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行業(yè)動(dòng)態(tài) 2025年09月26日
9月21日
世界阿爾茨海默病日
他們是被困在時(shí)間迷宮里的 “老小孩”,是徘徊于過去與現(xiàn)在十字路口的 “時(shí)光旅人”。
9月21日是世界阿爾茨海默病日,今年的主題為 “早防早治,守護(hù)認(rèn)知”。旨在引導(dǎo)全社會共同參與,提高公眾對老年期癡呆的科學(xué)認(rèn)識,增強(qiáng)早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)的意識,營造關(guān)心關(guān)愛癡呆老年人的社會氛圍。
據(jù)報(bào)道,浙江省人民醫(yī)院阿爾茨海默病聯(lián)合門診的神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源教授、手外科和修復(fù)外科主任楊曉東教授、神經(jīng)內(nèi)科副主任張圣教授及手外科和修復(fù)外科副主任醫(yī)師盧鴻瑞教授受邀,從防治現(xiàn)狀、早期篩查到社會支持等多個(gè)角度,解讀如何應(yīng)對這一 “記憶的挑戰(zhàn)”。
01
什么是阿爾茨海默???
阿爾茨海默病(簡稱 AD)是一種以記憶力減退、認(rèn)知功能衰退為特征的神經(jīng)退行性疾病,被稱為 “記憶的橡皮擦”。患者腦內(nèi) β- 淀粉樣蛋白(Aβ)異常沉積和 Tau 蛋白纏結(jié),會導(dǎo)致神經(jīng)元死亡和腦功能退化。
《中國阿爾茨海默病報(bào)告2024》顯示,我國現(xiàn)存阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)超1600萬,85歲以上人群發(fā)病率高達(dá)30%。AD 已成為老齡化社會的重要健康挑戰(zhàn),嚴(yán)重威脅老年人健康和生命質(zhì)量,給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。其典型癥狀是近期記憶喪失,如忘記親人姓名、反復(fù)詢問同一問題;定向障礙,如迷路、無法識別時(shí)間地點(diǎn);性格改變,如易怒、焦慮或淡漠;生活能力下降,如無法自理、大小便失禁等。
“阿爾茨海默病是導(dǎo)致認(rèn)知功能逐漸退化的疾病,也是最常見的老年癡呆類型。” 楊曉東教授介紹,其主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言表達(dá)困難、判斷力下降、情緒波動(dòng)等,嚴(yán)重時(shí)患者會喪失日常生活自理能力。他補(bǔ)充道:“很多人以為 AD 只是‘記憶力下降’,其實(shí)時(shí)間定向障礙、空間定向障礙、語言障礙、性情變化等,都是 AD 臨床期的表現(xiàn)。比如部分患者會分不清當(dāng)下的月份、季節(jié),某些記憶還會停留在特定時(shí)刻。”
郭舜源教授指出,判斷是否患阿爾茨海默病,需結(jié)合系統(tǒng)的認(rèn)知功能評價(jià),血液檢查、腰椎穿刺取腦脊液和正電子發(fā)射斷層掃描(PET-CT)來確診。他強(qiáng)調(diào):“并非所有癡呆癥狀都由 AD 引起,腦血管病、腦炎和顱內(nèi)感染、腦部腫瘤、甲狀腺功能低下、維生素B1以及維生素B12缺乏、腦積水、外傷等都可能導(dǎo)致癡呆,因此必須到醫(yī)院??凭驮\,查明病因后再對癥治療”。
02
如何確診?治療有突破嗎?
關(guān)于治療突破,張圣教授表示:“過去20年 AD 藥物進(jìn)展緩慢,但2023年美國 FDA 正式批準(zhǔn)侖卡奈單抗(Leqembi)用于早期 AD 患者治療后,我們在延緩疾病進(jìn)展上看到了新希望。” 這一藥物的獲批,標(biāo)志著 AD 治療從單純對癥干預(yù)向疾病修飾治療(DMT,即通過干預(yù)疾病病理機(jī)制來延緩甚至阻止病情發(fā)展)邁出關(guān)鍵一步。在國內(nèi),多項(xiàng)針對 AD 的靶向藥物研究正在推進(jìn),多款創(chuàng)新藥已進(jìn)入 Ⅲ 期臨床試驗(yàn)階段。不過她也坦言,目前的治療手段,尤其是針對中晚期患者,臨床效果仍較為有限。
此前,由復(fù)旦大學(xué)與阿里云等聯(lián)合打造的CFFF平臺提供AI算力,可實(shí)現(xiàn)提前15年預(yù)測阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),精度超98.7%。這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的又一突破性成果。突破性成果!提前15年預(yù)測阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
03
手術(shù)治療爭議:叫停與探索并行
2020年,國內(nèi)學(xué)者首創(chuàng)頸深淋巴靜脈吻合手術(shù)用于治療阿爾茨海默病,初步顯示手術(shù)安全性良好,部分患者術(shù)后癥狀有明顯改善,該項(xiàng)技術(shù)引起了國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注,并在國內(nèi)一度成為該領(lǐng)域醫(yī)患雙方的關(guān)心熱點(diǎn)。但2025年7月8日,國家衛(wèi)生健康委叫停了該手術(shù),認(rèn)為該技術(shù)目前仍處于臨床研究早期探索階段,適應(yīng)證與禁忌證尚不明確,安全性和有效性缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支撐。同時(shí),衛(wèi)健委也明確,在倫理委員會充分論證的前提下,有成熟條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可科學(xué)規(guī)范開展臨床研究。
楊曉東教授認(rèn)為,手術(shù)被叫停是與前一階段全國范圍內(nèi)對該手術(shù)的無序擴(kuò)張開展與部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)過分?jǐn)U大宣傳有關(guān),也包括手術(shù)技術(shù)規(guī)范性與合理收費(fèi)等方面,是國家衛(wèi)健委對新技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范管控的必要舉措。“我們團(tuán)隊(duì)較早開展多學(xué)科聯(lián)合門診并新技術(shù)的臨床研究,目前正在整理總結(jié)前期臨床探索的數(shù)據(jù)與資料;也希望在衛(wèi)健委的支持指導(dǎo)下能夠繼續(xù)深入開展科學(xué)規(guī)范的臨床研究工作,期待這一技術(shù)能更好惠及相應(yīng)的阿爾茨海默病患者”。他呼吁,對于中國原創(chuàng)技術(shù),我們應(yīng)客觀公正對待與良好呵護(hù),更希望經(jīng)全國專家臨床試驗(yàn)論證的原創(chuàng)新技術(shù)能成為 AD 治療方案的新補(bǔ)充。
盧鴻瑞教授率先在國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊報(bào)道了阿爾茨海默病手術(shù)案例(2022年《中華顯微外科雜志》),他介紹了該技術(shù)開展的曲折歷程,并坦言創(chuàng)新技術(shù)的落地時(shí),就曾受到過多方質(zhì)疑,同時(shí)也理解國家衛(wèi)健委叫停的良苦用心;然后簡單提及了目前團(tuán)隊(duì)正積極開展的相關(guān)基礎(chǔ)性探索研究的可喜結(jié)果與進(jìn)展情況,也希望未來能對新技術(shù)開展提供良好的參考,早日讓更多 AD 患者受益。
04
專家呼吁:共筑 “記憶” 防線
“阿爾茨海默病是一場與時(shí)間的賽跑。” 楊曉東教授強(qiáng)調(diào),“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,才能讓患者擁有更好的生活尊嚴(yán)。世界阿爾茨海默病日不僅僅是警示,更是行動(dòng)號角 —— 從個(gè)人健康管理到社會體系建設(shè),我們需要共同為‘記憶’筑起強(qiáng)有力的防線。
SIC老博會
國際認(rèn)知癥照護(hù)專題論壇
SIC老博會持續(xù)關(guān)注認(rèn)知癥,并進(jìn)行《應(yīng)對老年認(rèn)知障礙,各地認(rèn)知癥政策規(guī)劃與補(bǔ)貼盤點(diǎn)》、《看這些認(rèn)知癥照護(hù)“樣板”,如何打造銀發(fā)記憶港灣?》、《如何為認(rèn)知癥老人改造出一個(gè)“忘不了的家》等內(nèi)容分享,幫助每個(gè)家庭、每位老人預(yù)防和應(yīng)對阿爾茨海默癥。
當(dāng)前,我國老齡化進(jìn)程加速,阿爾茨海默?。ˋD)患者數(shù)量逐年攀升。這一疾病不僅威脅老年人健康,更給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步促進(jìn)認(rèn)知障礙領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流,SIC老博會組委會將于11月27-29日展會期間舉辦國際認(rèn)知癥照護(hù)專題論壇,并展示防走失定位、跌倒監(jiān)測器等監(jiān)測類,適老化家具及設(shè)計(jì)等生活起居類,腦健康篩查等評估類,老年益智玩具、音樂療法等輔助認(rèn)知類相關(guān)產(chǎn)品。誠邀各位專家學(xué)者、業(yè)界人士蒞臨參會參觀,共同探討老年認(rèn)知障礙領(lǐng)域新進(jìn)展、開拓新機(jī)遇。
2025年11月27日-29日
廣州·保利世貿(mào)博覽館
智慧養(yǎng)老 智慧無障礙城市 康復(fù)護(hù)理 養(yǎng)老照護(hù) 適老化部品
吳帆
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