家里老人是否經(jīng)常忘事、情緒不穩(wěn)定或生活能力下降？這可能是認知障礙的信號！認知障礙的形成是一個漸進的過程，研究表明，在癥狀出現(xiàn)的極早期甚至臨床前期進行干預效果最佳，能夠延緩疾病進展，最大程度保留患者的生活能力和尊嚴。因此，早發(fā)現(xiàn)、早干預是認知康復護理的重要原則。近日，上海市第八人民醫(yī)院新開設了認知康復護理門診，通過專業(yè)的初篩評估，幫助患者及早發(fā)現(xiàn)病情，為后續(xù)干預贏得寶貴時間。

護士為李阿姨評估

72歲的李阿姨近年越來越健忘，炒菜加兩次鹽、出門忘記自己要干什么是常有的事。其親屬中已有被明確診斷為認知障礙的先例，家屬發(fā)現(xiàn)她也有相關癥狀，于是來到上海市第八人民醫(yī)院認知康復護理門診進行評估。

“她現(xiàn)在的癥狀是比較健忘。有時候她說要去店里買某樣東西，結果空手回來。我問她出去干什么了，她說不知道。出現(xiàn)這種狀況，我比較擔心。”李阿姨兒子季先生說。

初篩評估的結果顯示，李阿姨的認知情況確有異常。經(jīng)過神經(jīng)內科?？漆t(yī)生的精準診斷，確認李阿姨患有輕度認知障礙。醫(yī)生為她制定了核心治療方案，包括藥物治療和非藥物干預，并為其設計個性化的訓練計劃。

“我們會為患者進行腦力訓練，比如趣味記憶游戲、邏輯推理練習，搭配音樂療法和芳香療法，科學激活大腦功能；也會讓患者進行模擬穿衣、進食等日?；顒樱幌蚣覍偬峁┘揖痈脑旖ㄗh，讓老人生活更獨立；還有專業(yè)心理疏導和正念減壓課程，緩解老人及家屬的焦慮情緒。”上海市第八人民醫(yī)院認知康復護理門診負責人周霞說道。

通過一系列設計好的任務或練習，反復刺激患者大腦的特定認知功能，如注意力、記憶、執(zhí)行功能等，從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的適應性改變，提升或保持認知能力。同時叮囑家屬要注意觀察患者的日常變化，在康復訓練階段，家屬可以在家中創(chuàng)造有利于認知的環(huán)境，引導患者在平時的生活中進行日常認知訓練，如記賬、規(guī)劃路線、玩益智游戲等。

護士還會定期使用量表和軟件再次評估患者認知狀況和日常生活能力。醫(yī)生根據(jù)這些動態(tài)數(shù)據(jù)和患者反饋，及時調整藥物或康復方案，形成管理閉環(huán)。護士還會提供長期隨訪、健康教育和照護者支持。

醫(yī)生提醒，家屬應摒棄“人老忘事正常”的觀念，重視老年人認知功能障礙的早期預警信號，如果發(fā)現(xiàn)老年人有記憶力減退、做熟悉的事情變得困難、說話找詞困難、判斷力下降、性格或情緒明顯改變等，要盡早到認知康復護理門診或記憶門診進行評估。早發(fā)現(xiàn)、早干預，守護寶貴的認知功能，延緩疾病進程。