今日從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，近日北京市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出部分公立醫(yī)院將轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，整合優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源。指導(dǎo)意見(jiàn)提出，到2020年，每千名常住人口將有0.5張康復(fù)護(hù)理床位，一名醫(yī)師將負(fù)責(zé)六至七張康復(fù)床位，一名康復(fù)治療師負(fù)責(zé)三至四張床位，一名護(hù)士負(fù)責(zé)三至四張床位。

根據(jù)《意見(jiàn)》，北京將構(gòu)建連續(xù)性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，體系由綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成?！兑庖?jiàn)》還指出，要在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)上建立分工合作機(jī)制，推進(jìn)分級(jí)診療，規(guī)范綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診。同時(shí)也要探索利用醫(yī)保支付手段，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診的有效實(shí)施。

康復(fù)醫(yī)療的需求到底有多大?以安貞醫(yī)院和天壇醫(yī)院為例，每年安貞醫(yī)院冠心病術(shù)后康復(fù)需求大，醫(yī)院每年支架1.1萬(wàn)人，搭橋4000人，其中北京患者中有6000多人需要術(shù)后康復(fù);而天壇醫(yī)院神經(jīng)科每年出院17000-18000人，40%-50%需要康復(fù)。

北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我國(guó)現(xiàn)有8300萬(wàn)殘疾人、2.7億慢性病人和1億慢性疼痛患者，對(duì)康復(fù)醫(yī)療存在巨大需求。目前，三級(jí)醫(yī)院心腦血管、腫瘤、肢體骨折等住院患者中，一半以上患者需要康復(fù)治療，但因出口不暢常滯留在三級(jí)醫(yī)院，不利于患者得到專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。

除康復(fù)醫(yī)療需求較大外，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療也能在一定程度上緩解“看病難”問(wèn)題。據(jù)了解，2015年北京市屬醫(yī)院平均住院日是8.3天，而美國(guó)和我國(guó)香港地區(qū)不到7天。

市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如果通過(guò)康復(fù)患者有序轉(zhuǎn)診，把平均住院日降到7天，按照2015年9家市屬綜合醫(yī)院收治47.32萬(wàn)住院病人測(cè)算，能夠多收7.17萬(wàn)住院病人，住院病人增加15.14%，相當(dāng)于新建一個(gè)1500張床的三級(jí)綜合醫(yī)院，有利于緩解“看病難”。

康復(fù)醫(yī)療迎政策紅利 資本布局千億市場(chǎng) 社區(qū)連鎖受青睞

按照人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等多部門之前聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》 （請(qǐng)點(diǎn)擊 20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合再下一城 ），從今年6月30日開(kāi)始，納入醫(yī)保的康復(fù)項(xiàng)目由此前的9項(xiàng)增加至29項(xiàng)，并且各地原已納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目繼續(xù)保留。

這一消息對(duì)缺口較大的康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)大利好，這將有利于患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)際上，長(zhǎng)期以來(lái)康復(fù)一直是我國(guó)醫(yī)療體系中的短板，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任周謀望教授指出在中國(guó)康復(fù)醫(yī)療體系中存在專業(yè)人才稀缺、康復(fù)意識(shí)差、醫(yī)保報(bào)銷少等癥結(jié)。

盡管資源嚴(yán)重短缺并存在各種問(wèn)題，但申萬(wàn)宏源認(rèn)為我國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)需求巨大，中國(guó)康復(fù)市場(chǎng)規(guī)?，F(xiàn)今為200億元，未來(lái)整個(gè)市場(chǎng)規(guī)?；蛑辽龠_(dá)到上千億。而這為社會(huì)資本的參與留下巨大的拾遺補(bǔ)漏空間，爭(zhēng)相進(jìn)行布局。

長(zhǎng)期冷遇，需求難填

一直以來(lái)，中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嶋H是重?fù)尵戎委?、輕康復(fù)，造成目前康復(fù)醫(yī)療資源總量不足，分布不均，人才匱乏，服務(wù)能力較低，康復(fù)醫(yī)療體系尚不完善，遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需求。

申萬(wàn)宏源的一份研報(bào)中道出了綜合大醫(yī)院康復(fù)科室不受重視的原因：與發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入主要為患者對(duì)醫(yī)生的知識(shí)、技術(shù)買單不同，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要收入來(lái)自藥品，而康復(fù)治療不能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)這些收入。

綜合醫(yī)院一個(gè)康復(fù)病床一天可以為醫(yī)院帶來(lái)300-500元收入，而如果將病床給外科，則一天收入在3000-5000元。因而綜合大醫(yī)院不重視康復(fù)科室。

在某個(gè)行業(yè)會(huì)上，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)方國(guó)恩坦言，我國(guó)每年新增60歲以上老年人口1000萬(wàn)，其中六到七成需要康復(fù)服務(wù)。此外，慢病患者、亞健康人群都需要康復(fù)治療。

然而，目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)師占基本人群比例約為0.4∶10萬(wàn)。而據(jù)國(guó)際物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)治療師人數(shù)一般為每10萬(wàn)人口30人至70人。

與此同時(shí)，康復(fù)醫(yī)院床位相當(dāng)緊張。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，2012年中國(guó)僅有322家康復(fù)醫(yī)院，其中，城市206家，農(nóng)村116家，超過(guò)半數(shù)的城市尚未設(shè)立?？瓶祻?fù)醫(yī)院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科占比僅為1.73%，醫(yī)院床位數(shù)占比1.75%。

即使北京這樣的特大型城市的康復(fù)醫(yī)院也僅有床位1953張，其中還有一定比例并不用于康復(fù)治療。

據(jù)記者梳理，目前在北京的大型公立、私立康復(fù)醫(yī)院主要有北部小湯山康復(fù)醫(yī)院（公立）、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院（公立）、北大康復(fù)醫(yī)院（社會(huì)資本）；東部和睦家康復(fù)醫(yī)院（社會(huì)資本）；南部北京博愛(ài)醫(yī)院（公立）、國(guó)家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院（公立）；西部裕和康復(fù)醫(yī)院（社會(huì)資本）。

這些醫(yī)院大都分布在城市周邊，路程較遠(yuǎn)，并且床位緊張。

記者曾以腦血栓家屬身份前往博愛(ài)醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)，一個(gè)多月仍未能預(yù)約到床位，而地處偏遠(yuǎn)的北京小湯山康復(fù)醫(yī)院仍然床位爆滿。遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能滿足北京的需求。

政策紅利，市場(chǎng)潛力千億

中國(guó)自2010年才將康復(fù)治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，2010年9月，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》，規(guī)定自2011年1月1日起，分別由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按規(guī)定比例給予支付。

截至2013年，美國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模在200億美元左右（人均80美元），若包括長(zhǎng)期護(hù)理在內(nèi)則有2000億美元；同期我國(guó)國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模僅有200億元（人均15元）。

如果按照基本滿足我國(guó)康復(fù)需求的水平測(cè)算，則市場(chǎng)規(guī)模將會(huì)在 1000億元以上，如果按照發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，則市場(chǎng)規(guī)模會(huì)在6000億元以上。據(jù)預(yù)測(cè)，至2023年，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)（康復(fù)群，加zslm619）規(guī)模有望達(dá)到1038億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率不低于18%。

申萬(wàn)宏源根據(jù)投入/產(chǎn)出比來(lái)計(jì)算指出，康復(fù)醫(yī)療的收入絕不低于其他科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)公立醫(yī)院的平均凈利率僅為4%-6%，經(jīng)過(guò)改制的公立醫(yī)院或者民營(yíng)醫(yī)院的凈利率在 15%-20%，而康復(fù)醫(yī)院的凈利潤(rùn)同樣有望達(dá)到15%以上。

資本熱捧，社區(qū)連鎖受青睞

因?yàn)闈撛诘木薮笫袌?chǎng)，資本在康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域也開(kāi)始積極布局。

包括申萬(wàn)宏源、興業(yè)證券等在內(nèi)多家券商認(rèn)為，國(guó)家層面鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，考慮到民營(yíng)資本偏愛(ài)布局醫(yī)療體系缺口和?？漆t(yī)院的優(yōu)勢(shì)，康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒂型瓉?lái)資本盛宴。

多位PE向記者表示看好康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，并在進(jìn)行調(diào)研?！半S著國(guó)家政策扶持力度的加大，康復(fù)醫(yī)療已逐漸成為醫(yī)療服務(wù)新風(fēng)口?！?

社會(huì)資本投資康復(fù)醫(yī)療的方式靈活多樣，主要包括新建、收購(gòu)、托管康復(fù)醫(yī)院等方式，而從上述的多個(gè)例子中可以看出，社會(huì)資本與公立醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院成為主流模式。

社會(huì)資本與公立醫(yī)院共建康復(fù)醫(yī)院（科室）的模式，可節(jié)省新建綜合性醫(yī)院巨額費(fèi)用，且縮短盈利周期，具有較高的性價(jià)比。同時(shí)，民營(yíng)資本建立康復(fù)醫(yī)院或者與公立醫(yī)院嫁接，將有效緩解公立醫(yī)療系統(tǒng)看病難等多個(gè)痛點(diǎn)。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，康復(fù)不需要太高大上，因?yàn)樽罱K的成本都將轉(zhuǎn)嫁到患者身上，而作為患者，就近治療的社區(qū)連鎖或是最為理想的方式。