日間照料中心是為了提供照料、護(hù)理以及康復(fù)等特定的養(yǎng)老服務(wù)，而現(xiàn)階段國內(nèi)部分日間照料中心，不論硬件還是軟件都不具備這兩個功能，甚至有淪為老年文體娛樂中心的趨勢。

但日本在這方面的發(fā)展相對是比較成熟的，其做法值得我們學(xué)習(xí)和借鑒：

常規(guī)服務(wù)
－－護(hù)理康復(fù)和接送服務(wù)
－－家屬還可以在這里學(xué)習(xí)和研修，掌握照料和護(hù)理知識

日間照料中心通常為老年人提供接送服務(wù)。即便只是“日托”，中心對每位每年人都建卡管理，記錄其基本信息、身體狀況以及各項(xiàng)服務(wù)規(guī)劃和使用情況，老年人到達(dá)中心刷卡后，就可自行選擇適合自己的服務(wù)或活動，中心也可隨時做好管控和服務(wù)。

日間照料中心雖然規(guī)模較小，但必須配備專門設(shè)備和專業(yè)人員，目的在于幫助老年人盡可能在自己家里能夠獨(dú)立生活，消除閉門不出的孤獨(dú)感，維持身心健康與機(jī)能。同時，可減輕老年人家屬當(dāng)日的照料負(fù)擔(dān)和精神壓力，家屬還可以在這里學(xué)習(xí)和研修，初步掌握老年人照料和護(hù)理知識，技能和注意要點(diǎn)，由此減輕護(hù)理時的勞動強(qiáng)度。

特色服務(wù)
－－口腔護(hù)理和入浴護(hù)理
－－讓老年人享受自己進(jìn)食的快樂，還能舒舒服服洗個澡

日本的日間照料中心，主要為老年人提供進(jìn)食服務(wù)及口腔護(hù)理、入浴、康復(fù)、娛樂、心理輔導(dǎo)等服務(wù)。

值得一提的是，口腔護(hù)理是日本日間照料中心的重要服務(wù)內(nèi)容之一，比如進(jìn)食前的體操或者唱歌，如口腔按摩棒的使用（題圖），再結(jié)合進(jìn)食介助，都是為了提高老年人的咀嚼和吞咽能力，享受自己進(jìn)食的快樂。

當(dāng)然，日間照料中心要配備營養(yǎng)指導(dǎo)，也要針對老年人的實(shí)際能力配備流食、碎食、糊狀餐食等。另外，入浴護(hù)理時使用專業(yè)設(shè)備，幫老年人舒舒服服洗個澡，有助于老年人放松身心，減輕“老年臭”，提高與外界交流的自信，對老年人來說十分有益。

日間照料中心還提供老年人相互交流以及社會參與的平臺，除了文體娛樂活動，還可結(jié)合節(jié)假日組織老年人一日小旅行。接觸外界有利于消除老年人與社會隔離、孤僻的情緒，提高生活和人與人交流的熱情。

硬件要求
－－采光良好且色調(diào)明亮
－－功能區(qū)之間多采用通透的窗口，便于觀察和管控

在硬件方面，日間照料中心要求有良好的采光，色調(diào)明亮溫暖，這樣有助于老年人提高精神上的愉悅感。

同時還盡量采用開放通透型設(shè)計(jì)，功能區(qū)之間多采用通透的窗口，便于管理和護(hù)理人員觀察、管控和記錄，必要時及時應(yīng)對。

另外，設(shè)備和人員的專業(yè)化是產(chǎn)業(yè)形成的一個重要標(biāo)志。日間照料中心除了必須設(shè)置專業(yè)的備餐車、入浴設(shè)備，還應(yīng)引入各種康復(fù)設(shè)備和器材，為老年人提供保健及康復(fù)機(jī)能訓(xùn)練指導(dǎo)。

原聲回放
養(yǎng)老服務(wù)：充分但不過剩

不久前，筆者參訪一家日間照料中心后，誠懇地對征詢意見的中心負(fù)責(zé)人說：您這兒最大的風(fēng)險(xiǎn)是淪為一家老年文體娛樂中心。

之所以這么說，是因?yàn)槿臻g照料中心的宗旨是提供照料、護(hù)理以及康復(fù)等特定的養(yǎng)老服務(wù)，而這家日間照料中心，不論硬件還是軟件都不具備這些功能。根據(jù)筆者考察，這種情況在全國并不少見。

筆者認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做好居家養(yǎng)老服務(wù)，首先應(yīng)該準(zhǔn)確定位，落實(shí)十三五規(guī)劃中提出的“改善供給側(cè)”戰(zhàn)略，才能為老年人提供充分但不過剩的特定的養(yǎng)老服務(wù)。

延伸閱讀
養(yǎng)老院也推日間照料 實(shí)現(xiàn)資源利用最大化

養(yǎng)老院開展日間照料和上門服務(wù)具有先天優(yōu)勢（擁有專業(yè)護(hù)理人才，配備大中型護(hù)理設(shè)備等），有助于提高日間照料和上門服務(wù)的專業(yè)水平，有助于養(yǎng)老院資源利用最大化。這也是日本許多養(yǎng)老院目前的做法。

養(yǎng)老院一般都設(shè)有護(hù)士站或醫(yī)務(wù)室，與醫(yī)院有協(xié)作關(guān)系。

居家老年人在多家醫(yī)院看病就醫(yī)，家里堆積有不同醫(yī)院或不同醫(yī)生開出的各種藥物，形成用藥隱患。而養(yǎng)老院可安排合作醫(yī)院的藥劑師上門服務(wù)，幫助老年人確認(rèn)近期不同醫(yī)生開的或在不同藥店買的各類藥物是否過期、是否用量合適、相互影響如何等等。

上門服務(wù)的內(nèi)容可以分為兩大類：身體護(hù)理和生活輔助。

前者包括排泄護(hù)理、進(jìn)食護(hù)理、擦拭身體、入浴輔助、整容輔助、穿衣輔助、外出輔助、陪伴看病等，協(xié)助老人盡可能獨(dú)立完成各類動作。至于后者，主要是房間清掃、衣物清洗、整理床鋪、一般的備餐以及陪伴購物等。相對而言，前者更具專業(yè)性，也正是我國的居家養(yǎng)老服務(wù)站的短板。
 

作者：陳茗 
來源：廈門日報(bào)