日本的介護保險即是我們通常所說的長期護理保險。日語“介護”是綜合“身體照護”和“家務服務”的雙重概念，可視為介于“照顧”與“護理”之間的工作。

一、基金籌集

日本的介護保險費由政府、用人單位與參保人共同負擔。參保人分兩類，65歲及以上老年人為一類，40-65歲（不含65歲）為二類。40歲以下的不參保。

第一類人的保費由政府和個人各負擔50%。第二類人保費政府承擔50%，剩余部分由用人單位和個人承擔。全國平均，個人月繳費額一般一類在2900日元左右，二類在2650日元左右。

二、保障對象

由其基金籌集的范圍所決定，日本的長期護理保險只保障40歲以上的兩類繳費群體，且限定40-65歲群體，只有患癡呆、中風等15種老年疾病造成失能的，才能享受給付待遇。

三、待遇標準

待遇給付方式包括為介護對象提供勞務及實物。支付時個人要承擔10%的費用。具體的給付標準按2種介護類型分為7個等級，其中“要支援”（預防介護）2個等級，“要護理”（介護）5個等級。每個等級規(guī)定了相應的服務內(nèi)容與時間，護理機構(gòu)按規(guī)定提供了服務，即可得到相應標準的補償。具體標準如下：

入住養(yǎng)老機構(gòu)的介護費略高于居家介護，按照入住者的護理等級及養(yǎng)老機構(gòu)的類型（介護老人福利設(shè)施、介護老人保健設(shè)施、介護療養(yǎng)醫(yī)療設(shè)施）確定不同的標準，月支付額約為32-43萬日元，個人除承擔10%的介護費外，還需承擔居住費、飲食費等約8-10萬日元。

日本介護保險的支付方式?jīng)]有現(xiàn)金補貼（符合支付條件者購買的殘疾輔助器具、以及必要的居家改造的費用可納入基金報銷）。由于失能老人由親屬或自聘人員在家照護得不到基金的支持，致使傳統(tǒng)的家庭照護的功能日趨弱化，而社會照護的壓力越來越大，成本也越來越高。現(xiàn)在日本大部分老人老年時期都是獨立生活的，即我國所稱“空巢”老人，隨著人的壽命的延長，獨居的老人越來越多，孤獨死的現(xiàn)象時有發(fā)生，成為一個無可回避的社會問題。這一問題已引起有關(guān)方面的重視。

四、介護服務的項目及內(nèi)容

納入給付的介護服務分為居家介護和入住專門機構(gòu)介護兩種類型。被確定為“要支援”的對象，只能享受上門服務和日間服務。被確定為“要護理”的對象，一般也需大部分喪失自理能力才能得到入住機構(gòu)的介護服務。具體的介護服務項目規(guī)定比較詳細，僅居家服務就包括上門護理、上門看護、日托、康復訓練、護理用具提供等13種。2006年新增了護理預防給付項目，將為輕度失能老人提供提高運動技能、營養(yǎng)改善等護理預防服務也納入了給付范圍。

五、介護等級的確定

介護等級的調(diào)查確定比較規(guī)范、嚴密。經(jīng)辦機構(gòu)接到申請后，先有醫(yī)師進行審核，看是否符合受理范圍。然后派調(diào)查員或委托的專業(yè)護理人員登門訪問，對申請人的視力、行動能力、能否自己翻身、如廁等85項進行調(diào)查，填寫表格，錄入計算機，得出初步結(jié)論；再由醫(yī)療、保健、福利等人員組成的“介護認定審查會”(一般不少于5人)，對調(diào)查員的初步意見進行研究，確定是否符合給付條件以及具體的介護等級。經(jīng)辦機構(gòu)應在接到申請30日內(nèi)，將認定結(jié)果通知申請人。申請人如對認定結(jié)果有異議，可以向上一級的“介護保險審查委員會”提出申訴。通常情況下，首次評估后，每滿半年需對介護對象的介護等級進行一次復審，再次進行健康調(diào)查及評估，根據(jù)其健康變化情況調(diào)整介護等級，制定新的介護計劃。

六、介護保險經(jīng)辦管理機構(gòu)

與德國和韓國的長期護理保險由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)一并管理不同，日本的介護保險管理主體是市町村和特別區(qū)（東京都轄23個區(qū)，其級別、權(quán)限及作用類似于市町村）。市町村設(shè)立專門機構(gòu)負責介護保險的經(jīng)辦管理，與醫(yī)療保險管理機構(gòu)無隸屬關(guān)系。這或許與日本的現(xiàn)行行政及醫(yī)保管理體制、歷史傳統(tǒng)、制度建立前長期護理業(yè)的歸屬等因素有關(guān)。日本的社會醫(yī)療保險分別由政府和工會舉辦，基本都是按行業(yè)組織的，實行“條條”管理，基層政府市町村只負責轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民、自由職業(yè)者等個體人員的醫(yī)療保險。但是日本在1963年就實施了老人福利法，對低收入失能老年人（相當于我國的“五保”、“三無”及低保老人）由政府負責收容和照顧，這項制度的實施一直是由市町村負責的，在介護保險實施前已有專門的機構(gòu)及制度，有一定的介護服務管理的基礎(chǔ)。

七、介護服務機構(gòu)

介護保險實施前，提供介護服務的主要是市町村舉辦的社會福利機構(gòu)，以及由政府半資助的非營利性專業(yè)介護機構(gòu)。介護機構(gòu)除配備醫(yī)務人員、護理人員和家政人員外，每50名失能老人必須配備一名護理經(jīng)理。護理經(jīng)理的職責是幫助失能老人選擇護理服務方案。新制度實施后，放開了進入介護服務業(yè)的門檻，大量的營利性和非營利性的機構(gòu)參入進來，既減輕了政府投入的負擔，又形成了競爭機制。

介護服務機構(gòu)主要有社區(qū)和專業(yè)兩大類。社區(qū)介護機構(gòu)主要提供居家介護服務，也有的同時提供日托等服務；專業(yè)機構(gòu)主要指收住失能老人的養(yǎng)老院、護院等；還有一部分是可提供各種介護服務的綜合性的機構(gòu)。