你希望在哪里養(yǎng)老？國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)情況。據(jù)悉，我國九成以上老年人希望居家養(yǎng)老。但對老年人來說，如何觸達(dá)醫(yī)療資源十分重要。

醫(yī)療服務(wù)延伸到家庭、延伸到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，我國正探索多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)7800多家，床位達(dá)200萬張。

我國已形成四種較成熟醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東介紹，近年來，國家衛(wèi)健委大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善政策措施、擴(kuò)大服務(wù)供給、提升服務(wù)質(zhì)量。

經(jīng)過實(shí)踐，目前我國形成了四種比較成熟的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約合作，提供服務(wù)；二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到居家和社區(qū)。

“十四五”期間，國家衛(wèi)健委啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。到目前為止，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約對數(shù)達(dá)到了8.7萬對，具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到7800多家，床位達(dá)到了200萬張，增加了服務(wù)供給。

增設(shè)“醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理”專業(yè)

為提升服務(wù)質(zhì)量，國家衛(wèi)健委連續(xù)三年開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，通過自查整改，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，評(píng)選出第一個(gè)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省，第一批100個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合縣（市、區(qū)），99個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。全國的示范省、示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)共200個(gè)案例已編輯成冊，供借鑒推廣使用。

在人員隊(duì)伍的培養(yǎng)培訓(xùn)方面，國家衛(wèi)健委協(xié)調(diào)教育部在全國高等職業(yè)教育本科專業(yè)當(dāng)中，專門增設(shè)了“醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理”專業(yè)，并且組織編寫了系列專業(yè)教材。國家衛(wèi)健委還在全國開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，目前已經(jīng)累計(jì)培訓(xùn)了10萬多名醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員。

九成以上老年人希望居家養(yǎng)老

王海東介紹，現(xiàn)在90%以上的老年人都希望居家養(yǎng)老，因此國家衛(wèi)健委一直致力于推進(jìn)增加居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

在提升服務(wù)能力方面，國家衛(wèi)健委組織開展了社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)。依托社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升服務(wù)能力，重點(diǎn)為失能、失智、慢病或者長期臥床的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。同時(shí)鼓勵(lì)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在建設(shè)的時(shí)候盡量統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，這樣方便老年人就近就便得到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。并開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，增加上門護(hù)理服務(wù)供給。

國家衛(wèi)健委開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目和老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目，為1.27億65歲及以上的老年人提供了健康管理服務(wù)，為5400多萬老年人提供了康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)改善指導(dǎo)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，也為1200多萬老年人進(jìn)行了失能評(píng)估，為近600萬失能老年人提供了照護(hù)服務(wù)等。

國家衛(wèi)健委明確了“上門服務(wù)費(fèi)”價(jià)格政策，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候，采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)，支持公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人開展上門醫(yī)療服務(wù)。

目前，河南、陜西、福建等省份都制定了具體的相關(guān)醫(yī)保政策，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能、失智、長期臥床、高齡的老年人提供他們迫切需要的上門醫(yī)療服務(wù)。

七成以上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為社會(huì)力量舉辦

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展需要社會(huì)力量支持。為鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，國家衛(wèi)健委在審批方面為社會(huì)力量開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供便利。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，取消行政審批，實(shí)行備案管理。申請舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。同時(shí)，具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，不需另行設(shè)立新的法人，也不需另行法人登記，可以通過變更登記事項(xiàng)或服務(wù)范圍開展養(yǎng)老服務(wù)。此外，還要求各地對新申請建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，如果涉及同層級(jí)相關(guān)部門審批，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。

在建設(shè)方面，為社會(huì)力量開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供多方面保障。例如，對社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的區(qū)域總量不作規(guī)劃限制，支持社會(huì)力量建設(shè)專業(yè)化、連鎖化、規(guī)?；尼t(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，符合條件的，能夠享受到稅費(fèi)、投融資、用地等方面的優(yōu)惠政策。同時(shí)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，而且可以結(jié)合老年人慢病、共病的特點(diǎn)，合理確定醫(yī)?？傤~，鼓勵(lì)有條件的地方為提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)付醫(yī)保資金，減輕運(yùn)行壓力。

在投入方面，為社會(huì)力量開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供資金支持。鼓勵(lì)有條件的地方通過設(shè)置產(chǎn)業(yè)投資基金的方式來支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。通過政府購買服務(wù)的方式，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本養(yǎng)老服務(wù)。

通過這些舉措，目前，在所有具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，有5500多家是社會(huì)力量舉辦的，占總量的70%以上。