今天（2日）來到浙江杭州，杭州西湖區(qū)北山街道是全國智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范街道，利用信息技術(shù)為老年人構(gòu)建更安全、更便利的適老化社區(qū)環(huán)境。他們有哪些探索與收獲？

　　上午不到11點，吳育先老人正在家門口散步，一大盆紅茶花在陽光下舒展。杭州西湖區(qū)北山街道老年食堂的王嵊軍師傅把午飯送了過來。

　　△上午11點多，吳奶奶已經(jīng)吃完午飯，下午還要看報紙，每天都覺得“時間不夠用”。

　　吳育先老人今年94歲，除了聽力逐漸下降，身體算得上硬朗。老伴兒不在了，女兒也不在杭州主城區(qū)居住，吳奶奶考察過幾家養(yǎng)老院，最后還是選擇了居家養(yǎng)老。

　　早上5點半起床，6點拿牛奶準(zhǔn)備燒早飯，7點左右量血壓……8點半到9點出去曬太陽，走一走，回來再把報紙準(zhǔn)備好。吳奶奶說，“我一天要看很多報紙，時間都不夠用，生活很充實。到養(yǎng)老院都是同年齡人，看不到年輕人。”

　　△上午10點多，杭州西湖區(qū)北山街道社區(qū)食堂，老人們來買午飯。

　　幾年前，身體更好一些的時候，吳奶奶喜歡自己走路去幾百米開外的食堂吃飯。90歲以后，街道、社區(qū)擔(dān)心她過馬路不安全，就開始為她提供配送服務(wù)。早上，鄰居在手機(jī)上幫她選好菜品，上午準(zhǔn)點配送。吳奶奶家緊挨著北山街道友誼社區(qū)的辦公小樓，專職社工侯煒幾乎每天都要上門看一看她。

　　像吳育先奶奶這樣的高齡獨居老人，在北山街道還有不少。北山街道公共服務(wù)辦公室主任胡曉冬稱，整個北山街道是西湖區(qū)老齡化程度最高的一個街道，常住人員差不多是3.5萬左右，60歲以上10260多人，約占30%。

　　如何為這一萬多位60歲及以上的老年人搭建適合的養(yǎng)老服務(wù)體系，是擺在街道面前的難題。

　　早在2021年，《杭州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》就提出了“大社區(qū)養(yǎng)老”模式。

2023年下半年，杭州市出臺《關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了這一概念，計劃到2025年，每個大社區(qū)建成一個以社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐的社區(qū)照護(hù)中心，提供一站式整合式服務(wù)。

　　△“大社區(qū)”概念中，每個大社區(qū)要建成一個以社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐的社區(qū)照護(hù)中心。

　　與一般的“社區(qū)”概念不同，“大社區(qū)”強(qiáng)調(diào)在更可及的范圍內(nèi)，為老年人提供居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的家門口整合式、多層級照護(hù)服務(wù)。

　　胡曉冬說，這首先需要資源的整合。他們通過購買第三方服務(wù)滿足老人的一些需求，機(jī)構(gòu)跟著老人走，讓老人離家不離社就能夠享受到相對專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。“我們在社區(qū)尋找一個相對集中的空間，改造成為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，老人從家里到機(jī)構(gòu)，他的親人、鄰居來相互探望都會很自然。”‍

　　一方面，為社區(qū)里的失能、半失能老人提供有床位的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，為吳奶奶這樣更愿意居家養(yǎng)老的人群，提供助餐、醫(yī)療等服務(wù)。至2023年末，北山街道建成了一個街道級的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，兩個老年食堂、兩個社會化助餐點，還有一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點。

　　但從街道層面來說，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，當(dāng)下的最優(yōu)解是把最需要照護(hù)的老人篩選出來。“我們重點梳理了街道中的高齡獨居老人、孤寡老人等，這樣就把需要重點關(guān)注的人群從1萬多縮小到了600多戶”。

　　△在資源與需求之間，杭州市希望利用智能化養(yǎng)老設(shè)備，為社區(qū)工作人員的日常工作做減法。

　　除了鎖定核心人群，再就是利用智能化養(yǎng)老設(shè)備，為社區(qū)工作人員的日常工作做減法。胡曉冬說，2023年，街道又為22戶老人安裝了“家庭養(yǎng)老床位”設(shè)備。

　　“家庭養(yǎng)老床位”即“西湖區(qū)養(yǎng)老一張床”項目。符合條件的家庭提出申請后，社區(qū)會安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老人做評估、建床位，并安裝智慧養(yǎng)老設(shè)備。這些設(shè)備包括無線拉繩求助器、無線求助按鍵，以及視頻查房等設(shè)備——通過安裝的可視設(shè)備查看老人在家中的情況。為確保隱私，畫面等內(nèi)容不做存儲，每天兩次工作人員實時查看，保證有突發(fā)情況時能在第一時間響應(yīng)。

　　△智慧養(yǎng)老設(shè)備，拉升報警器、煙感報警器及視頻查房設(shè)備等，確保高齡老人安全。

　　下午1點多的查房中，實時視頻畫面里看到兩位老人在做飯時離開了廚房，燃?xì)庠铋_了大火，鍋里的水不斷往外溢。

　　△“家庭養(yǎng)老床位項目”為符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人安裝智慧養(yǎng)老設(shè)備，每天兩次實時視頻查房，確保高齡老人安全。

　　吳育先老人的家中也安裝了這些設(shè)備，全屋的適老化改造讓老人的生活更方便也更安全。“本來我的電線亂七八糟的，現(xiàn)在都放到管子里了，很整齊。洗澡可以坐著，上廁所有扶手，那里有報警器，我住在保險箱里了。”

　　△吳奶奶的家經(jīng)過改造后，更舒適也更安全，衛(wèi)生間中安裝了座椅及扶手，“洗澡也可以坐著了”。

　　做了十多年養(yǎng)老服務(wù)的胡曉冬知道，這項工作絕不是安裝了智能化設(shè)備就“萬事俱備”，從老人的需求出發(fā)，從小家到社區(qū)，從更安全到更舒適，總有可提升的空間。

　　△2024年，北山街道內(nèi)的這處閑置底商，將被改造成為康復(fù)護(hù)理站及老年助餐點。

　　這個月，北山街道即將簽下一處300平方米的閑置底商，計劃建成康復(fù)護(hù)理站以及老年助餐點。胡曉冬希望，新一年，這些設(shè)施能把更多老人從家中請出來，融入熟悉的大環(huán)境中。

　　胡曉冬稱，在談智慧健康養(yǎng)老的同時，不能用冷冰冰的儀器來切斷人與人之間的交流、交際。老人的需求，除了老年食堂就餐之外，康復(fù)、護(hù)理是很大一塊內(nèi)容。目前，正在探索“兩床融合”——醫(yī)療跟民政養(yǎng)老床位的互融互通。“2024年，我們準(zhǔn)備和第三方合作，建一個街道級的康復(fù)護(hù)理站來滿足、回應(yīng)老人這個需求。”

　　記者觀察

　　幾天前，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部公布城市適老化建設(shè)和改造典型案例，北京海淀區(qū)八寶莊恩濟(jì)花園適老化改造項目也就是寸草春暉西釣魚臺院入選。過去10年間，我們跟蹤記錄了這家小小的民營養(yǎng)老院不斷發(fā)展壯大，記錄了國家養(yǎng)老體系的不斷完善。今年，我們將視野放得更廣更寬，希望有更多嶄新的發(fā)現(xiàn)。在北山街道，養(yǎng)老被細(xì)致地具象為每一個按鈕、每一次走訪。采訪正值中午飯點，老年食堂熱氣騰騰的窗口前排起長隊，擦肩而過的銀發(fā)閃爍著被珍視的光。這份深情厚意，讓杭州冬季潮濕的空氣，也暖了起來。