談到養(yǎng)老，許多人把2013年成為“養(yǎng)老元年”。因為這一年，中國老齡人口總數(shù)突破了2億，進入老齡化社會的腳步明顯加快，養(yǎng)老問題引起全社會廣泛關(guān)注;這一年，國家和地方都出臺了一系列法律法規(guī)及相關(guān)配套政策，其中最有影響的是于2013年7月1日發(fā)布的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》修訂版(主席令第七十二號)、于2013年9月6日發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)，分別從法律高度影響?zhàn)B老行業(yè)，從全局角度指導(dǎo)今后一個時期我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展綱領(lǐng)。

　　一、養(yǎng)老方式和居家養(yǎng)老面臨的問題

　　通常的養(yǎng)老方式，主要有機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老等幾種。入住養(yǎng)老院或類似的公辦、民辦的養(yǎng)老機構(gòu)，稱為“機構(gòu)養(yǎng)老”;由政府主導(dǎo)或政府支持社會組織開展的，為社區(qū)老年人提供公益或半公益的便民服務(wù)，例如日間照料、愛心送餐、陪伴就醫(yī)、心理關(guān)懷等，讓老人就近獲得社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)，這就是“社區(qū)養(yǎng)老”;而居家養(yǎng)老，就是指老年人在家庭安度晚年、享受天倫之樂，有自我照顧能力，又有晚輩關(guān)心，當(dāng)然這是比較理想的方式，也是符合絕大多數(shù)老年人傳統(tǒng)觀念的。從當(dāng)前的總體情況看，機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老目前覆蓋能力尚不足3%和7%，居家養(yǎng)老則占到90%以上的比例，所以有的地方提出“9073”養(yǎng)老模式，就來源于此。

　　居家養(yǎng)老作為一種最主要的養(yǎng)老方式，現(xiàn)實卻面臨著一系列的困境，也出現(xiàn)了一些不好的事故和案例。比如，老人A才63歲，家庭幸福，除了有心臟病之外身體其他方面都很健康，但就是在身邊無人時突發(fā)心臟病，求救無門，被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是2個小時之后，老人已經(jīng)遺憾離世，家人痛不欲生;有一位70多歲的空巢老人B，早年喪偶，兒子成家后工作非常辛苦、很少有時間來看他，老人漸漸感到生活力不從心、精神沒有寄托，又不想增加家人的負擔(dān)，最終，在極度孤獨和苦悶中、以自殺的方式告別了人世;還有一位83歲高齡的獨居老人C，本來平常還能照顧自己的基本生活，但因為在家意外摔倒不能動彈，等后來發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)去世多日!這種結(jié)果真的太不應(yīng)該，家人為此深深自責(zé)，政府、社區(qū)甚至鄰居，都覺得問心有愧……還有更多的現(xiàn)象，比如老人出門摔倒了沒人主動去攙扶、生病了自己去醫(yī)院結(jié)果卻在路上發(fā)生交通事故、因為迷路或走失而永遠沒有找回、因為不合理飲食等不健康生活習(xí)慣導(dǎo)致老年疾病迅速惡化而過早病逝……這種種悲劇，都曾真實發(fā)生過，現(xiàn)在依然時有發(fā)生，值得整個社會深刻反思，也是居家養(yǎng)老方式亟待解決的問題。

　　二、智能居家養(yǎng)老的概念和服務(wù)方式

　　近幾年，很多地方在嘗試通過信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)來提高居家養(yǎng)老的服務(wù)能力，取得了不錯的效果，智能居家養(yǎng)老的概念也應(yīng)運而生。本文綜合多種提法后做出如下描述：智能居家養(yǎng)老，是指利用互聯(lián)網(wǎng)、云計算和物聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)，通過智能感知設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)等手段，最大限度地實現(xiàn)老人的位置信息、生理健康指標(biāo)、活動量等各類傳感器和互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心隨時隨地實時連接，讓監(jiān)護人(子女或家人)、服務(wù)機構(gòu)和志愿工作者等，能遠程自動實現(xiàn)對居家老人的安全看護、健康監(jiān)測、精神關(guān)愛和生活服務(wù)等。

　　我們可以暢想一下智能居家養(yǎng)老方式所帶來的變化。居家生活的老人，通過其佩戴的智能手表中植入的定位、脈搏等傳感器和無線數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)，可以24小時自動采集和上傳其位置信息、生理健康數(shù)據(jù)和活動量數(shù)據(jù)等，養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員和老人的子女，可以通過電腦或手機隨時監(jiān)測到這些數(shù)據(jù)，在出現(xiàn)異常情況時，還能主動預(yù)警、主動干預(yù);而老人在緊急情況或需要幫助時，也可以一鍵撥通智能手表上的SOS按鈕或求助按鈕，第一時間得到緊急救援或生活幫助。

　　智能居家養(yǎng)老的初衷，就是讓老人的日常居家生活質(zhì)量更高，過上安全、健康、輕松、快樂的老年生活。

　　在安全方面，類似僑亞E脈智能手表這樣的穿戴設(shè)備，可以通過GPS定位技術(shù)，隨時了解老人的位置，不再擔(dān)心走失或迷路;在老人摔倒或突發(fā)疾病時，可以一鍵SOS緊急求救，通知急救中心和家屬，可以在第一時間得到救助;在智能手表監(jiān)測到脈搏異常時會主動報警，家屬或醫(yī)護人員能主動了解情況，為老人消除生命健康的安全隱患。

　　在健康方面，通過智能手表、手機或電腦，可以遠程自動監(jiān)測到老人的日常作息規(guī)律、脈搏數(shù)據(jù)、活動量等，保證最基本的健康監(jiān)護;還可以通過智能手表外接藍牙醫(yī)療設(shè)備，監(jiān)測到老人的血壓、血糖等健康指標(biāo)，這些自動采集的健康信息，加上服務(wù)中心醫(yī)護人員或家屬進行健康調(diào)查或定期體檢錄入的數(shù)據(jù)，形成持續(xù)的健康檔案，可以對老人進行更全面的健康監(jiān)測、預(yù)警、建議和指導(dǎo)、干預(yù)等一系列健康管理，幫助老人防控心腦血管等疾病的意外突發(fā)風(fēng)險、形成健康生活方式(包括合理作息、飲食、運動、服藥提醒等)，也有助于對老年常見慢性病的預(yù)防和康復(fù)治療。

　　老人年邁體弱、行動不便，日常生活逐漸會面臨更多的困難，如果有一套便捷的服務(wù)求助系統(tǒng)，生活就輕松了!智能手表就有這樣的求助按鈕，可以設(shè)置親人或社區(qū)服務(wù)中心的電話，需要時一鍵撥通!當(dāng)然，在親人不在身邊時，就需要有政府組織的社區(qū)服務(wù)或公益性的志愿服務(wù)，為老人的生活求助進行對接服務(wù)。例如老人出門就醫(yī)有諸多不便，提供陪伴就醫(yī)服務(wù)的機構(gòu)或志愿者，可以及時準(zhǔn)確地接收到周邊范圍的老人求助信息，就近就快地上門幫助。

　　有了安全、健康的保障，有了便捷的求助方式，還有子女和家屬隨時隨地的關(guān)心和監(jiān)護，這樣的居家養(yǎng)老生活就安心無憂了、具備了“老有所樂”的堅實基礎(chǔ)!老人自己安心還不夠，還有他們永遠牽掛的子女或?qū)O輩，無論走向多遠的地方，都可以隨時隨地關(guān)愛到老人，即使出現(xiàn)什么狀況也可以第一時間知道，即使不在身邊也可以及時求助于其他親屬、鄰居或社區(qū)，這樣他們就可以安心忙于事業(yè)、照顧好孩子和家庭!其實，讓子女放心，這也正是老人所希望的，無論子女多大，永遠是“兒行千里母擔(dān)憂”，讓子女放心、盡最大努力減輕一點子女的負擔(dān)，這更能讓老人們發(fā)自內(nèi)心的快樂!

　　三、智能居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)

　　從上面的介紹可以看出，智能居家養(yǎng)老是需要社會各方共同努力的，只有形成一套完善的智能居家養(yǎng)老服務(wù)體系，才能實現(xiàn)其真正的目標(biāo)。這方面，筆者考察過多地實踐，也參與了一些規(guī)劃和實際運行管理，基于此，本文提出一點淺見，供養(yǎng)老事業(yè)的政府部門、機構(gòu)、志愿者等廣大同行參考。

　　智能居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，可采用“立足家庭、社會支撐;政府兜底、市場運行”的基本思路。

　　立足家庭、社會支撐，這是面向相對健康、具備基本生活自理能力且能得到家庭照顧的居家老人群體。這類老年人，在享受居家生活和天倫之樂的同時，需要更進一步的安全、健康和生活質(zhì)量的保障，因此通過智能居家養(yǎng)老方式，讓子女和家庭能隨時隨地關(guān)心和照顧，能夠解決其居家養(yǎng)老的基本需求。但相對比較專業(yè)的健康醫(yī)療、生活服務(wù)、緊急救援、心理咨詢等服務(wù)需求，一般家人難以提供，這就需要社會力量來支撐。武漢僑亞信息技術(shù)公司在這方面進行了很好的實踐，他們建立了智能居家養(yǎng)老服務(wù)平臺和呼叫中心，一方面可以24小時接收老人通過智能手表或其他電話撥打的求助電話，并進行自動分類、和服務(wù)資源智能配對，另一方面在武漢進行網(wǎng)格化的服務(wù)資源整合，使得這些服務(wù)提供商，能第一時間獲得這些求助服務(wù)需求、就近就快提供對接服務(wù)。也有的地方是政府主導(dǎo)、依托社區(qū)來提供這些服務(wù)的整合與支撐。

　　政府兜底、市場運行，應(yīng)該針對不同年齡階段、健康狀況和生存狀態(tài)的老人，針對共性或個性的養(yǎng)老服務(wù)需求，明確服務(wù)保障的責(zé)任主體。對于失能、半失能、失智、孤寡、殘疾以及經(jīng)濟特別困難等特殊老人群體，除了依靠政府之外，幾乎是“老無所依”，所以這個群體，應(yīng)該由政府來“兜底”。政府可以通過建設(shè)智能居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，或者購買專業(yè)機構(gòu)或企業(yè)提供的智能居家養(yǎng)老服務(wù)，為這個特殊群體提供服務(wù);另外也有武漢市等地方出臺政策和財政支持，針對所有65歲以上的老年人，統(tǒng)一提供標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人養(yǎng)老生活的一些共性需求。近兩年，各地政府更加重視應(yīng)對養(yǎng)老問題、根據(jù)具體情況實施了一些養(yǎng)老服務(wù)的民生工程，這都是體現(xiàn)政府責(zé)任、“兜住底線”的行動。但是，居家養(yǎng)老服務(wù)，面對著龐大的老年群體和多樣的服務(wù)需求，政府能做到“兜底”就已經(jīng)很不容易。對于大多數(shù)老人的居家養(yǎng)老服務(wù)，立足家庭、部分依靠政府惠民或志愿機構(gòu)(公益服務(wù))、部分依靠社會力量(付費服務(wù))，是目前比較合理的選擇，這也是能夠?qū)⒅悄芫蛹茵B(yǎng)老服務(wù)進行持續(xù)市場化運行的基礎(chǔ)。

　　隨著我國人口老齡化進程加快，越來越多的人們已經(jīng)認識到智能居家養(yǎng)老的重要性和現(xiàn)實價值，對于尊崇傳統(tǒng)孝道文化和更向往享受天倫之樂的老人們，也更容易接受居家養(yǎng)老的信息化、智能化變革，所以，智能居家養(yǎng)老的服務(wù)需求將迎來爆發(fā)式的增長，對于從事養(yǎng)老服務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)、手機應(yīng)用開發(fā)的企業(yè)，對于從事老年護理、家政、健康、生活等傳統(tǒng)服務(wù)的企業(yè)，對于從事老年人智能穿戴設(shè)備和便捷健康醫(yī)療設(shè)備等研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)，都將面臨很好的發(fā)展機遇。當(dāng)然，智能居家養(yǎng)老的進一步發(fā)展和成熟，還需要從服務(wù)模式設(shè)計、服務(wù)體系建設(shè)、服務(wù)資源整合、服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化、智能設(shè)備研發(fā)等方面不斷深入探索和實踐，還需要社會各方和產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)的長期、持續(xù)的共同努力。

來源：紅網(wǎng)

http://news.sina.com.cn/o/2014-07-16/030330525398.shtml