核心提示

　　近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化速度加快，且具有未富先老、未備先老的特征，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為當(dāng)務(wù)之急。

　　在今年的北京市“兩會(huì)”上，政協(xié)委員閆文輝提出“將機(jī)關(guān)療養(yǎng)院改為養(yǎng)老院”的提案，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。一邊是機(jī)關(guān)療養(yǎng)院、度假村存在閑置，一邊是養(yǎng)老資源嚴(yán)重短缺，如此資源錯(cuò)配是否可以通過(guò)轉(zhuǎn)型重整尋求雙贏之路？

　　本報(bào)記者就此展開(kāi)調(diào)研。

　　2014年元宵節(jié)，直屬于北京市教委的北京市教工休養(yǎng)院，還剩下一半多空房。這座曾經(jīng)只為系統(tǒng)內(nèi)教師提供服務(wù)的休養(yǎng)院，早已對(duì)外開(kāi)放。平時(shí)，200多個(gè)房間的均價(jià)在500多元，春節(jié)期間則推出了330元的特價(jià)房。

　　“每周，我們都會(huì)接待一次200人左右的教師休養(yǎng)?！惫ぷ魅藛T介紹說(shuō)。這一休養(yǎng)活動(dòng)為這里貢獻(xiàn)了最穩(wěn)定的營(yíng)業(yè)收入。春節(jié)后，教師休養(yǎng)尚未開(kāi)始，所以即便元宵節(jié)后就是周末，這里依然還有100多個(gè)空房。

　　這也是很多機(jī)關(guān)療養(yǎng)院的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)：僅供部門內(nèi)部人員使用，或者有一定市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)但主要靠政府內(nèi)部消費(fèi)才能維持。根據(jù)北京市政協(xié)委員閆文輝的初步調(diào)研，北京市屬和各委辦局所屬的度假村、培訓(xùn)中心、招待所、療養(yǎng)院所等有近百家，很多處于虧損經(jīng)營(yíng)的閑置或半閑置狀態(tài)。他在2014年北京市“兩會(huì)”上提出：將閑置的機(jī)關(guān)療養(yǎng)院、度假村、招待所等改造為養(yǎng)老院，既能盤活現(xiàn)有設(shè)施，又能緩解北京養(yǎng)老資源的短缺。這條路是否可行？記者調(diào)查了數(shù)家療養(yǎng)院。

　　機(jī)關(guān)療養(yǎng)院現(xiàn)狀如何

　　機(jī)關(guān)療養(yǎng)院的閑置資源確實(shí)不少，存在轉(zhuǎn)型空間，但是隸屬關(guān)系復(fù)雜、整合難度較大，目前觀望者居多

　　“我們確實(shí)存在轉(zhuǎn)型需求?！北本┠硻C(jī)關(guān)療養(yǎng)院負(fù)責(zé)人劉先生說(shuō)。他所在的療養(yǎng)院，按規(guī)定只接待處級(jí)以上干部，每個(gè)人的療養(yǎng)費(fèi)用依據(jù)級(jí)別而定。每年的財(cái)政撥款并不固定，除了維修基建和人員工資外，需要參考接待的療養(yǎng)人數(shù)。

　　“就算我們有空房間，也不會(huì)接待級(jí)別不夠的人員。”他說(shuō)，與受到?jīng)_擊的高檔飯店一樣，之前主要依靠公款消費(fèi)的機(jī)關(guān)療養(yǎng)院也承受了巨大壓力?！拔覀冇蟹N不知所措的感覺(jué)，但目前還處于觀望期，愿意說(shuō)話的不多?！?/span>

　　作為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，機(jī)關(guān)療養(yǎng)院曾屬于單位干部、工人的福利。這些療養(yǎng)院有屬于事業(yè)編制靠國(guó)家全額撥款的，也有開(kāi)放部分市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)但享受財(cái)政補(bǔ)貼的。與完全市場(chǎng)化的賓館、酒店類似，機(jī)關(guān)療養(yǎng)院的生意同樣有季節(jié)性，一部分機(jī)關(guān)療養(yǎng)院和招待所會(huì)在淡季拿出一些房間用做社會(huì)經(jīng)營(yíng)。

　　“推進(jìn)養(yǎng)老資源建設(shè)的一大難點(diǎn)就是土地指標(biāo)，機(jī)關(guān)療養(yǎng)院的產(chǎn)權(quán)本身就歸政府，把他們的閑置資源用來(lái)建養(yǎng)老院，能夠?qū)崿F(xiàn)雙贏?！遍Z文輝認(rèn)為。

　　劉先生承認(rèn)，機(jī)關(guān)療養(yǎng)院的閑置資源的確不少，轉(zhuǎn)型空間確實(shí)存在，因而閆文輝的提案值得探討。但他認(rèn)為，實(shí)際操作并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。

　　隸屬關(guān)系復(fù)雜、整合難度大，是轉(zhuǎn)型的最大難點(diǎn)。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶說(shuō)：“以京郊機(jī)關(guān)療養(yǎng)院為例，有屬于北京市、中央國(guó)家機(jī)關(guān)、軍隊(duì)，還有外地機(jī)構(gòu)的，產(chǎn)權(quán)和隸屬關(guān)系復(fù)雜。即便屬于北京市，也分屬于不同部門和行業(yè)，有央企、國(guó)企、行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位?！?/span>

　　因?yàn)闆](méi)有統(tǒng)一的歸口管理部門，療養(yǎng)院的閑置資源統(tǒng)計(jì)是個(gè)現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題。國(guó)家行政學(xué)院教授、公共行政教研室主任竹立家表示，可以通過(guò)國(guó)土或其他部門的登記，整理出一個(gè)區(qū)域內(nèi)機(jī)關(guān)療養(yǎng)院的目錄，了解他們目前的經(jīng)營(yíng)情況?！半S著人民生活水平的提高，療養(yǎng)將更多地成為一種個(gè)人行為、而不是集體行動(dòng)。討論機(jī)關(guān)療養(yǎng)院的市場(chǎng)化，是一個(gè)有意義的話題?！敝窳⒓艺f(shuō)。

　　轉(zhuǎn)型難點(diǎn)怎樣突破

　　政府放手推動(dòng)機(jī)構(gòu)改革、市場(chǎng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用，就是機(jī)關(guān)療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型的“逼”和“找”

　　資源整合力度和難度大；需要一批轉(zhuǎn)型資金的支持，投入巨大人力物力；將來(lái)如何管理、怎樣定位——這些，都成為機(jī)關(guān)療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實(shí)困難。

　　“我接待了很多考察團(tuán)，包括省內(nèi)民政系統(tǒng)和北戴河的一些機(jī)關(guān)療養(yǎng)院。調(diào)研后，他們會(huì)說(shuō)自己沒(méi)有這沒(méi)有那，辦起養(yǎng)老院就和私人的差不多?！焙邶埥『T愛(ài)心護(hù)理護(hù)養(yǎng)院副院長(zhǎng)高新榮說(shuō)。

　　高新榮所在的黑龍江省海員總醫(yī)院，原來(lái)是一個(gè)為航海、運(yùn)輸系統(tǒng)提供醫(yī)療服務(wù)的中直機(jī)關(guān)，10多年前政企分開(kāi)后下放到地方。作為一個(gè)二級(jí)綜合醫(yī)院，它在轉(zhuǎn)型之初感到了巨大的生存壓力。

　　摸索中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)接收的穩(wěn)定期病人大多數(shù)都是老年人，尤其是失能老人。于是，這家醫(yī)院從2003年開(kāi)始將老年人慢性病治療發(fā)展為失能老人醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)、康復(fù)一體的養(yǎng)老病房，并成立了公辦民營(yíng)的海員愛(ài)心護(hù)理護(hù)養(yǎng)院。

　　如今，在松花江畔南岸的海員愛(ài)心護(hù)理護(hù)養(yǎng)院總部，200多張養(yǎng)老床位的使用率達(dá)95%以上；松花江北岸的新建大樓，1000多張床位試運(yùn)營(yíng)不到一年就已實(shí)現(xiàn)收支平衡。

　　雖然收費(fèi)和當(dāng)?shù)氐墓B(yǎng)老院差不多，但與后者主要依靠政府補(bǔ)貼不同，海員愛(ài)心護(hù)理護(hù)養(yǎng)院靠“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相互補(bǔ)充，在轉(zhuǎn)型過(guò)程中殺出了一條血路。

　　“當(dāng)時(shí)是因?yàn)楸槐频脹](méi)辦法了，為了生存必須轉(zhuǎn)型。也幸虧我們找到了照顧失能老人這樣一個(gè)市場(chǎng)定位，哈爾濱市150多萬(wàn)老年人中有30萬(wàn)是失能老人，能接收的床位僅幾千張?！备咝聵s說(shuō)。

　　這一“逼”一“找”，才有了黑龍江省海員總醫(yī)院的發(fā)展良機(jī)。對(duì)于機(jī)關(guān)療養(yǎng)院來(lái)說(shuō)，也需要被逼一逼，從財(cái)政上和心理上“斷奶”，然后再去市場(chǎng)上找一找，根據(jù)自身資源優(yōu)勢(shì)找到適合的發(fā)展道路。

　　政府放手推動(dòng)機(jī)構(gòu)改革、市場(chǎng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用，就是機(jī)關(guān)療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型的“逼”和“找”。

　　竹立家認(rèn)為，機(jī)關(guān)療養(yǎng)院的轉(zhuǎn)型一定要采取合理、公開(kāi)的方式，可以不往養(yǎng)老資源轉(zhuǎn)，但必須走向市場(chǎng)。

　　中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊宏山則強(qiáng)調(diào)，機(jī)關(guān)療養(yǎng)院不能盲目地一對(duì)一轉(zhuǎn)型，首先要進(jìn)行內(nèi)部資源優(yōu)化配置，之后再進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作。“怎樣轉(zhuǎn)型，應(yīng)該由市場(chǎng)需求決定，因?yàn)槲覀冋莆盏男畔⒔^沒(méi)有市場(chǎng)那么豐富和敏感?！?/span>

　　這種市場(chǎng)化進(jìn)程已經(jīng)開(kāi)始。早在10多年前，各地承擔(dān)工人體檢和工傷康復(fù)治療等職能的總工會(huì)機(jī)關(guān)療養(yǎng)院就開(kāi)始了轉(zhuǎn)型的步伐。全國(guó)已有20多個(gè)省市的工人療養(yǎng)院向工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。

　　主動(dòng)求變動(dòng)力何來(lái)

　　一邊是既有業(yè)務(wù)吃不飽，另一邊是養(yǎng)老資源短缺。調(diào)整供需關(guān)系、整合現(xiàn)有資源向養(yǎng)老資源轉(zhuǎn)型成為一種主動(dòng)選擇

　　根據(jù)中國(guó)旅游飯店業(yè)協(xié)會(huì)公布的對(duì)2013年上半年三星級(jí)及以上星級(jí)飯店運(yùn)營(yíng)情況的調(diào)研統(tǒng)計(jì)，這些飯店平均出租率僅53%，五星級(jí)飯店客房一半空置。

　　一邊是部分酒店業(yè)吃不飽；另一邊是養(yǎng)老資源短缺和增長(zhǎng)的市場(chǎng)需求。在這種情況下，調(diào)整供需關(guān)系、整合現(xiàn)有資源向養(yǎng)老資源轉(zhuǎn)型成為一種主動(dòng)選擇：

　　北京京煤集團(tuán)利用自有房產(chǎn)改建養(yǎng)老院，形成金泰頤壽軒敬老院連鎖品牌；北控集團(tuán)旗下的遠(yuǎn)方飯店，今年將變身康復(fù)型養(yǎng)老院；北京昌平以溫泉和會(huì)議接待聞名的九華山莊，兩年前建起了全市第一棟養(yǎng)老酒店并已投入運(yùn)營(yíng)……

　　“養(yǎng)老酒店精裝公寓采用租金加保證金的方式對(duì)外出租，6年起租，最長(zhǎng)可租到30年?！本湃A集團(tuán)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資發(fā)展有限公司總經(jīng)理張銀說(shuō)。

　　3年前，這家擁有近3000間客房、以會(huì)議會(huì)展為主營(yíng)業(yè)務(wù)的酒店集團(tuán)，面臨一個(gè)問(wèn)題：剩余的土地上蓋什么？從溫泉康體起家的九華集團(tuán)，將目光投向了養(yǎng)老業(yè)，養(yǎng)老酒店的設(shè)想出爐。

　　“會(huì)展業(yè)形勢(shì)最好的時(shí)候，2000多個(gè)房間帶來(lái)了7億元的年?duì)I業(yè)額；而去年，營(yíng)業(yè)額和接待人數(shù)均有下降。”張銀說(shuō)。九華集團(tuán)將進(jìn)一步調(diào)整業(yè)態(tài)，改造及新建一批房間用作養(yǎng)老資源。

　　養(yǎng)老酒店一期800多間房，全部定位于活力老人的休閑養(yǎng)老：新建的312間早已搶租一空；原有賓館基礎(chǔ)上改建的496間公寓也將迎來(lái)他們的主人。

　　現(xiàn)在，張銀每周至少要接待來(lái)自全國(guó)各地的2個(gè)參觀團(tuán)，其中有迫于市場(chǎng)壓力亟待轉(zhuǎn)型的酒店集團(tuán)，有前來(lái)取經(jīng)希望借助養(yǎng)老概念打造新型社區(qū)的地產(chǎn)商，還有政府招待所以及機(jī)關(guān)療養(yǎng)院。

　　政策利好也助推了資本進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)：國(guó)企自有土地從工業(yè)用地轉(zhuǎn)換為養(yǎng)老用地，只需要協(xié)議轉(zhuǎn)讓，不用上市“招拍掛”；民政部不久前發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》提出，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。

　　“假如機(jī)關(guān)療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)制后，愿意交給市場(chǎng)化的公司定價(jià)和運(yùn)作，我們很愿意成為這樣的管理公司?！睆堛y說(shuō)。

來(lái)源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)

http://www.chinanews.com/sh/2014/02-24/5872229.shtml