核心提示

　　近年來，我國人口老齡化速度加快，且具有未富先老、未備先老的特征，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)成為當務之急。

　　在今年的北京市“兩會”上，政協(xié)委員閆文輝提出“將機關療養(yǎng)院改為養(yǎng)老院”的提案，引發(fā)社會關注。一邊是機關療養(yǎng)院、度假村存在閑置，一邊是養(yǎng)老資源嚴重短缺，如此資源錯配是否可以通過轉(zhuǎn)型重整尋求雙贏之路？

　　本報記者就此展開調(diào)研。

　　2014年元宵節(jié)，直屬于北京市教委的北京市教工休養(yǎng)院，還剩下一半多空房。這座曾經(jīng)只為系統(tǒng)內(nèi)教師提供服務的休養(yǎng)院，早已對外開放。平時，200多個房間的均價在500多元，春節(jié)期間則推出了330元的特價房。

　　“每周，我們都會接待一次200人左右的教師休養(yǎng)?！惫ぷ魅藛T介紹說。這一休養(yǎng)活動為這里貢獻了最穩(wěn)定的營業(yè)收入。春節(jié)后，教師休養(yǎng)尚未開始，所以即便元宵節(jié)后就是周末，這里依然還有100多個空房。

　　這也是很多機關療養(yǎng)院的現(xiàn)實狀態(tài)：僅供部門內(nèi)部人員使用，或者有一定市場化運營但主要靠政府內(nèi)部消費才能維持。根據(jù)北京市政協(xié)委員閆文輝的初步調(diào)研，北京市屬和各委辦局所屬的度假村、培訓中心、招待所、療養(yǎng)院所等有近百家，很多處于虧損經(jīng)營的閑置或半閑置狀態(tài)。他在2014年北京市“兩會”上提出：將閑置的機關療養(yǎng)院、度假村、招待所等改造為養(yǎng)老院，既能盤活現(xiàn)有設施，又能緩解北京養(yǎng)老資源的短缺。這條路是否可行？記者調(diào)查了數(shù)家療養(yǎng)院。

　　機關療養(yǎng)院現(xiàn)狀如何

　　機關療養(yǎng)院的閑置資源確實不少，存在轉(zhuǎn)型空間，但是隸屬關系復雜、整合難度較大，目前觀望者居多

　　“我們確實存在轉(zhuǎn)型需求?！北本┠硻C關療養(yǎng)院負責人劉先生說。他所在的療養(yǎng)院，按規(guī)定只接待處級以上干部，每個人的療養(yǎng)費用依據(jù)級別而定。每年的財政撥款并不固定，除了維修基建和人員工資外，需要參考接待的療養(yǎng)人數(shù)。

　　“就算我們有空房間，也不會接待級別不夠的人員?！彼f，與受到?jīng)_擊的高檔飯店一樣，之前主要依靠公款消費的機關療養(yǎng)院也承受了巨大壓力。“我們有種不知所措的感覺，但目前還處于觀望期，愿意說話的不多?！?/span>

　　作為計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物，機關療養(yǎng)院曾屬于單位干部、工人的福利。這些療養(yǎng)院有屬于事業(yè)編制靠國家全額撥款的，也有開放部分市場化經(jīng)營但享受財政補貼的。與完全市場化的賓館、酒店類似，機關療養(yǎng)院的生意同樣有季節(jié)性，一部分機關療養(yǎng)院和招待所會在淡季拿出一些房間用做社會經(jīng)營。

　　“推進養(yǎng)老資源建設的一大難點就是土地指標，機關療養(yǎng)院的產(chǎn)權本身就歸政府，把他們的閑置資源用來建養(yǎng)老院，能夠?qū)崿F(xiàn)雙贏。”閆文輝認為。

　　劉先生承認，機關療養(yǎng)院的閑置資源的確不少，轉(zhuǎn)型空間確實存在，因而閆文輝的提案值得探討。但他認為，實際操作并沒有那么簡單。

　　隸屬關系復雜、整合難度大，是轉(zhuǎn)型的最大難點。中國老齡科學研究中心主任吳玉韶說：“以京郊機關療養(yǎng)院為例，有屬于北京市、中央國家機關、軍隊，還有外地機構的，產(chǎn)權和隸屬關系復雜。即便屬于北京市，也分屬于不同部門和行業(yè)，有央企、國企、行政機關、事業(yè)單位?！?/span>

　　因為沒有統(tǒng)一的歸口管理部門，療養(yǎng)院的閑置資源統(tǒng)計是個現(xiàn)實存在的問題。國家行政學院教授、公共行政教研室主任竹立家表示，可以通過國土或其他部門的登記，整理出一個區(qū)域內(nèi)機關療養(yǎng)院的目錄，了解他們目前的經(jīng)營情況?！半S著人民生活水平的提高，療養(yǎng)將更多地成為一種個人行為、而不是集體行動。討論機關療養(yǎng)院的市場化，是一個有意義的話題?！敝窳⒓艺f。

　　轉(zhuǎn)型難點怎樣突破

　　政府放手推動機構改革、市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，就是機關療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型的“逼”和“找”

　　資源整合力度和難度大；需要一批轉(zhuǎn)型資金的支持，投入巨大人力物力；將來如何管理、怎樣定位——這些，都成為機關療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實困難。

　　“我接待了很多考察團，包括省內(nèi)民政系統(tǒng)和北戴河的一些機關療養(yǎng)院。調(diào)研后，他們會說自己沒有這沒有那，辦起養(yǎng)老院就和私人的差不多?！焙邶埥『T愛心護理護養(yǎng)院副院長高新榮說。

　　高新榮所在的黑龍江省海員總醫(yī)院，原來是一個為航海、運輸系統(tǒng)提供醫(yī)療服務的中直機關，10多年前政企分開后下放到地方。作為一個二級綜合醫(yī)院，它在轉(zhuǎn)型之初感到了巨大的生存壓力。

　　摸索中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)接收的穩(wěn)定期病人大多數(shù)都是老年人，尤其是失能老人。于是，這家醫(yī)院從2003年開始將老年人慢性病治療發(fā)展為失能老人醫(yī)、護、養(yǎng)、康復一體的養(yǎng)老病房，并成立了公辦民營的海員愛心護理護養(yǎng)院。

　　如今，在松花江畔南岸的海員愛心護理護養(yǎng)院總部，200多張養(yǎng)老床位的使用率達95%以上；松花江北岸的新建大樓，1000多張床位試運營不到一年就已實現(xiàn)收支平衡。

　　雖然收費和當?shù)氐墓B(yǎng)老院差不多，但與后者主要依靠政府補貼不同，海員愛心護理護養(yǎng)院靠“醫(yī)養(yǎng)結合”相互補充，在轉(zhuǎn)型過程中殺出了一條血路。

　　“當時是因為被逼得沒辦法了，為了生存必須轉(zhuǎn)型。也幸虧我們找到了照顧失能老人這樣一個市場定位，哈爾濱市150多萬老年人中有30萬是失能老人，能接收的床位僅幾千張?！备咝聵s說。

　　這一“逼”一“找”，才有了黑龍江省海員總醫(yī)院的發(fā)展良機。對于機關療養(yǎng)院來說，也需要被逼一逼，從財政上和心理上“斷奶”，然后再去市場上找一找，根據(jù)自身資源優(yōu)勢找到適合的發(fā)展道路。

　　政府放手推動機構改革、市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，就是機關療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型的“逼”和“找”。

　　竹立家認為，機關療養(yǎng)院的轉(zhuǎn)型一定要采取合理、公開的方式，可以不往養(yǎng)老資源轉(zhuǎn)，但必須走向市場。

　　中國人民大學公共管理學院教授楊宏山則強調(diào)，機關療養(yǎng)院不能盲目地一對一轉(zhuǎn)型，首先要進行內(nèi)部資源優(yōu)化配置，之后再進行市場化運作?！霸鯓愚D(zhuǎn)型，應該由市場需求決定，因為我們掌握的信息絕沒有市場那么豐富和敏感?！?/span>

　　這種市場化進程已經(jīng)開始。早在10多年前，各地承擔工人體檢和工傷康復治療等職能的總工會機關療養(yǎng)院就開始了轉(zhuǎn)型的步伐。全國已有20多個省市的工人療養(yǎng)院向工傷康復定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型。

　　主動求變動力何來

　　一邊是既有業(yè)務吃不飽，另一邊是養(yǎng)老資源短缺。調(diào)整供需關系、整合現(xiàn)有資源向養(yǎng)老資源轉(zhuǎn)型成為一種主動選擇

　　根據(jù)中國旅游飯店業(yè)協(xié)會公布的對2013年上半年三星級及以上星級飯店運營情況的調(diào)研統(tǒng)計，這些飯店平均出租率僅53%，五星級飯店客房一半空置。

　　一邊是部分酒店業(yè)吃不飽；另一邊是養(yǎng)老資源短缺和增長的市場需求。在這種情況下，調(diào)整供需關系、整合現(xiàn)有資源向養(yǎng)老資源轉(zhuǎn)型成為一種主動選擇：

　　北京京煤集團利用自有房產(chǎn)改建養(yǎng)老院，形成金泰頤壽軒敬老院連鎖品牌；北控集團旗下的遠方飯店，今年將變身康復型養(yǎng)老院；北京昌平以溫泉和會議接待聞名的九華山莊，兩年前建起了全市第一棟養(yǎng)老酒店并已投入運營……

　　“養(yǎng)老酒店精裝公寓采用租金加保證金的方式對外出租，6年起租，最長可租到30年。”九華集團養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資發(fā)展有限公司總經(jīng)理張銀說。

　　3年前，這家擁有近3000間客房、以會議會展為主營業(yè)務的酒店集團，面臨一個問題：剩余的土地上蓋什么？從溫泉康體起家的九華集團，將目光投向了養(yǎng)老業(yè)，養(yǎng)老酒店的設想出爐。

　　“會展業(yè)形勢最好的時候，2000多個房間帶來了7億元的年營業(yè)額；而去年，營業(yè)額和接待人數(shù)均有下降?！睆堛y說。九華集團將進一步調(diào)整業(yè)態(tài)，改造及新建一批房間用作養(yǎng)老資源。

　　養(yǎng)老酒店一期800多間房，全部定位于活力老人的休閑養(yǎng)老：新建的312間早已搶租一空；原有賓館基礎上改建的496間公寓也將迎來他們的主人。

　　現(xiàn)在，張銀每周至少要接待來自全國各地的2個參觀團，其中有迫于市場壓力亟待轉(zhuǎn)型的酒店集團，有前來取經(jīng)希望借助養(yǎng)老概念打造新型社區(qū)的地產(chǎn)商，還有政府招待所以及機關療養(yǎng)院。

　　政策利好也助推了資本進軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)：國企自有土地從工業(yè)用地轉(zhuǎn)換為養(yǎng)老用地，只需要協(xié)議轉(zhuǎn)讓，不用上市“招拍掛”；民政部不久前發(fā)布的《關于開展公辦養(yǎng)老機構改革試點工作的通知》提出，公辦養(yǎng)老機構特別是新建機構應當逐步通過公建民營等方式，鼓勵社會力量運營。

　　“假如機關療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)制后，愿意交給市場化的公司定價和運作，我們很愿意成為這樣的管理公司?！睆堛y說。

來源：經(jīng)濟日報

http://www.chinanews.com/sh/2014/02-24/5872229.shtml