為滿足全國超4000萬失能老年人對(duì)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)龐大而剛性的需求，8月27日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布了《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》和《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》，對(duì)這兩個(gè)領(lǐng)域首次從國家層面建立了標(biāo)準(zhǔn)。

以下為通知原文：

關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2019]48號(hào)

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各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，各銀保監(jiān)局：???????????????????

為指導(dǎo)各地提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展老年護(hù)理需求評(píng)估和服務(wù)工作，精準(zhǔn)對(duì)接老年人特別是失能老年人護(hù)理服務(wù)需求，提高老年人群健康水平和生活質(zhì)量，現(xiàn)就做好有關(guān)工作提出以下要求。

一、充分認(rèn)識(shí)做好老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的重大意義

黨中央、國務(wù)院高度重視積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，對(duì)建立完善覆蓋生命全周期、健康全過程的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，推進(jìn)健康老齡化，提高老年人健康水平提出明確要求。目前，我國60歲及以上人口數(shù)近2.5億，失能、半失能老年人超過4000萬，其護(hù)理需求明顯高于全體人群平均水平，對(duì)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容，也是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的客觀要求，對(duì)穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，決勝全面建成小康社會(huì)具有重要意義。

二、開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作

（一）適用范圍。提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院、護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及通過家庭病床、巡診等方式為居家老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

（二）評(píng)估對(duì)象。需要護(hù)理服務(wù)的60周歲及以上老年人。

（三）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照《老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表（試行）》（包括老年人日常生活活動(dòng)能力、精神狀態(tài)與社會(huì)參與能力、感知覺與溝通能力評(píng)分情況，見附件1）和《老年綜合征罹患情況（試行）》（見附件2），開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作。

（四）需求等級(jí)。根據(jù)老年人能力和老年綜合征罹患情況的評(píng)估結(jié)果，對(duì)照《護(hù)理需求等級(jí)評(píng)定表（試行）》（見附件3），將老年患者護(hù)理需求分為5個(gè)等級(jí)，護(hù)理0級(jí)（能力完好）、護(hù)理1級(jí)（輕度失能）、護(hù)理2級(jí)（中度失能）、護(hù)理3級(jí)（重度失能）、護(hù)理4級(jí)（極重度失能）。

（五）評(píng)估機(jī)構(gòu)及人員。原則上，各地提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可參照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)開展相關(guān)工作。不具備評(píng)估能力的機(jī)構(gòu)，可以按照“就近便利、保證質(zhì)量”的原則，委托具備合法資質(zhì)、有評(píng)估能力的相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)評(píng)估工作。評(píng)估人員應(yīng)當(dāng)由上述機(jī)構(gòu)內(nèi)經(jīng)過省級(jí)護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估專業(yè)培訓(xùn)，并考核合格的人員（包括醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員）擔(dān)任。每次至少由2名評(píng)估人員（至少有1名醫(yī)師）共同完成評(píng)估。

（六）評(píng)估要求。各地相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)擬提供護(hù)理服務(wù)的60周歲及以上老年人，可參照本評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理需求評(píng)估。根據(jù)評(píng)估情況確定評(píng)估結(jié)果，并填寫《護(hù)理服務(wù)需求評(píng)定表（試行）》（見附件4）。原則上，評(píng)估結(jié)果有效期為6個(gè)月。在評(píng)估結(jié)果有效期內(nèi)，如老年人身體、能力、疾病狀況發(fā)生變化，或者有效期滿，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估。

三、規(guī)范提供老年護(hù)理服務(wù)

（七）服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員。主要包括相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，以及上述機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理員等。鼓勵(lì)提供居家護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)為其服務(wù)人員購買第三方責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等。

（八）服務(wù)類型和內(nèi)容。護(hù)理服務(wù)類型主要包括機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和居家護(hù)理3種類型?！蹲o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目建議清單（試行）》（見附件5）主要包括生活護(hù)理類、護(hù)理與康復(fù)類、心理護(hù)理類和中醫(yī)護(hù)理類等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人護(hù)理需求評(píng)估結(jié)果和實(shí)際情況，科學(xué)提供適宜的護(hù)理服務(wù)類型和服務(wù)內(nèi)容。可根據(jù)具體實(shí)際增加或細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，制訂有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)措施，確定服務(wù)項(xiàng)目和頻次。要按照相關(guān)服務(wù)指南和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范提供服務(wù)，保證質(zhì)量安全?！?/span>

四、加大支持保障力度

（九）增加有效供給。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人特別是失能老年人的護(hù)理服務(wù)迫切需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理規(guī)劃布局，引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域。采取有效措施積極貫徹落實(shí)國家關(guān)于支持社會(huì)力量辦醫(yī)的有關(guān)政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加區(qū)域內(nèi)老年護(hù)理服務(wù)的有效供給。

（十）加強(qiáng)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)老年護(hù)理需求評(píng)估人員的培訓(xùn)，提高其評(píng)估能力，確保評(píng)估工作的真實(shí)、客觀、科學(xué)。注重對(duì)老年護(hù)理從業(yè)人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)能力，為老年人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（十一）創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助信息化技術(shù)，開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)，增加老年護(hù)理服務(wù)供給。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為符合條件的老年患者建立家庭病床，提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

（十二）完善支付保障。各地要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門探索建立老年護(hù)理服務(wù)收費(fèi)和保障制度。鼓勵(lì)并支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)，以及與老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，為老年護(hù)理服務(wù)支付保障提供有力支撐。

五、有關(guān)要求　

（十三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門、各銀保監(jiān)局和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的高度，充分認(rèn)識(shí)做好老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的重要意義，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，細(xì)化工作舉措，切實(shí)推動(dòng)落實(shí)相關(guān)工作。

（十四）鼓勵(lì)先行先試。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行先試，勇于創(chuàng)新，形成好的地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。積極探索開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作，規(guī)范服務(wù)行為。加大政府購買力度，把適合的老年護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目交由具備條件的社會(huì)組織和企業(yè)承擔(dān)。

（十五）加大監(jiān)管力度。各地要對(duì)提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大監(jiān)督管理力度，將隨機(jī)抽查和專項(xiàng)督查有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。加強(qiáng)對(duì)老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制和行為監(jiān)管，確保質(zhì)量和安全。

（十六）及時(shí)總結(jié)評(píng)估。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)開展的老年護(hù)理需求評(píng)估和服務(wù)工作進(jìn)行定期評(píng)估。及時(shí)掌握工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真研究，積極解決?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，不斷調(diào)整完善相關(guān)政策。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)???????中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)

國家中醫(yī)藥管理局

2019年7月25日

關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號(hào)

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各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、財(cái)政（務(wù)）廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、市場監(jiān)管主管部門、中醫(yī)藥管理局：????

????
為全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，增加護(hù)理服務(wù)業(yè)人力資源供給，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)崗位，不斷滿足人民群眾多樣化、差異化的健康服務(wù)需求，現(xiàn)就加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作通知如下：

一、高度重視醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快推進(jìn)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要增進(jìn)民生福祉，完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，建設(shè)技能型勞動(dòng)者大軍。護(hù)理服務(wù)是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，對(duì)促進(jìn)健康老齡化和提升人民群眾健康水平發(fā)揮了積極作用。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理是加快發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè)、增加護(hù)理服務(wù)供給的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利于精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，對(duì)穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，決勝全面建成小康社會(huì)具有重要意義。

二、開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)

（一）醫(yī)療護(hù)理員定義。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2015年版）》，醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作。其不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

（二）培訓(xùn)對(duì)象及條件。

1.培訓(xùn)對(duì)象：擬從事醫(yī)療護(hù)理員工作或者正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員，積極支持農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人群參加培訓(xùn)。

2.培訓(xùn)對(duì)象條件：年齡在18周歲及以上，身體健康、品行良好、有責(zé)任心、尊重關(guān)心愛護(hù)服務(wù)對(duì)象，具有一定的文化程度和溝通能力。

（三）培訓(xùn)管理。

要充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，各地可以依托轄區(qū)內(nèi)具備一定條件的高等醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)院校（含技工院校）、行業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等承擔(dān)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作。要按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》（見附件）積極開展培訓(xùn)，提高從業(yè)人員對(duì)患者提供輔助護(hù)理服務(wù)的職業(yè)技能。強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，將職業(yè)道德、法律安全意識(shí)以及保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私等納入培訓(xùn)全過程，注重德技兼修。對(duì)符合條件的人員按照規(guī)定落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

三、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員的規(guī)范管理

（一）規(guī)范聘用，明晰責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員從事相應(yīng)工作，合法、規(guī)范用工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用醫(yī)療護(hù)理員，并按照勞動(dòng)保障相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，為其提供必要的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品等；也可與勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、取得勞務(wù)派遣行政許可的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護(hù)理員并進(jìn)行管理，在合同中明確雙方機(jī)構(gòu)管理職責(zé)和賠償責(zé)任承擔(dān)主體。

（二）明確職責(zé)，保障質(zhì)量。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供生活照護(hù)、輔助活動(dòng)等服務(wù)；在社會(huì)和家庭中可以提供生活照護(hù)等服務(wù)。嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（三）加強(qiáng)管理，維護(hù)權(quán)益。聘用醫(yī)療護(hù)理員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)管理制度，明確醫(yī)療護(hù)理員的工作職責(zé)和職業(yè)守則，制訂服務(wù)規(guī)范。要指定專職部門和人員負(fù)責(zé)管理，定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行在崗培訓(xùn)和能力評(píng)估，以工作質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為主要指標(biāo)，開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。有資質(zhì)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療護(hù)理員管理和派遣制度，并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，保障其工資福利待遇等合法權(quán)益。

四、有關(guān)要求

（一）加強(qiáng)組織實(shí)施。各地要高度重視加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作對(duì)推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)的重要意義。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，結(jié)合實(shí)際制訂具體實(shí)施辦法。要加強(qiáng)部門間溝通協(xié)調(diào)，形成合力共同推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

（二）明確部門分工。衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會(huì)同人力資源社會(huì)保障部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理員聘用和管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，積極推動(dòng)培訓(xùn)和規(guī)范管理各項(xiàng)任務(wù)的有效落實(shí)。人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政部門要按照規(guī)定落實(shí)促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策，將符合條件的培訓(xùn)對(duì)象納入職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼范圍。市場監(jiān)管部門要配合人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生健康行政部門等依法加強(qiáng)對(duì)登記注冊(cè)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

（三）及時(shí)總結(jié)評(píng)估。各地要積極創(chuàng)新醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理的政策措施，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)先行先試，探索建立醫(yī)療護(hù)理員分級(jí)管理機(jī)制，拓寬職業(yè)發(fā)展路徑。要及時(shí)研究出現(xiàn)的問題和困難，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。同時(shí)適時(shí)對(duì)發(fā)展醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍的政策措施和實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，不斷調(diào)整完善相關(guān)政策，積極擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)業(yè)人員隊(duì)伍，拓寬社會(huì)就業(yè)渠道，不斷滿足群眾和社會(huì)需求。

??????????國家衛(wèi)生健康委員會(huì)　　　　　　　　　　財(cái)政部　　

人力資源和社會(huì)保障部　　　國家市場監(jiān)督管理總局　　

國家中醫(yī)藥管理局　　

2019年7月26日　　

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動(dòng)公開）

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  附件：醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）  

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根據(jù)服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容不同，醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)大綱分為三類。

一、以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱

（一）培訓(xùn)對(duì)象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員。

（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間。

采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時(shí)間不少于120學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于40學(xué)時(shí)，實(shí)踐培訓(xùn)不少于80學(xué)時(shí)。

（三）培訓(xùn)目標(biāo)。

1.了解相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2.具備良好的職業(yè)道德、協(xié)作意識(shí)和人文關(guān)懷素養(yǎng)。
3.熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。
4.掌握生活照護(hù)的基本知識(shí)和技能。
5.掌握消毒隔離的基本知識(shí)和技術(shù)。
6.掌握溝通的基本技巧和方法。
7.具備安全意識(shí)，掌握安全防護(hù)、急救的基本知識(shí)和技術(shù)。
8.掌握中藥等常用藥物服用的基本知識(shí)和方法。
9.掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）法律法規(guī)?！吨腥A人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)。

（2）規(guī)章制度。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作相關(guān)規(guī)章制度等。

（3）職業(yè)道德和工作規(guī)范。護(hù)理員的職業(yè)道德和職業(yè)禮儀、護(hù)理員的崗位職責(zé)和行為規(guī)范、人文關(guān)懷，服務(wù)對(duì)象的權(quán)利和義務(wù)等。

（4）生活照護(hù)。飲食照護(hù)、清潔照護(hù)、睡眠照護(hù)、排痰照護(hù)、排泄照護(hù)、移動(dòng)照護(hù)（如臥位擺放、更換體位、搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)等）的內(nèi)容、方法、標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)等；進(jìn)食、睡眠、排泄、移動(dòng)等異常情況及處理；壓力性損傷預(yù)防。

（5）消毒隔離。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣、戴（脫）手套/口罩/帽子的方法、垃圾分類與管理、職業(yè)安全與防護(hù)、環(huán)境與物品的清潔和消毒。

（6）溝通。溝通的技巧與方法、特殊服務(wù)對(duì)象的溝通技巧。

（7）安全與急救。患者安全防護(hù)（跌倒/墜床、意識(shí)障礙、誤吸、噎食、燙傷、壓力性損傷、管路滑脫等）；保護(hù)用具的使用與觀察；停電火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案；糾紛預(yù)防；初級(jí)急救知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。

（8）體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值。

（9）基本康復(fù)鍛煉。功能位擺放、肢體被動(dòng)活動(dòng)等。

（10）安寧療護(hù)內(nèi)容及照護(hù)要點(diǎn)。
（11）中藥服用基本知識(shí)和中藥飲片的煎煮方法及注意事項(xiàng)。

2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）飲食照護(hù)。餐前準(zhǔn)備、協(xié)助進(jìn)食（水），進(jìn)食（水）后的觀察注意事項(xiàng)。
（2）清潔照護(hù)。頭面部、手、足清潔，口腔清潔（含活動(dòng)性義齒）、床上洗頭、沐浴、床上擦浴、修剪指（趾）甲、會(huì)陰清潔；協(xié)助穿脫、更換衣褲，床單位整理與更換、臥床病人更換床單。
（3）睡眠照護(hù)。睡眠環(huán)境的準(zhǔn)備、促進(jìn)睡眠的方法。
（4）排痰照護(hù)。叩背等協(xié)助排痰方法及注意事項(xiàng)。
（5）排泄照護(hù)。協(xié)助如廁、床上使用便器、更換紙尿褲/尿墊、協(xié)助留取大小便標(biāo)本。
（6）移動(dòng)照護(hù)。常用臥位擺放（平臥位、側(cè)臥位、半臥位、半坐位等）；協(xié)助更換體位、協(xié)助上下床、搬運(yùn)法、輪椅及平車轉(zhuǎn)運(yùn)法、輔助用具使用（輪椅、拐杖、助行器）。
（7）消毒隔離。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣、戴（脫）手套/帽子/口罩、環(huán)境及物品的清潔與消毒。
（8）溝通技巧。
（9）安全與急救。患者安全防護(hù)（跌倒/墜床、噎食、誤吸、燙傷、壓力性損傷、管路滑脫等），保護(hù)用具的使用；滅火器等消防器材的使用；初級(jí)急救技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。
（10）協(xié)助身體活動(dòng)、協(xié)助功能位擺放、協(xié)助肢體被動(dòng)活動(dòng)。
　　

二、以老年患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱
（一）培訓(xùn)對(duì)象。
擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員。
　　

（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間。
采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時(shí)間不少于150學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于50學(xué)時(shí)，實(shí)踐培訓(xùn)不少于100學(xué)時(shí)。

（三）培訓(xùn)目標(biāo)。
在達(dá)到以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)。
1.了解《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。
2.熟悉護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理員崗位職責(zé)。
3.熟悉老年人的常見疾病及照護(hù)要求。
4.掌握老年人的生理、心理特點(diǎn)。
5.掌握老年人生活照護(hù)特點(diǎn)。

6.掌握老年人營養(yǎng)需求和進(jìn)食原則。
7.掌握老年人常見疾病使用藥物的注意事項(xiàng)。
8.掌握老年人溝通技巧和方法。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。
（1）《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》；護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。
（2）老年人的生理、心理特點(diǎn)。
（3）老年人的常見疾病及照護(hù)要求。
（4）老年人的生活照護(hù)內(nèi)容及要求。
（5）跌倒/墜床、意識(shí)障礙、吞咽障礙、視力/聽力障礙、睡眠障礙、大小便失禁、便秘、壓力性損傷、營養(yǎng)失調(diào)、疼痛、墜積性肺炎等情況的表現(xiàn)、預(yù)防和照護(hù)措施。
（6）老年人的飲食種類、營養(yǎng)需求、進(jìn)食原則、注意事項(xiàng)。?
（7）老年人常見疾病使用藥物的注意事項(xiàng)。
（8）老年人溝通技巧和方法，常見心理問題的應(yīng)對(duì)，異常心理行為的識(shí)別和應(yīng)對(duì)措施。
（9）老年人終末期安寧療護(hù)相關(guān)知識(shí)。

2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容。
（1）義齒摘取、佩戴、清洗和存放。
（2）協(xié)助老年人進(jìn)食/水，觀察并記錄異常。
（3）模擬體驗(yàn)，感受老年人的生活行為，給予老年人照護(hù)措施。
（4）熱水袋等保暖物品和設(shè)施的使用方法及注意事項(xiàng)。
（5）對(duì)意識(shí)障礙、吞咽障礙、視力/聽力障礙、睡眠障礙、大小便失禁、便秘、壓力性損傷、營養(yǎng)失調(diào)、疼痛等情況進(jìn)行照護(hù)和安全防護(hù)，預(yù)防跌倒、墜床、嗆咳、噎食、燙傷、管路滑脫、墜積性肺炎、觸電、走失等意外情況。

三、以孕產(chǎn)婦和新生兒患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱

（一）培訓(xùn)對(duì)象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員。

（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間。　　

采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時(shí)間不少于150學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于50學(xué)時(shí)，實(shí)踐培訓(xùn)不少于100學(xué)時(shí)。

（三）培訓(xùn)目標(biāo)。
在達(dá)到以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)。
1.了解《中華人民共和國母嬰保健法》。
2.熟悉產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)和照護(hù)要點(diǎn)。
3.了解產(chǎn)科圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的照護(hù)特點(diǎn)，常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng)。
4.熟悉綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。
5.掌握產(chǎn)婦的生理、心理變化。
6.掌握產(chǎn)婦產(chǎn)褥期營養(yǎng)膳食和生活照護(hù)。
7.掌握產(chǎn)褥期產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題的識(shí)別、預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。
8.掌握新生兒的日常照護(hù)。
9.掌握新生兒的喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)和母乳喂養(yǎng)技巧。
10.掌握新生兒意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。
11.熟悉新生兒的生理特點(diǎn)、常見疾病臨床表現(xiàn)及照護(hù)要點(diǎn)。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。
（1）《中華人民共和國母嬰保健法》；綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。
（2）產(chǎn)婦的生理、心理變化特點(diǎn)。
（3）產(chǎn)科常見疾?。ㄈ缍嗵ト焉?、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、羊水量異常、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等）的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和照護(hù)注意要點(diǎn)。
（4）圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的照護(hù)特點(diǎn)，常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng)。
（5）產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題表現(xiàn)、預(yù)防和處理。
（6）營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；產(chǎn)婦產(chǎn)褥期食譜、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)；會(huì)陰清潔、產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。
（7）新生兒生理特點(diǎn)；生長和發(fā)育；新生兒黃疸、尿布疹、臍炎、濕疹、便秘、腹瀉等常見疾病相關(guān)知識(shí)和照護(hù)要點(diǎn)。
（8）新生兒日常照護(hù)；居室環(huán)境、新生兒衣著、新生兒包裹、睡眠、抱姿；眼、鼻、耳、口腔、指甲、臍部、臀部照護(hù)；尿布和紙尿褲的使用；新生兒沐浴、新生兒撫觸；新生兒用品清潔、消毒等。
（9）新生兒喂養(yǎng)（母乳、人工、混合喂養(yǎng)）；母乳喂養(yǎng)的方法技巧；母乳喂養(yǎng)常見問題與處理。
（10）新生兒窒息、跌落、燙傷等意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。

2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容。
（1）產(chǎn)婦膳食食譜制訂及飲食指導(dǎo)。
（2）會(huì)陰清潔、坐浴。
（3）腹帶的使用。
（4）孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng)。
（5）新生兒穿衣、包裹、抱姿。
（6）協(xié)助新生兒沐??；沐浴前準(zhǔn)備工作；眼、鼻、耳、口腔、指甲、臍部、臀部照護(hù)；更換尿布/紙尿褲；新生兒撫觸。
（7）協(xié)助母乳喂養(yǎng)（包括哺乳姿勢、托乳房方法、含接姿勢等）。
（8）新生兒人工喂養(yǎng)的方法；配奶用物的準(zhǔn)備和清潔消毒等。
（9）新生兒窒息、跌落、燙傷等意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。

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