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2025.11.27-29 廣州·保利世貿(mào)博覽館

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明起,這個(gè)城市失智老人護(hù)理費(fèi)都可以報(bào)銷了

行業(yè)動(dòng)態(tài) 2019年07月31日 作者:永愛(ài)養(yǎng)老

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據(jù)悉,新修訂的《廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》)已經(jīng)印發(fā),將于2019年8月1日實(shí)施,有效期至2020年12月31日。

來(lái)源:廣州市醫(yī)療保障局


本期,永愛(ài)君為你總結(jié)《試行辦法》中都有哪些亮點(diǎn)內(nèi)容?

01

 失智護(hù)理納入報(bào)銷范圍 
明確增加7項(xiàng)失智護(hù)理項(xiàng)目


據(jù)了解,隨著人口老齡化的加劇,諸如老年癡呆癥老人的增加,新版本的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)方案,在基本生活照料服務(wù)項(xiàng)目方面進(jìn)行了擴(kuò)大
在此前的環(huán)境與安全、生活護(hù)理、對(duì)非禁食失能人員協(xié)助進(jìn)食/水、口服給藥、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、心理慰藉等7大項(xiàng)目上增加了失智護(hù)理項(xiàng)目。

來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)


在實(shí)施失智項(xiàng)目中,共細(xì)化了7個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行護(hù)理:從患者的語(yǔ)言、行為、精神、運(yùn)動(dòng)、功能等方面進(jìn)行了細(xì)化護(hù)理的規(guī)定,包括引導(dǎo)失智人員辨認(rèn)親人及照護(hù)者,指導(dǎo)其念出名字;用顏色或圖示標(biāo)識(shí)幫助失智人員辨認(rèn)房間和床位等。

02

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目增加了12項(xiàng) 
 運(yùn)動(dòng)療法、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練等納入保障范圍


據(jù)了解,醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目也大大增加,從原來(lái)已有的19個(gè)項(xiàng)目,增加到了30項(xiàng)。據(jù)悉,新增的項(xiàng)目主要和康復(fù)訓(xùn)練相關(guān),例如運(yùn)動(dòng)療法、減重訓(xùn)練、老人吞咽功能等。失能老人的相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練,在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)中也能得到保障支持。

03

 [ 8減6 ]評(píng)估程序大幅簡(jiǎn)化 
 
舊規(guī)定中長(zhǎng)護(hù)評(píng)估程序包括:辦理登記、提出申請(qǐng)、機(jī)構(gòu)初評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、集體評(píng)審、結(jié)果公示、結(jié)果告知和復(fù)查評(píng)估共八個(gè)程序。


而新修訂的《試行辦法》的評(píng)估程序則只需六個(gè)程序,即:提出申請(qǐng)、機(jī)構(gòu)初評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、結(jié)果公示、結(jié)果告知和復(fù)查評(píng)估。評(píng)估流程簡(jiǎn)化效率的大大提升!

04

 刪除[130元/人/年]籌資 

《試行辦法》刪除舊規(guī)定中“每年130元每人”的籌資標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。

目前,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金從職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃撥,參保人不用另外繳費(fèi)。因此籌資標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整對(duì)參保人沒(méi)有影響,也不影響待遇水平。


05

 待遇不變 

新修訂的《試行辦法》在參保人員規(guī)定、待遇水平方面并沒(méi)有變化。其中規(guī)定,參保人員因年老、疾病、傷殘等原因,生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個(gè)月以上,病情基本穩(wěn)定且符合相關(guān)條件的,可申請(qǐng)?jiān)u估,經(jīng)長(zhǎng)護(hù)評(píng)估后按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇:


待遇方面,《試行辦法》規(guī)定,屬于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費(fèi)用及經(jīng)核定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,不設(shè)起付線,由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按以下規(guī)定支付:


延 伸 由于廣州市機(jī)構(gòu)改革,原本屬于人力資源和社會(huì)保障部門的醫(yī)保、生育保險(xiǎn)以及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),全都轉(zhuǎn)隸廣州市醫(yī)保局。本次出臺(tái)的新版方案,在主管部門和經(jīng)辦部門方面也作出了具體的調(diào)整。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的主管部門由人社局轉(zhuǎn)為市醫(yī)保局,而經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也由原來(lái)的勞鑒中心轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保中心。

注:關(guān)于《長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試行辦法》發(fā)文全篇,請(qǐng)點(diǎn)擊“閱讀原文”查詢;文章來(lái)源廣州醫(yī)療保障局網(wǎng)站整理所得,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源,謝謝!



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