國務(wù)院發(fā)展研究中心副主任 張來明

    老齡化是社會發(fā)展過程中的規(guī)律性現(xiàn)象，是不應(yīng)該回避也不需要回避的社會現(xiàn)象。要充分發(fā)揮智能化養(yǎng)老在我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和老年服務(wù)業(yè)發(fā)展中不可替代的重要作用，積極應(yīng)對老齡化。

    老齡事業(yè)是黨和國家的一項重要事業(yè)。把這項事業(yè)辦好，讓廣大老年人享有幸福晚年，要靠改革、靠投入，還要靠科技，需要充分發(fā)揮科技的能量。

    積極應(yīng)對老齡化的意義所在

    黨的十八屆三中全會明確提出，要“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。把“積極應(yīng)對人口老齡化”作為一項改革任務(wù)提出來，是黨中央順應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新形勢新特點、回應(yīng)廣大人民群眾過上更好生活新期待新要求作出的戰(zhàn)略部署。

    老齡化是社會發(fā)展過程中的規(guī)律性現(xiàn)象，是一個國家發(fā)展到一定階段后自然而然出現(xiàn)的社會現(xiàn)象，是不應(yīng)該回避也不需要回避的社會現(xiàn)象。人們能做的是，采取一定思路和舉措來積極應(yīng)對。應(yīng)對得好，就能實現(xiàn)“積極老齡化”。“積極老齡化”是國際社會在長期實踐基礎(chǔ)上、吸取正反兩方面經(jīng)驗形成的應(yīng)對老齡化共識，是對過去實行的過度強(qiáng)調(diào)保障和照顧的養(yǎng)老模式的主動調(diào)整，要求在“健康、參與、保障”3個方面采取行動，在提供充分保障和照料的同時，更加注重促進(jìn)老年人保持身心健康、積極面對晚年生活、力所能及地為社會做出貢獻(xiàn)。這一新思路的重要性在于，強(qiáng)調(diào)老年人不僅是被關(guān)懷和照顧的對象，而且是社會生活的參與者、社會發(fā)展的推動者、社會財富的創(chuàng)造者。

    當(dāng)前，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高、國家財力還不強(qiáng)，我國老年社會保障的整體水平還不太高。同時，還有一個問題值得重視，這就是勞動參與率偏低和基金不平衡等問題開始顯現(xiàn)。比如，在人口壽命延長的同時，退休人員的工齡沒有相應(yīng)增加甚至在縮短；近10年來大齡勞動年齡人口參與率一直在下降；一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險收不抵支，等等。正是從我們的現(xiàn)實情況出發(fā)，黨的十八屆三中全會決定，“建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度”，其要義就是應(yīng)對老齡化要更加注重公平性和可持續(xù)性，更加注重老年人的積極參與。與很多發(fā)達(dá)國家相比，我國更有條件實現(xiàn)這一平衡，完全可以通過增量投入來實現(xiàn)“積極老齡化”。

    加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

    黨的十八屆三中全會決定提出，要“研究制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策”，這充分體現(xiàn)了促進(jìn)勞動參與、積極應(yīng)對老齡化的思路。在完善老年服務(wù)方面，我們應(yīng)該按照這一思路，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，特別是要著眼于健康促進(jìn)和參與促進(jìn)。健康促進(jìn)，是指幫助老年人在晚年能夠保持身體、心理和社會生活的完好狀態(tài)。參與促進(jìn)有兩層含義，一是促進(jìn)老人自理，輔助其獨立參與經(jīng)濟(jì)社會生活；二是釋放更多的勞動力，增加勞動供給。

    對照積極應(yīng)對老齡化的要求，目前我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系仍存在不少問題。一是社會養(yǎng)老服務(wù)體系在整個社會保障體系中的地位不高。二是現(xiàn)行社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展思路重保障、輕促進(jìn)，對促進(jìn)老年人自主性和獨立性重視不夠。比如，現(xiàn)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位整體上的利用率剛過50％，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的絕大多數(shù)入住者是生活能夠自理的老人。三是我國居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重滯后，難以滿足獨居、空巢老人獨立自主生活和開展社會交往的需要。

    針對這些問題，黨的十八屆三中全會決定提出，要“加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。而且，我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和老年服務(wù)業(yè)發(fā)展，不是重復(fù)原來只管照料和保護(hù)的老路，而是要走改革創(chuàng)新之路，重要的一點就是要兼顧健康促進(jìn)和就業(yè)促進(jìn)。

    智能化養(yǎng)老應(yīng)成重要趨勢

    能夠安全、舒適地在自己家中養(yǎng)老，對任何人來說都是一種晚年幸福，對家庭和社會也是一件幸事。要實現(xiàn)這樣的幸福目標(biāo)，現(xiàn)實社會中確實存在很多挑戰(zhàn)。發(fā)達(dá)國家的探索和實踐表明，智能技術(shù)可通過提供性價比較好的輔助服務(wù)，來為實現(xiàn)這一目標(biāo)發(fā)揮關(guān)鍵性的作用。

    其一，監(jiān)測技術(shù)在提早發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險方面可以發(fā)揮關(guān)鍵性作用。由于獨居老人數(shù)量的增長速度將超過護(hù)理人員數(shù)量的增長速度，沒有相濡以沫伴侶的細(xì)心觀察，獨居老人生理上的細(xì)微變化主要還是依靠智能技術(shù)。發(fā)達(dá)國家的實踐表明，居家智能網(wǎng)絡(luò)可以在老人重大健康問題出現(xiàn)之前10天到兩周之內(nèi)監(jiān)測到異常變化。英國的有關(guān)數(shù)據(jù)表明，早診斷、早干預(yù)將節(jié)省大量醫(yī)療費用。

    其二，遠(yuǎn)程照看和遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在幫助老年人獨立居住方面可以發(fā)揮關(guān)鍵性作用。這一智能技術(shù)體現(xiàn)在多種設(shè)備上，從呼叫器、定位感應(yīng)儀，到遠(yuǎn)程血糖、血壓測量等。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，遠(yuǎn)程技術(shù)試驗可以顯著降低糖尿病、心臟病患者的住院日、急診次數(shù)和死亡率。

    其三，日常生活輔助技術(shù)能幫助失能、半失能者甚至癡呆癥患者完成一些日常生活，如按開關(guān)、進(jìn)食乃至消除孤獨。

    在發(fā)達(dá)國家，智能化養(yǎng)老已經(jīng)在技術(shù)上取得眾多突破和顯著成效。我國發(fā)展智能化養(yǎng)老，必須在技術(shù)上加緊追趕。同樣重要的是，我們還要明確智能技術(shù)運(yùn)用的目的，或者說要注重研究借鑒國際上通過長期實踐形成的養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)理念，既要提供關(guān)懷和照顧，又要促進(jìn)健康和參與。按照這一思路，還要正確處理政府與市場的關(guān)系，注重發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。再細(xì)化一步，在智能化養(yǎng)老技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)化方面，還要處理好自主研發(fā)和引進(jìn)技術(shù)的關(guān)系，從而加快智能化養(yǎng)老技術(shù)的提升和產(chǎn)業(yè)化，讓我國老年人不斷享受到先進(jìn)的養(yǎng)老科技成果。

來源：經(jīng)濟(jì)日報

http://paper.ce.cn/jjrb/html/2014-01/02/content_183474.htm