慢病、康復(fù)和養(yǎng)老等院后醫(yī)療市場(chǎng)深度分析

1發(fā)展空間醞釀機(jī)會(huì)，慢病、康復(fù)、養(yǎng)老需求大

頭號(hào)殺手，慢性病需要健康管家根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》的數(shù)據(jù)顯示，2012年全國(guó)居民慢性病死亡率為533/10萬(wàn)，占總死亡人數(shù)86.6%。其中心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病是主要死因，占總死亡的79.4%。慢性病已經(jīng)名副其實(shí)成為我國(guó)居民的頭號(hào)殺手。

根據(jù)心血管疾病作為慢性病中導(dǎo)致死亡最高的一類疾病，我國(guó)的患病率仍然在不斷的上升，目前，我國(guó)有心血管病人2.9億，其中高血壓患者2.7億，卒中患者至少700萬(wàn)，心肌梗死患者250萬(wàn)，心力衰竭患者450萬(wàn)，肺心病患者500萬(wàn)，風(fēng)濕性心臟病患者250萬(wàn)，先天性心臟病患者200萬(wàn)，每5個(gè)成人中有1名患心血管病。高患病率與高死亡率使得人們對(duì)于心血管病以及慢性病的關(guān)注度也逐漸提高。

以10%的增長(zhǎng)率推算，2015年我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用差不多達(dá)到3.8萬(wàn)億，而70%的慢性病支出為2.68萬(wàn)億，我們認(rèn)為，如果未來(lái)能夠?qū)⑵渲?0%轉(zhuǎn)化為慢病管理費(fèi)用，則市場(chǎng)規(guī)模將有2680億，發(fā)展?jié)摿薮蟆?

國(guó)家政策鼓勵(lì)，康復(fù)市場(chǎng)有待進(jìn)一步成長(zhǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的概念，其與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”。《中國(guó)醫(yī)療康復(fù)發(fā)展報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，僅有20%的傷殘患者得到了有效的康復(fù)治療。而2009年衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)大約有3000家綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，僅占全國(guó)綜合醫(yī)院總數(shù)的24.6%，各類康復(fù)醫(yī)院338所，編制床位僅占醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)1.18%。近年來(lái)隨著政策的不斷推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)置和康復(fù)醫(yī)院數(shù)量得以快速發(fā)展。

2009年以來(lái)，國(guó)家不斷推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，包括升級(jí)綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院的基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入興辦康復(fù)醫(yī)院等。在國(guó)家政策的支持下，我們保守估計(jì)目前醫(yī)院康復(fù)科設(shè)置超過(guò)10000家，康復(fù)醫(yī)院數(shù)量超過(guò)1000家。

目前包括9000萬(wàn)人的殘疾人，還包括慢性病中的腦卒中患者、腦損傷患者、脊髓損傷患者、糖尿病患者、冠心病患者等大約近2億人，這些人中得到康復(fù)治療的大約只有20%。而數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)200億美元，而我國(guó)目前規(guī)模僅為200億人民幣，未來(lái)隨著政策的繼續(xù)推進(jìn)以及公眾對(duì)于康復(fù)醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)于康復(fù)器械、護(hù)理等的需求將明顯上升，發(fā)展前景看好。

根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2014)》數(shù)據(jù)稱，我國(guó)老年人口的消費(fèi)潛力為4萬(wàn)億左右，占GDP的比例為8%，而預(yù)測(cè)到2050年，這一數(shù)字將會(huì)是106萬(wàn)億。截止2013年底，我國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到了42475家，擁有床位493.7萬(wàn)張，但相比于發(fā)達(dá)國(guó)家床位數(shù)占老年人口數(shù)5%~7%的水平，還有相當(dāng)大的差距。

除了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，隨著老年人口數(shù)量的不斷增加以及人均收入水平提升，他們對(duì)于日用品、文娛、醫(yī)療、護(hù)理等均有較大的需求，并且我們認(rèn)為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有望很快進(jìn)入到成長(zhǎng)期，這個(gè)萬(wàn)億級(jí)的市場(chǎng)中將會(huì)包含眾多商機(jī)。

我們眼中的“醫(yī)院后市場(chǎng)”借鑒“汽車后市場(chǎng)”的概念，我們把醫(yī)院就診后所涉及的產(chǎn)業(yè)稱之為“醫(yī)院后市場(chǎng)”，這里主要包括了三大領(lǐng)域：慢病管理、康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，雖然并不能涵蓋所有，但我們認(rèn)為這三個(gè)領(lǐng)域都是大步邁入成長(zhǎng)期的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，本篇報(bào)告中將對(duì)這三個(gè)行業(yè)進(jìn)行探討，構(gòu)建我們眼中的“醫(yī)院后市場(chǎng)”。

2慢病管理：互聯(lián)網(wǎng)下打開(kāi)成長(zhǎng)空間，國(guó)內(nèi)盈利模式有待突破

互聯(lián)網(wǎng)為慢病管理插上翅膀慢性病顧名思義，治療過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)，有些疾病甚至需要終身進(jìn)行治療，因此患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，并且需要定期進(jìn)行復(fù)診，并進(jìn)行體征數(shù)據(jù)測(cè)量。這些行為往往重復(fù)性較強(qiáng)，患者往往久病成醫(yī)，擁有一定的自我醫(yī)療能力，并且家用醫(yī)療器械的出現(xiàn)可以讓患者自行監(jiān)測(cè)體征數(shù)據(jù)并完成記錄。而互聯(lián)網(wǎng)能夠打破地域的限制，患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行自行監(jiān)測(cè)體征數(shù)據(jù)的傳送，并由醫(yī)生分析是否有當(dāng)面就醫(yī)的需求，而遠(yuǎn)程醫(yī)療使得患者足不出戶可以完成對(duì)疾病的診治。并且通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)還可以形成慢病社區(qū)，慢性病患者還可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，獲取健康咨詢，實(shí)行慢性病的主動(dòng)防治。

我國(guó)目前網(wǎng)民規(guī)模超過(guò)6.6億，而手機(jī)網(wǎng)民也超過(guò)了5.5億，wifi、3G/4G等快速移動(dòng)聯(lián)網(wǎng)方式使得移動(dòng)慢病管理成為可能，各種健康類手機(jī)APP也可以隨時(shí)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)以及數(shù)據(jù)管理分析技術(shù)的不斷提升，我們將通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲得更為全面的慢性病服務(wù)。

越來(lái)越多的便攜式醫(yī)療健康設(shè)備也成為促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)慢病管理發(fā)展的另一大因素，原先必須到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)我們現(xiàn)在在家中也能夠完成。從健身指標(biāo)的跟蹤到疾病數(shù)據(jù)的檢測(cè)，從私人化的健康管理到系統(tǒng)性的醫(yī)療診斷，為了滿足用戶日漸增長(zhǎng)的健康管理需求，醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)和服務(wù)企業(yè)正不斷吸收互聯(lián)網(wǎng)基因，將移動(dòng)化與大數(shù)據(jù)結(jié)合，成為醫(yī)療健康管理的新助手。

醫(yī)療信息化建設(shè)是我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)改革的開(kāi)端，而移動(dòng)醫(yī)療被稱為“王冠上的明珠”.在我國(guó)醫(yī)療人力資源短缺的情況下，移動(dòng)醫(yī)療為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了一種有效的解決方法。從2012年開(kāi)始，北京的多家醫(yī)院就已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)。移動(dòng)醫(yī)療正成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)，隨著移動(dòng)醫(yī)療的持續(xù)升溫，未來(lái)醫(yī)院在移動(dòng)醫(yī)療建設(shè)方面的速度將不斷加快。

移動(dòng)慢病管理發(fā)展空間巨大根據(jù)預(yù)測(cè)，到2017年全世界移動(dòng)醫(yī)療中，監(jiān)控服務(wù)(Monitoring)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到150億美元，占據(jù)了整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療的65%，而其中主要包含了慢病管理(Chronicdiseasemanagement)、獨(dú)立老齡化應(yīng)用(Independentageingapplications)等方面，而慢病管理和急性治療后監(jiān)測(cè)服務(wù)大約占據(jù)了10.7億美元的市場(chǎng)規(guī)模。

而某單位給出的數(shù)據(jù)顯示國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模2015年達(dá)到42.7億元，用戶規(guī)模將達(dá)到1。38億，參考全球預(yù)測(cè)中慢病管理的比例，國(guó)內(nèi)移動(dòng)慢病管理市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)20億元。

從大眾對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的需求結(jié)構(gòu)上來(lái)看，首先由于中國(guó)社會(huì)人口結(jié)構(gòu)的老齡化，老齡人口的基數(shù)在未來(lái)幾十年內(nèi)將加速增加;另一方面，計(jì)劃生育政策的實(shí)施使得老年人口與青壯年人口的比例失調(diào)，造成老齡人口獨(dú)居比例的上升。中國(guó)不斷加劇的老齡化和空巢化的社會(huì)現(xiàn)實(shí)將成為未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)快速發(fā)展的基礎(chǔ)。

3康復(fù)醫(yī)療：三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系有待完善

康復(fù)醫(yī)療受到政策層面重視康復(fù)醫(yī)療是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，更具體地說(shuō)，康復(fù)醫(yī)療是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，它被稱之為繼臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)之后的第三醫(yī)學(xué)。

2009年3月，在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(下稱《意見(jiàn)》)中明確提出了要注重“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合”。而在2011年8月，為貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》內(nèi)容，衛(wèi)生部公布了《衛(wèi)生部建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作方案》，其中鼓勵(lì)建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系：

三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科：立足于疾病急性期的早期介入，與相關(guān)臨床科室充分融合，改善患者預(yù)后，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，并承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動(dòng)作用。

康復(fù)醫(yī)院/二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科：為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復(fù)治療，并具備其他疾病的一般診療、處置能力和急診急救能力。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)服務(wù)，條件允許的可以提供居家的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，貼近社會(huì)和家庭，并逐步將居民康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息與現(xiàn)有的居民健康檔案相結(jié)合。

截至2013年，我國(guó)已經(jīng)擁有三級(jí)醫(yī)院1787家，開(kāi)放病床167萬(wàn)張，2013年收治住院患者5450萬(wàn)人次，平均住院日11天。在現(xiàn)有醫(yī)療資源條件下，如果能通過(guò)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系將全國(guó)三級(jí)醫(yī)院平均住院日下降為9天，年收治住院人次將達(dá)到6700萬(wàn)，對(duì)于緩解目前國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺意義重大。

國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療仍然存在問(wèn)題康復(fù)醫(yī)療機(jī)制不完善。我國(guó)康復(fù)醫(yī)療早期接入不及時(shí)，由于國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的意識(shí)薄弱，并且缺乏實(shí)質(zhì)驅(qū)動(dòng)力，導(dǎo)致早期的康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練和臨床醫(yī)療銜接不緊密，從而使得患者急性期過(guò)后無(wú)法得到及時(shí)治療，從而錯(cuò)過(guò)恢復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，并且一定程度上也加重了康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。

此外我國(guó)康復(fù)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診不暢，表現(xiàn)為醫(yī)院的康復(fù)住院周期長(zhǎng)、床位周轉(zhuǎn)率低，綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科常處于超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)，滯留的住院患者難以轉(zhuǎn)出，大量早期患者無(wú)法得到及時(shí)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用居高不下，同樣制約了我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。直到2010年，醫(yī)保才將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍，除此之外，是更多無(wú)法報(bào)銷的內(nèi)容，這對(duì)患病人士來(lái)說(shuō)是一筆沉重的負(fù)擔(dān)。

康復(fù)醫(yī)療資源總量不足。據(jù)專家估計(jì)，我國(guó)現(xiàn)階段需要康復(fù)治療師11.47萬(wàn)，缺口達(dá)10萬(wàn)人。如果參照國(guó)際平均水準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)家庭和社區(qū)康復(fù)的巨大需求，康復(fù)治療師的需求至少為30萬(wàn)人，缺口更大。

《全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)評(píng)估工作進(jìn)展報(bào)告》則表明我國(guó)二、三級(jí)綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科面積、床位、醫(yī)療設(shè)備相對(duì)不足，硬件資源落后也客觀上影響了我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。

資源分布不均。具體可表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)較不發(fā)達(dá)地區(qū)康復(fù)醫(yī)療資源豐富，三級(jí)醫(yī)院較二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療資源豐富，城市較農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療資源豐富。

多因素推動(dòng)，康復(fù)醫(yī)療期待成長(zhǎng)需求推動(dòng)。2013年我國(guó)老年人口超過(guò)2億，而據(jù)，2010年全國(guó)是能老年人狀況專題研究顯示，我國(guó)失能老人約3300萬(wàn)，完全失能老年人1080萬(wàn)。另外中國(guó)現(xiàn)有殘疾人近9000萬(wàn)，而據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示，殘疾人康復(fù)器械服務(wù)率僅為7.31%。龐大的群體對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的需求巨大，而目前僅有20%左右接受了康復(fù)醫(yī)療，剩余80%的人群需求是巨大的潛在市場(chǎng)。

政策推動(dòng)。2011年9月，衛(wèi)生部提出在14個(gè)省46個(gè)城市試點(diǎn)建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持“分層級(jí)醫(yī)療、分階段康復(fù)”理念，有效提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體利用率。目前國(guó)家已堅(jiān)定推進(jìn)三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，明確各個(gè)層級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的定位和功能屬性，發(fā)揮它們各自的功能。目前康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及專業(yè)人員還存有巨大缺口，在政府鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療體系的大背景下，缺口有望得到填補(bǔ)。

醫(yī)保推動(dòng)。2010年，我國(guó)醫(yī)保將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍。目前國(guó)家雖然沒(méi)有進(jìn)一步的動(dòng)作，但地方已有將更多的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)保，比如長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展腦卒中等五個(gè)病種兩級(jí)康復(fù)治療住院醫(yī)療費(fèi)用單病種包干結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》，急性期后治療在康復(fù)醫(yī)院的，享受住院醫(yī)療費(fèi)用包干結(jié)算，自付比例最低可達(dá)5%。未來(lái)國(guó)家層面同樣存在擴(kuò)大康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)保范圍的需求與趨勢(shì)。

利潤(rùn)推動(dòng)。我國(guó)目前雖然康復(fù)醫(yī)療規(guī)模僅為200億人民幣，但隨著三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的逐步完善，以康復(fù)器械為例，如果康復(fù)器械服務(wù)率從當(dāng)前的7.31%提高到50%，按照人均消費(fèi)500元/年的規(guī)模，就可獲得200億的市場(chǎng)規(guī)模，而康復(fù)服務(wù)體系成熟后，術(shù)后康復(fù)、失能老人護(hù)理、慢病康復(fù)都細(xì)分市場(chǎng)都能夠造就百億甚至千億級(jí)的市場(chǎng)，規(guī)模龐大。

4養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)：包羅萬(wàn)象，最大的醫(yī)院后市場(chǎng)

養(yǎng)老確切來(lái)說(shuō)并不是完全歸屬于醫(yī)療的范疇，但老年人是受疾病困擾最嚴(yán)重、康復(fù)護(hù)理需求最旺盛的群體，我國(guó)超過(guò)2億的老年人中，失能老人達(dá)到3300萬(wàn)，完全失能老人1080萬(wàn)，并且老人也是高血壓、糖尿病等慢性疾病的重災(zāi)區(qū)，因此我們這里將養(yǎng)老也歸入我們的醫(yī)院后市場(chǎng)中，而養(yǎng)老作為一個(gè)萬(wàn)億級(jí)市場(chǎng)規(guī)模的產(chǎn)業(yè)，我們認(rèn)為其即將進(jìn)入快速成長(zhǎng)期。隨著我國(guó)平均預(yù)期壽命的不斷增加，我國(guó)的老年人年齡結(jié)構(gòu)將呈現(xiàn)高齡化老年人逐漸增加的態(tài)勢(shì)。

我國(guó)的老齡化進(jìn)程可以歸納出以下幾個(gè)特點(diǎn)：①中國(guó)跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)，發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)资晟踔辽习倌甑睦淆g化進(jìn)程，我國(guó)只用了20年左右的時(shí)間就實(shí)現(xiàn)了，并且未來(lái)還將在老齡化社會(huì)里跑步前進(jìn)，老年人口增量巨大。②地區(qū)老齡化不平衡。從第六次人口普查數(shù)據(jù)來(lái)看，遼寧、上海、江蘇、四川、重慶、安徽等地60歲以上人口占比已經(jīng)超過(guò)了15%，而青海、寧夏、西藏、新疆等地60歲以上人口占比還未到10%，還未進(jìn)入老齡化社會(huì)。③未富先老。發(fā)達(dá)國(guó)家是在其經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社會(huì)文明程度高的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)，而我國(guó)在2000年60歲以上人口首次超過(guò)10%的時(shí)候，人均GDP剛剛達(dá)到900美元，未富先老也對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老失業(yè)提出了更大的挑戰(zhàn)，國(guó)家應(yīng)對(duì)老齡化的任務(wù)更加緊迫。

國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要首次提出“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)，明確將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)作為老齡事業(yè)的重中之重。

2012年12月，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》修訂版頒布，新法將“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”提高到國(guó)家戰(zhàn)略層面，隨后的2013年與養(yǎng)老相關(guān)的政策出臺(tái)越來(lái)越密集，因此也有說(shuō)法將2013年稱為“養(yǎng)老元年”，隨后“讓社會(huì)力量逐步成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體”的理念越來(lái)越清晰。

總結(jié)來(lái)看，國(guó)家政策以鼓勵(lì)性為主，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的態(tài)度是積極的，而這些政策中，鼓勵(lì)和扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策數(shù)量是最多的，我們認(rèn)為，目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)必然是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中最早興起的產(chǎn)業(yè)，而相應(yīng)配套的產(chǎn)業(yè)也將有較大的機(jī)會(huì)。

老年人消費(fèi)潛力巨大《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》推算2014年全國(guó)老年人消費(fèi)潛力約38000億元，占全國(guó)GDP的6.9%，而到2020年該數(shù)字將達(dá)到76000億元，占GDP比重上升至9%。(全國(guó)老年人口消費(fèi)潛力=全國(guó)人口總量×老年人比重×(城鎮(zhèn)人口比重×城鎮(zhèn)人均收入×城鎮(zhèn)老年人消費(fèi)傾向+農(nóng)村人口比重×農(nóng)村人均收入×農(nóng)村老年人消費(fèi)傾向))。

基于以上三點(diǎn)：①老齡化趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，老齡人口成為巨大需求主體;②養(yǎng)老政策加速，國(guó)家迫切需要解決養(yǎng)老問(wèn)題;③市場(chǎng)規(guī)模巨大，生活水平提高與人口基數(shù)增長(zhǎng)催生更廣闊需求。

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)我國(guó)老年人的一些基本現(xiàn)狀

1.與子女同居比例在降低。根據(jù)《中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析》2003年發(fā)布的老年人居住方式調(diào)查結(jié)果與CHARLS(中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查)全國(guó)基線調(diào)查(2011-12)數(shù)據(jù)對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)老年人與子女居住的比例明顯減低。但盡管很多老年人不與子女共同居住，但在這62.2%的不與子女共同居住的老年人中，占總數(shù)37.4%的有子女住在附近，15.4%與子女住在同一縣城。

2.老年人自理情況。2010年《中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，日常生活完全不能自理(失能)的老年人1208萬(wàn)，有部分自理困難的2824萬(wàn)，在老年人生活自理能力喪失后，則需要長(zhǎng)時(shí)間的照護(hù)，這也造成了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)于康復(fù)護(hù)理的大量需求。然而大部分老年人并不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在家庭中，子女、配偶進(jìn)行老年人照護(hù)的比例較高。

3.老年人慢性病情況。根據(jù)前面的介紹，慢性病已經(jīng)是我國(guó)居民的頭號(hào)殺手，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們患病的概率更高，衛(wèi)生部資料顯示，我國(guó)慢性病的患病率為17%，其中60歲以上人群患病率是一般人群患病率的2.5-3倍，常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防治慢性病的發(fā)生上作用有限。

居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)一個(gè)不能少

國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要首次提出“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐”，國(guó)家積極引導(dǎo)9037的養(yǎng)老模式，即90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。發(fā)達(dá)國(guó)家居家養(yǎng)老的比例一般在80%左右，有5%-15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%-12%，英國(guó)大約為10%，美國(guó)大約為20%。

根據(jù)《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》中所涉及的老齡產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)域，可以得到廣義養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具體的細(xì)分市場(chǎng)。但我們認(rèn)為廣義的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)或許太過(guò)天馬行空，先從狹義的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)說(shuō)起，作為一個(gè)“未富先老”的國(guó)家，目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盤子無(wú)法鋪的太開(kāi)，而應(yīng)該抓住痛點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性解決。因此我們看好能夠真正解決目前養(yǎng)老問(wèn)題痛點(diǎn)的具體行業(yè)，從國(guó)家政策層面出發(fā)，養(yǎng)老服務(wù)必將得到最優(yōu)先的發(fā)展，而與其相關(guān)的配套產(chǎn)業(yè)也將得到發(fā)展。當(dāng)然我國(guó)老齡化是一個(gè)長(zhǎng)期、不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程，我們同時(shí)看好在其他細(xì)分領(lǐng)域中有所突破，占據(jù)先機(jī)的企業(yè)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從護(hù)理服務(wù)起航從政策層面來(lái)看，目前國(guó)家首先抓住的養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，隨著政策的引導(dǎo)，我們認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)是目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)最大的發(fā)展方向。

養(yǎng)老護(hù)理認(rèn)識(shí)

通過(guò)國(guó)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展軌跡來(lái)看，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為完善的美國(guó)、日本和臺(tái)灣地區(qū)，養(yǎng)老需求最先釋放的是醫(yī)療照護(hù)需求，包括長(zhǎng)期看護(hù)和專業(yè)化的精細(xì)護(hù)理需求，在醫(yī)療照護(hù)階段發(fā)展完善之后，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條才逐漸拓展至普通的支持服務(wù)和養(yǎng)老居住需求。結(jié)合美國(guó)商業(yè)養(yǎng)老地產(chǎn)和美國(guó)HCP(高端社區(qū)運(yùn)營(yíng)商)的發(fā)展脈絡(luò)可以看到先護(hù)理后養(yǎng)老是商業(yè)養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展初期的共同模式。從某種角度來(lái)講，護(hù)理是剛性的需求，而養(yǎng)老則是具有一定彈性的需求。進(jìn)入75歲之后的老年人對(duì)于護(hù)理的需求是普通人群的3倍，而隨著護(hù)理市場(chǎng)的發(fā)展，專業(yè)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)以及養(yǎng)老照護(hù)需求也就得以自然成長(zhǎng)。因此護(hù)理服務(wù)應(yīng)是發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的起點(diǎn)。

對(duì)應(yīng)養(yǎng)老的三種模式，根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式的不同，我國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)主要有居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理三種模式。

主要痛點(diǎn)

但我國(guó)目前照護(hù)服務(wù)體系完全不能滿足老年人的需求，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)城市48.5%的老年人有各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)需求，但總的滿足率只有15.9%，其中需要護(hù)理服務(wù)的占18.04%，而護(hù)理服務(wù)滿足率僅為8.3%。

機(jī)構(gòu)功能定位不準(zhǔn)。國(guó)際上，機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的對(duì)象基本定位在生活不能全部自理或完全不能自理的老年人身上，而國(guó)內(nèi)眾多機(jī)構(gòu)收住服務(wù)對(duì)象時(shí)往往選擇身體狀況好的消費(fèi)者，造成許多高收入、身體健康的老人占據(jù)了大量床位。

供求失衡。大家庭的解體使得家庭護(hù)理的功能弱化，部分功能轉(zhuǎn)向社會(huì)，而目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相差甚遠(yuǎn)，而由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能單一、人員專業(yè)水平等問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又出現(xiàn)床位空置的情況。

缺乏制度化資金支持。護(hù)理行業(yè)在發(fā)展初期由于針對(duì)用戶的特殊性具有非常強(qiáng)的公共福利性質(zhì)，需要國(guó)家和地方財(cái)政的支出，而事實(shí)情況是，我國(guó)福利事業(yè)的財(cái)政支出非常單薄。從1997到2007年，我國(guó)民政支出占財(cái)政支出的比重不足2.5%，而民政支出中用于公共福利事業(yè)的比重更小，以2007年的數(shù)據(jù)來(lái)看，社會(huì)福利費(fèi)占民政支出比重約為7.2%。社會(huì)福利占整個(gè)財(cái)政支出的比重就更加是微乎其微。養(yǎng)老院扮演了最初的護(hù)理和看護(hù)服務(wù)的供給方的角色，但是由于財(cái)政支持力度的缺乏導(dǎo)致養(yǎng)老院的服務(wù)水平較低。

專業(yè)人力資源短缺。目前我國(guó)4萬(wàn)所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分規(guī)模較小，從事老人照顧的人員總數(shù)估計(jì)不超過(guò)50萬(wàn)，其中確實(shí)在護(hù)理崗位上的職業(yè)護(hù)理員不超過(guò)20萬(wàn)人，而經(jīng)過(guò)勞動(dòng)部門考核、拿到護(hù)理員資格證書的專業(yè)護(hù)理員不足2萬(wàn)人。

社區(qū)護(hù)理設(shè)置不足。許多社區(qū)的護(hù)理對(duì)象往往是低齡老人、健康老人、能自理的老人，而未能估計(jì)那些不能完全自理或不能自理的老年人，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較普遍，但這些機(jī)構(gòu)一般是在衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下運(yùn)作，還未納入社區(qū)老齡人口護(hù)理服務(wù)的體系中。

國(guó)外養(yǎng)老護(hù)理經(jīng)驗(yàn)借鑒

各國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理體制大致上可以分為三種：①以美國(guó)為代表的殘補(bǔ)式結(jié)合私有化自由市場(chǎng)供給制的體制。老年人護(hù)理需求大部分由私人市場(chǎng)來(lái)完成;②以德國(guó)、日本為代表的護(hù)理保險(xiǎn)制度，將護(hù)理獨(dú)立于健康保險(xiǎn)之外，增加一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。第三，以英國(guó)為代表的稅收支持的護(hù)理制度。

下面以日本日醫(yī)學(xué)館的案例作為我國(guó)未來(lái)養(yǎng)老護(hù)理發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)借鑒。

由于日本社會(huì)整體的老齡化正以比中國(guó)提前30年的速度推進(jìn)，因此其養(yǎng)老制度與產(chǎn)業(yè)發(fā)展非常成熟。在日本，把照看老人、護(hù)理老人等統(tǒng)稱為“介護(hù)”。其定義不僅僅停留在看護(hù)好老人，還包括照顧日常生活、醫(yī)學(xué)護(hù)理及保健健康，而這些又是建立在維護(hù)老年人權(quán)利與尊嚴(yán)的基礎(chǔ)上。養(yǎng)老服務(wù)不僅能提高老人的生活質(zhì)量，更能支持與幫助老人在養(yǎng)老生活中保持自立，幫助失能或半失能老人恢復(fù)自立。自立包括了身體性自立、心理性自立和社會(huì)性自立。

日醫(yī)學(xué)館成立于1968年12月。2007年，日醫(yī)學(xué)館開(kāi)始正式參與團(tuán)體之家、收費(fèi)老人之家等機(jī)構(gòu)類護(hù)理服務(wù)，并構(gòu)建了可滿足顧客各種需求的“全面護(hù)理服務(wù)”提供機(jī)制。從公司年報(bào)可以看出，日醫(yī)學(xué)館的事業(yè)是與日本的醫(yī)療和護(hù)理保險(xiǎn)制度一同成長(zhǎng)起來(lái)的。2013年日醫(yī)學(xué)館的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，超過(guò)2750億日元，凈利潤(rùn)也達(dá)到了接近40億日元。2013年日醫(yī)學(xué)館收入中58%來(lái)源于護(hù)理服務(wù)收入，38.96%來(lái)源于醫(yī)療相關(guān)服務(wù)收入，8.13%來(lái)源于教育收入。

此外，發(fā)展護(hù)理服務(wù)后趨勢(shì)公司向其他養(yǎng)老服務(wù)子產(chǎn)業(yè)發(fā)展，日醫(yī)在日本還為高齡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需要的各種福利器具和用品，包括護(hù)理床、拐杖在內(nèi)。護(hù)理產(chǎn)品的種類雖然繁多，但從業(yè)企業(yè)大都規(guī)模小、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)不大。為此，日醫(yī)學(xué)館采用了集中商品，向日本全國(guó)的護(hù)理商店銷售的策略。

所謂護(hù)理保險(xiǎn)制度，是指由國(guó)民支付護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)，以這種保險(xiǎn)費(fèi)為資金來(lái)源，向需要護(hù)理者提供護(hù)理服務(wù)的制度。作為由整個(gè)社會(huì)來(lái)幫助那些因身體功能衰退以及患癡呆癥等原因需要護(hù)理的高齡者的一種機(jī)制，護(hù)理保險(xiǎn)制度于2000年4月誕生。之所以引入這種制度，有以下幾個(gè)方面的原因：隨著日本高齡話的發(fā)展，需要護(hù)理的高齡者增加、護(hù)理長(zhǎng)期化等，護(hù)理需求不斷增大，迄今為止需要護(hù)理的家庭發(fā)生了變化，諸如小家庭化、護(hù)理者高齡話等。

護(hù)理補(bǔ)貼的資金來(lái)源構(gòu)成是，利用者負(fù)擔(dān)10%，剩余90%由保險(xiǎn)費(fèi)和公費(fèi)負(fù)擔(dān)，保險(xiǎn)費(fèi)又有65歲以上的第一被保險(xiǎn)人和40歲至64歲的第二被保險(xiǎn)人之分。日本護(hù)理費(fèi)用走保險(xiǎn)，厚生省決定價(jià)格，日醫(yī)學(xué)館沒(méi)有定價(jià)權(quán)，所以凈利率很低但也十分穩(wěn)定，維持在1.5%左右的水平。

我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)

目前，中國(guó)老人的主要養(yǎng)老模式是在家養(yǎng)老，但并未接受到正規(guī)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，甚至多數(shù)失能、半失能老人也只在家依靠親戚或子女的照顧。從普遍性來(lái)說(shuō)，入住養(yǎng)老院以空巢、孤寡、失能、半失能老人為主，特別是失能與半失能老人在民營(yíng)養(yǎng)老院中尤為普遍。

居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)應(yīng)是未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)將更重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升。國(guó)內(nèi)護(hù)理服務(wù)將向“醫(yī)療護(hù)理、生活照料、精神慰藉三位一體”養(yǎng)老護(hù)理模式發(fā)展。

國(guó)內(nèi)從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)企業(yè)需要：1.培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，提供更為細(xì)致的服務(wù)內(nèi)容與措施;2.充分發(fā)揮社區(qū)日間照料服務(wù)及居家輻射功能，提供托老、上門服務(wù);3.養(yǎng)老院與社區(qū)醫(yī)院充分合作，解決老年人醫(yī)療問(wèn)題。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益屬性

我們可以將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為以下三類：①國(guó)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu);②民營(yíng)(包括民辦和公辦民營(yíng))非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu);③營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

營(yíng)利性和非營(yíng)利性的差別

對(duì)于非營(yíng)利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，各地均有相應(yīng)的補(bǔ)貼政策，而對(duì)于營(yíng)利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，相應(yīng)的政策優(yōu)惠就少了很多，進(jìn)而造成營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)客戶群體偏向中高端。這里以北京市對(duì)于營(yíng)利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策差異，讓讀者更加一目了然，這里營(yíng)利性和非營(yíng)利性均是針對(duì)民辦而言。

按照《北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》的測(cè)算，在北京經(jīng)營(yíng)一家民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率達(dá)到70%，每床10平米時(shí)每月收費(fèi)需要達(dá)到1455元才能實(shí)現(xiàn)收支平衡，而這其中還沒(méi)有包括特殊老人的一些輔助需求。對(duì)于補(bǔ)貼較少的營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，拿地、各項(xiàng)補(bǔ)貼、稅收等優(yōu)惠均少于非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而為了實(shí)現(xiàn)盈利，其價(jià)格必定遠(yuǎn)高于該值。

養(yǎng)老地產(chǎn)，方興未艾多方投資主體競(jìng)相涌入

隨著各類鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策出臺(tái)，各類資本爭(zhēng)相擁入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，而隨著房地產(chǎn)調(diào)控政策不斷深入，傳統(tǒng)的房地產(chǎn)住宅開(kāi)發(fā)面臨困境，進(jìn)而演變出了養(yǎng)老與地產(chǎn)的結(jié)合體——養(yǎng)老地產(chǎn)。目前，除房地產(chǎn)商外，各路資本也紛紛進(jìn)軍該領(lǐng)域，包括保險(xiǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、其他企業(yè)等，紛紛積極布局、搶占市場(chǎng)。

而目前我國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)存在多樣化的運(yùn)營(yíng)模式，目前國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老地產(chǎn)還處于經(jīng)驗(yàn)積累期，盈利狀況普遍不理想。

主要痛點(diǎn)

產(chǎn)業(yè)鏈尚需完善。養(yǎng)老地產(chǎn)包括資本運(yùn)作、人才培養(yǎng)、硬件設(shè)施、管理運(yùn)營(yíng)等諸多方面，目前我國(guó)的養(yǎng)老地產(chǎn)才剛剛起步，完備的產(chǎn)業(yè)鏈形態(tài)還沒(méi)形成。地產(chǎn)先行，后續(xù)的服務(wù)、管理、運(yùn)營(yíng)對(duì)專業(yè)化水平要求較高，而國(guó)內(nèi)專業(yè)化人才相對(duì)匱乏，地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商想要兼顧后續(xù)運(yùn)作著實(shí)困難。

未抓住服務(wù)的本質(zhì)。養(yǎng)老地產(chǎn)目前的定位大部分都是中高端人群，并且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和收入的提高，老年人對(duì)于醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、居住環(huán)境、心理服務(wù)等更人性化的服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老地產(chǎn)不止是房產(chǎn)開(kāi)發(fā)以及配套設(shè)施建設(shè)這么簡(jiǎn)單，回到我們的核心觀點(diǎn)，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)才是整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的本質(zhì)。

美國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)模式

美國(guó)養(yǎng)老是一種私立化的運(yùn)作模式，政府只負(fù)擔(dān)最基本的養(yǎng)老需求。而美國(guó)的養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)可以分為養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商、房地產(chǎn)投資信托(REITs)、養(yǎng)老地產(chǎn)運(yùn)營(yíng)商。其中REITs通過(guò)發(fā)行金融產(chǎn)品，集合公眾投資者資金，由專門機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理，通過(guò)選擇不同地區(qū)、不同類型的房地產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行投資組合，在有效降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)通過(guò)將出租不動(dòng)產(chǎn)所產(chǎn)生的收入以派息的方式分配給股東，從而使投資人獲取長(zhǎng)期穩(wěn)定的投資收益，而在美國(guó)REITs免征企業(yè)所得稅。

我們認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)態(tài)還不明晰，國(guó)內(nèi)雖然人工成本較低，但是經(jīng)濟(jì)水平同樣較低。看好地產(chǎn)商與運(yùn)營(yíng)商的合作經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，提高議價(jià)能力，并通過(guò)政府加強(qiáng)監(jiān)管規(guī)范市場(chǎng)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)的良性發(fā)展。

養(yǎng)老用品，期待成長(zhǎng)老年人購(gòu)買能力及消費(fèi)行為特征

隨著國(guó)家養(yǎng)老制度的不斷完善以及經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，我國(guó)老年人的消費(fèi)能力在不斷的提升，2013年我國(guó)城鎮(zhèn)職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)人均養(yǎng)老金達(dá)到24600元，較2006年翻番有余，并且隨著市場(chǎng)上消費(fèi)品品種的多樣化，老年人的消費(fèi)行為特征也在發(fā)生轉(zhuǎn)變。

一來(lái)隨著老年人消費(fèi)群體的增長(zhǎng)，二來(lái)隨著老年人的消費(fèi)能力的提升，老年用品市場(chǎng)也在逐步增長(zhǎng)形成，未來(lái)老年用品市場(chǎng)將會(huì)越來(lái)越成熟。目前，我國(guó)市場(chǎng)上的老年用品中老年保健品和老年護(hù)理產(chǎn)品是整個(gè)老年用品市場(chǎng)中比重最大的?，F(xiàn)在的老年人的收入也在逐漸增加，老年人目前的消費(fèi)能力相當(dāng)可觀，加之老年人消費(fèi)觀的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在的開(kāi)放老年人正在逐步拋棄“為了下一代，自己無(wú)所謂”的傳統(tǒng)觀念，開(kāi)始朝著向健康、養(yǎng)生、積極、進(jìn)取、樂(lè)觀的思維轉(zhuǎn)變。老年用品市場(chǎng)將會(huì)發(fā)展得越來(lái)越迅速。

老年人以其自身的年齡階段與生理狀況擁有特定的消費(fèi)行為特征，包括①消費(fèi)自主性，憑著幾十年的消費(fèi)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行購(gòu)買產(chǎn)品;②消費(fèi)便利性，受限于身體行動(dòng)不便，就近消費(fèi)成為首選;③消費(fèi)群體性，隨著年齡增長(zhǎng)、智力退化，老年人群體性消費(fèi)行為增長(zhǎng)明顯;④消費(fèi)實(shí)用性，老年人往往追求商品的經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

主要痛點(diǎn)

政策缺失。目前我國(guó)老齡用品相關(guān)具體政策缺失，企業(yè)得不到財(cái)稅、信貸等方面的支持，制約了行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

行業(yè)秩序混亂。目前國(guó)內(nèi)的老年用品市場(chǎng)尚未成熟，法律也不十分健全，行業(yè)監(jiān)管缺失。不少老年用品市場(chǎng)魚龍混雜、亂象叢生，出現(xiàn)一些以次充好、坑蒙拐騙的欺詐行為。這些欺詐行為嚴(yán)重?fù)p害了老年人的合法權(quán)益，常常使他們蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

國(guó)內(nèi)產(chǎn)品科技含量低，國(guó)外產(chǎn)品價(jià)格昂貴。國(guó)內(nèi)老年用品整體科技含量較低，性能單一，缺乏創(chuàng)新，高端產(chǎn)品被國(guó)外壟斷，價(jià)格高昂老人難以負(fù)擔(dān)，并且國(guó)內(nèi)老年用品市場(chǎng)信息交流不暢，廠家與用戶的需求對(duì)接不上，使得產(chǎn)品華而不實(shí)。

我們的觀點(diǎn)

我們的從2000年我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，老年市場(chǎng)的巨大潛力就被不斷提及，但實(shí)質(zhì)的發(fā)展相對(duì)落后，未來(lái)，隨著9073養(yǎng)老服務(wù)體系的逐漸完善、政策扶持力度增加，養(yǎng)老用品有望進(jìn)入正常上升軌道。

養(yǎng)老金融，才剛起步老年人對(duì)于金融產(chǎn)品的需求

安全性第一。老年人因其收入少，收入來(lái)源單一，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)承受能力較差，而往往傾向于選擇風(fēng)險(xiǎn)較低的金融產(chǎn)品，而儲(chǔ)蓄由于沒(méi)有本金損失的風(fēng)險(xiǎn)且能獲得一定的收益，而成為老年人理財(cái)?shù)氖走x。

流動(dòng)性。老年人往往身體不佳，因擔(dān)心突發(fā)疾病等需要大筆資金，因而通常對(duì)金融產(chǎn)品流動(dòng)性有一定要求，因此儲(chǔ)蓄中老年人對(duì)于短期儲(chǔ)蓄的選擇也較為常見(jiàn)。

收益性。老年人對(duì)于財(cái)富的收益往往是建立在安全的基礎(chǔ)之上的，在絕對(duì)安全的基礎(chǔ)之上去追求高收益。

各類養(yǎng)老金融產(chǎn)品層出不窮

我國(guó)養(yǎng)老金融還處于起步階段，銀行儲(chǔ)蓄仍舊占據(jù)著老年人理財(cái)?shù)闹髁鞯匚?，因此在?duì)接老年人上具有優(yōu)勢(shì)，以安全為原則，推出養(yǎng)老專屬理財(cái)產(chǎn)品，給予老人更多元的理財(cái)選擇，切入養(yǎng)老金融相對(duì)容易。

5小結(jié)

觀點(diǎn)陳述借鑒“汽車后市場(chǎng)”的概念，我們暫且把醫(yī)院就診后所涉及的產(chǎn)業(yè)稱之為“醫(yī)院后市場(chǎng)”，主要探討了三大領(lǐng)域：慢病管理、康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，雖然并不能涵蓋所有，但我們認(rèn)為這三個(gè)領(lǐng)域都是目前屬于培育期，有望邁入成長(zhǎng)期的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，并且三者很大程度上是互相涵蓋互相疊加的，老年人往往是這三個(gè)領(lǐng)域共同的用戶群。

國(guó)內(nèi)慢病管理目前屬于起步階段，尚沒(méi)有絕對(duì)的行業(yè)領(lǐng)先者，而在“互聯(lián)網(wǎng)+”概念爆炒下，移動(dòng)慢病管理獲得較多的關(guān)注，但浮華終將褪去，行業(yè)不確定性將加大，建議關(guān)注資源整合能力強(qiáng)或真正擁有核心技術(shù)能力的相關(guān)企業(yè)。

對(duì)于康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系還有待完善，相互轉(zhuǎn)診以及醫(yī)保制度的不夠完善使得行業(yè)整體發(fā)展緩慢?？祻?fù)醫(yī)療方面建議關(guān)注獲得相關(guān)資質(zhì)并擁有穩(wěn)定病源的服務(wù)型企業(yè)以及擁有研發(fā)能力的器械生產(chǎn)企業(yè)。

對(duì)于養(yǎng)老，無(wú)論是9073還是9064，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人口占比是少數(shù)毋庸置疑，但是無(wú)論是歐美日本養(yǎng)老實(shí)踐還是我國(guó)國(guó)情看，對(duì)于失能半失能老人，嵌入在成熟社區(qū)，交通醫(yī)療便利區(qū)域是養(yǎng)老的必要條件。目前還未形成大規(guī)模連鎖機(jī)構(gòu)，市場(chǎng)還處于未能激烈、同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)的階段。因此養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)我們認(rèn)為沒(méi)有完美的業(yè)態(tài)，但伴隨整體養(yǎng)老需求的抑制逐漸釋放以及創(chuàng)業(yè)者的不斷涌入，新技術(shù)、新模式也將不斷打破我們對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識(shí)。

來(lái)源：新確醫(yī)療