原宿康復(fù)醫(yī)院的院長(zhǎng)四津良平

2015年4月，在日本東京這個(gè)寸土寸金的大都市的一等地段原宿，誕生了全日本最大的康復(fù)護(hù)理醫(yī)院——原宿康復(fù)醫(yī)院。原宿康復(fù)醫(yī)院位于東京的交通大動(dòng)脈山手線的內(nèi)環(huán)繞，擁有303個(gè)床位以及全球最新、最好的康復(fù)器材和護(hù)理設(shè)備，還有四臺(tái)最尖端的可穿戴醫(yī)療機(jī)器人HAL。如果醫(yī)院和酒店一樣有星級(jí)的話，這里毫無(wú)疑問(wèn)是五星級(jí)的。

在獨(dú)生子女政策下成長(zhǎng)起來(lái)的現(xiàn)代中國(guó)人，正在面臨一對(duì)夫婦贍養(yǎng)四位老人的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，因腦血管疾病引起的半癱、全癱老人以及因骨折等長(zhǎng)時(shí)間生活無(wú)法自理的老人正在逐年增多，給孝心子女們帶來(lái)了很大負(fù)擔(dān)。今后，中國(guó)社會(huì)對(duì)康復(fù)護(hù)理醫(yī)院的需求會(huì)越來(lái)越大。為此，我采訪了這家全日本最大、最新的原宿康復(fù)醫(yī)院的院長(zhǎng)四津良平。

解決東京人口多康復(fù)床位少的問(wèn)題

蔣豐：我在日本已經(jīng)生活了27年，據(jù)我了解，日本的康復(fù)醫(yī)院都是建在地方城市上，原宿康復(fù)醫(yī)院為什么要反其道而行之，選擇建在了人口最為密集的東京，并且還是東京最為昂貴的地段原宿呢？

四津良平：東京平均每10萬(wàn)人對(duì)應(yīng)的康復(fù)期病床位只有33.2個(gè)，排在47個(gè)都道府縣的倒數(shù)第四，但人口數(shù)卻排在47個(gè)都道府縣的第一位。您在東京生活這么多年，一定知道東京最大的交通動(dòng)脈就是山手線。山手線內(nèi)環(huán)繞的總?cè)丝谠?005年約有100萬(wàn)人，老年人的人口比例約為19%，如今這個(gè)比例正在繼續(xù)擴(kuò)大。但是長(zhǎng)期以來(lái)，日本都是人口越集中的地方康復(fù)床位就越少，因此我院的建立，被視為日本康復(fù)醫(yī)療界的一大改革。伴隨著我院的建立，東京平均每10萬(wàn)人對(duì)應(yīng)的康復(fù)期病床位也由33.2個(gè)變成了55.5個(gè)。

一般來(lái)說(shuō)，大型的康復(fù)醫(yī)院都喜歡建立在熱海、伊豆、鶴卷或九州地區(qū)等有溫泉的地方。但事實(shí)上，康復(fù)護(hù)理不僅要鍛煉肢體機(jī)能，也要關(guān)照患者的精神健康。老年人遠(yuǎn)離自己的家人接受康復(fù)護(hù)理，不僅自己心里不踏實(shí)，家人來(lái)看望也很困難，要么開(kāi)很長(zhǎng)時(shí)間的車要么得坐新干線。如果老年人在做康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，能有家人常來(lái)看他，在旁邊鼓勵(lì)他，更有助于康復(fù)出院。從這層意義上來(lái)看，我院地處原宿，有山手線這條東京交通大動(dòng)脈，患者來(lái)院與家人來(lái)院都非常方便。

目標(biāo)就是最大最先進(jìn)最好最滿意

蔣豐：您是日本著名的心血管外科醫(yī)生，被稱為“上帝之手”，為微創(chuàng)心臟外科手術(shù)MICS的起步和發(fā)展做出過(guò)卓越的貢獻(xiàn)。我不禁好奇，您為什么又選擇了挑戰(zhàn)康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域呢？作為院長(zhǎng)您今后的目標(biāo)是什么？

四津良平：我原來(lái)是慶應(yīng)大學(xué)附屬醫(yī)院心臟外科的負(fù)責(zé)人，也是慶應(yīng)大學(xué)醫(yī)學(xué)部的教授。直到退休前，我都在培養(yǎng)年輕醫(yī)生，研究新手術(shù)技術(shù)的同時(shí)，堅(jiān)持站在手術(shù)臺(tái)前。

在做心臟外科醫(yī)生的幾十年里，我心里一直有一個(gè)遺憾，就是重癥患者、高齡患者不能像一般患者一樣術(shù)后出院，他們還需要進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，但是慶應(yīng)大學(xué)附屬醫(yī)院是急性期病院，如果另外能有一家專門為患者提供專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練的設(shè)施就好了。

65歲那年退休后，我的外科手術(shù)生涯也告一段落，在考慮接下來(lái)的人生時(shí)，一位醫(yī)生朋友跟我說(shuō)起原宿要建立一家全日本最大的康復(fù)醫(yī)院，問(wèn)我是否有興趣。我考慮島接受康復(fù)訓(xùn)練的患者大多是肌肉萎縮或誤用綜合癥的老年人，從入院到出院需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，這樣我就可以一直在他們身邊關(guān)照整個(gè)康復(fù)過(guò)程，這種體驗(yàn)剛好能夠彌補(bǔ)我作為外科醫(yī)生那幾十年來(lái)的遺憾。

作為院長(zhǎng)，我的目標(biāo)就是要讓全日本最大、最先進(jìn)的原宿康復(fù)醫(yī)院成為全日本醫(yī)護(hù)服務(wù)最好，患者最為滿意的康復(fù)醫(yī)院。一般康復(fù)醫(yī)院是每周照顧老年人入浴一次，多的地方也不過(guò)兩次，我院則是每周3次，而且保障每天一對(duì)一的康復(fù)陪訓(xùn)最長(zhǎng)能有三小時(shí)，這是全國(guó)平均水平的1.5倍。

絕不挑選患者半數(shù)不需貼補(bǔ)病床費(fèi)

蔣豐：原宿康復(fù)醫(yī)院在交通、規(guī)模、環(huán)境、設(shè)施、儀器、醫(yī)護(hù)人員等方面的條件優(yōu)勢(shì)是有目共睹的，所以請(qǐng)恕我直言，這樣整合了全日本第一的醫(yī)院收費(fèi)是否也是全日本第一呢？患者層是特定的日本富裕人群?jiǎn)幔?

四津良平：這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的好啊。的確，從我院的各方面條件來(lái)看，都像是只給有錢人服務(wù)的。但我要說(shuō)的是，在我院的303個(gè)床位里，有153個(gè)床位是雙人或三人、四人的平價(jià)病房，幾乎不需貼補(bǔ)病房費(fèi)，是經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)人群的住院首選，余下的150個(gè)床位里，最便宜的一晚4000日元左右，最高的一晚4萬(wàn)日元左右。我院的醫(yī)療宗旨，就是絕不挑選患者，只要有床位，絕不拒絕低收入人士、低保人士。

蔣豐：通?；颊呷朐褐脸鲈捍蟾判枰嚅L(zhǎng)時(shí)間？

四津良平：根據(jù)患者個(gè)體情況的不同，康復(fù)所需的時(shí)間長(zhǎng)短也不同，在我院患者中，有人工關(guān)節(jié)術(shù)后患者和骨折患者，也有心臟康復(fù)、呼吸器官康復(fù)、肺葉康復(fù)訓(xùn)練的患者，還有誤用綜合癥患者等，平均住院天數(shù)是75天左右。

為了讓患者早日重返社會(huì)，過(guò)上正常的生活，我院還有模擬汽車駕駛的儀器。老年人一旦因手術(shù)入院，長(zhǎng)期不摸方向盤，很容易出事故，所以我院會(huì)讓患者在住院期間進(jìn)行駕駛訓(xùn)練，盡快找回以前的感覺(jué)。

人的肌肉不會(huì)說(shuō)謊，越努力做康復(fù)訓(xùn)練越能看到效果，而不認(rèn)真做的話肌肉就沒(méi)有變化。這對(duì)指導(dǎo)、陪同康復(fù)訓(xùn)練的人和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者本人來(lái)說(shuō)都不是件容易的事情，所以創(chuàng)造、提供一個(gè)好的環(huán)境很重要，一個(gè)讓做訓(xùn)練的人保持積極向上的心情，讓指導(dǎo)、陪同做訓(xùn)練的人有同理心有耐心的環(huán)境。如果從我院出院后，還要進(jìn)老年中心繼續(xù)接受護(hù)理，那就毫無(wú)意義了。我院要讓患者出院后能夠直接回家，像從前一樣正常的生活。現(xiàn)在我院患者出院后直接回家的比例在86％，也就是說(shuō)，在100個(gè)入院患者里，有86人出院后就可以回到翹首以待的家人身邊生活，這個(gè)數(shù)字是非常高、非?？上驳摹?

建院初期就為接待中國(guó)患者做準(zhǔn)備

蔣豐：中國(guó)和日本一樣，正在以飛快的速度進(jìn)入高齡乃至超高齡社會(huì)，但是康復(fù)醫(yī)院還處在發(fā)展階段。近年來(lái)，到日本觀光旅游的中國(guó)游客越來(lái)越多，日本政府也在大力支持醫(yī)療觀光，原宿康復(fù)醫(yī)院可以接待中國(guó)患者嗎？

四津良平：事實(shí)上，我院在設(shè)計(jì)階段曾考慮過(guò)這一問(wèn)題，今后我院還會(huì)進(jìn)一步完善，比如制作中文版的院內(nèi)介紹和指示牌等，爭(zhēng)取可以盡快為中國(guó)等亞洲國(guó)家的有需要的人服務(wù)。

我院有很專業(yè)的接待員，能夠?qū)?yīng)患者的各方面的咨詢和需求，如果中國(guó)有人對(duì)我院感興趣，可以通過(guò)郵件將病歷等資料發(fā)過(guò)來(lái)，我院也會(huì)盡可能地用中文對(duì)應(yīng)。

將來(lái)，如果有中國(guó)需要我院的地方，我院必將竭盡全力?，F(xiàn)階段通過(guò)接觸中國(guó)患者，我院也在努力了解中國(guó)患者的需求，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)也是一種很好的學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

采訪后記：在中國(guó)，養(yǎng)老已經(jīng)越來(lái)越成為人們關(guān)心的話題。有數(shù)據(jù)顯示，截至2013年底，全國(guó)60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?4.9%，到2030年將達(dá)到18.7%，而全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅3.7萬(wàn)多家，養(yǎng)老床位總數(shù)僅占老年人口總數(shù)的2.52％。與老年人日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求相比，養(yǎng)老床位緊張、居家養(yǎng)老有困難、老年人經(jīng)濟(jì)水平有限等都是顯著存在的問(wèn)題。因此，在結(jié)束了對(duì)原宿康復(fù)醫(yī)院的采訪后，在想到醫(yī)院的設(shè)備、服務(wù)與平價(jià)床位的比例后，我不禁十分感慨，這正是中國(guó)需要努力的方向。

來(lái)源：日本新華僑報(bào)網(wǎng)

作者：蔣豐