6月30日，記者在北京朝陽(yáng)醫(yī)院見(jiàn)到了家住朝陽(yáng)區(qū)的劉大媽，年過(guò)七旬的她堅(jiān)持親自替癱瘓?jiān)诖驳睦习槟盟帯?

多年前，女兒遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)，劉大媽只得與老伴相依為命，盡管請(qǐng)了保姆，但她仍感覺(jué)力不從心。

事實(shí)上，劉大媽的老伴只是全國(guó)3700多萬(wàn)失能、半失能老人中的一員。專業(yè)照護(hù)人員的看護(hù)，不僅能提升他們的生命質(zhì)量，還能減輕老人家屬的負(fù)擔(dān)。

然而記者采訪發(fā)現(xiàn)，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在較大人才缺口，養(yǎng)老護(hù)理人員仍面臨社會(huì)地位低、工作強(qiáng)度大；薪酬待遇低、流動(dòng)性高；專業(yè)技能低、年齡偏大等現(xiàn)實(shí)困境。

養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才的缺失，對(duì)于正在邁入老齡化社會(huì)的我國(guó)仍是不小的挑戰(zhàn)。

人才缺口數(shù)量巨大

中國(guó)正快速邁向老齡化社會(huì)。據(jù)民政部預(yù)計(jì)，到2016年底，我國(guó)60歲以上人口將達(dá)到2.16億。預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)將有4.8億人步入老年，占總?cè)丝跀?shù)的35%左右，屆時(shí)每天將有3萬(wàn)人加入老年人隊(duì)伍。

與日益龐大的老年人口數(shù)量形成鮮明對(duì)比的是，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量不足100萬(wàn)，其中，經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練、持證上崗的護(hù)理人員不足10%。

在日前召開(kāi)的2016中國(guó)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，民政部社會(huì)福利中心黨委書記、副主任甄炳亮透露，按照國(guó)際公認(rèn)的3名失能老人配備1名護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)目前約需養(yǎng)老護(hù)理人員1000多萬(wàn)。目前養(yǎng)老護(hù)理人員不足百萬(wàn)的現(xiàn)狀，嚴(yán)重阻礙了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

媒體報(bào)道稱，“十三五”期間，如果社會(huì)服務(wù)業(yè)占第三產(chǎn)業(yè)比重上升至3%～5%，將會(huì)創(chuàng)造出750萬(wàn)～1000萬(wàn)個(gè)養(yǎng)老服務(wù)崗位?！皬酿B(yǎng)老護(hù)理的需求來(lái)看，長(zhǎng)期護(hù)理護(hù)士最少有100萬(wàn)缺口；從醫(yī)療需求來(lái)看，醫(yī)生缺口也超過(guò)100萬(wàn)。”泰康之家CEO劉挺軍對(duì)記者說(shuō)。

養(yǎng)老專業(yè)報(bào)考遇冷

北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)楊根來(lái)在日前舉辦的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人才論壇上表示，目前全國(guó)約有40余所院校開(kāi)設(shè)了養(yǎng)老專業(yè)，但年招生量不足2000人，每年畢業(yè)人數(shù)更是不足1500人。

“上海有14所設(shè)有護(hù)理專業(yè)的院校，目前設(shè)有養(yǎng)老專業(yè)方向的只有2～3所。”上海思博職業(yè)技術(shù)學(xué)院副校長(zhǎng)沈小平同樣表現(xiàn)出對(duì)養(yǎng)老人才培養(yǎng)的憂慮。他還揭示了一種“怪現(xiàn)象”：護(hù)理專業(yè)通常招生火爆，可一旦涉及“養(yǎng)老”，招生就非常困難。

“我校每年有護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生750人，盡管我們反復(fù)動(dòng)員，但很少有人愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。”沈小平坦言，工資待遇、工作環(huán)境、職稱晉升、社會(huì)認(rèn)可等方面的不理想，導(dǎo)致“養(yǎng)老護(hù)理”專業(yè)的報(bào)考門可羅雀。

全國(guó)民政職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)曾成立課題組進(jìn)行調(diào)研，形成的《老年服務(wù)與管理人才現(xiàn)狀和需求專題調(diào)研報(bào)告》顯示，當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理人員存在多種問(wèn)題。首先為年齡偏大，40歲以上的從業(yè)者占比79.1%，18～29歲的從業(yè)者僅占6.5%。其次為護(hù)理人員受教育程度低，有大學(xué)及以上學(xué)歷的僅為6.8%。第三為流動(dòng)性大，從業(yè)時(shí)間低于5年的占71.3%。另?yè)?jù)第三方和用人方提供的數(shù)據(jù)，投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的畢業(yè)生第一年流失率為40%～50%，第二年為60%～70%，第三年為80%～90%以上。

泰康之家副總裁朱正宏解釋說(shuō)，養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的低迷，主要源于公眾對(duì)其專業(yè)性的誤解。“失能護(hù)理和失智護(hù)理，是非常專業(yè)的領(lǐng)域。在美國(guó)，養(yǎng)老護(hù)理人員絕對(duì)屬于高收入群體。”他表示，當(dāng)前國(guó)內(nèi)普通的養(yǎng)老社區(qū)只提供基本的生活服務(wù)護(hù)理，通常并不是由專業(yè)護(hù)理人員來(lái)提供服務(wù)，正是因?yàn)檫@些從業(yè)者的待遇偏低，導(dǎo)致社會(huì)對(duì)“養(yǎng)老護(hù)理人員”形成了錯(cuò)誤的刻板印象，忽視了養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性。

建立人才使用與激勵(lì)機(jī)制

“應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老護(hù)理人才的使用和激勵(lì)機(jī)制，如政府出資開(kāi)展培訓(xùn)和技能鑒定、特崗津貼、公益崗位扶持、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等多種補(bǔ)助?！闭绫两ㄗh說(shuō)。

清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏認(rèn)為，一個(gè)國(guó)家一旦接近深度老齡社會(huì)，必須準(zhǔn)備好錢和服務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)應(yīng)占到勞動(dòng)力市場(chǎng)的10%，按照這個(gè)規(guī)模，我國(guó)應(yīng)當(dāng)有3000萬(wàn)人來(lái)從事這個(gè)行業(yè)。楊燕綏教授對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的行業(yè)前景非?？春茫ㄗh將因結(jié)構(gòu)性調(diào)整而等待安置的產(chǎn)業(yè)工人充分動(dòng)員組織起來(lái)，鼓勵(lì)他們加入到養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍中來(lái)。

而在劉挺軍看來(lái)，彌補(bǔ)養(yǎng)老人才缺口，宏觀上需要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)支付體系進(jìn)行改革。“醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的付費(fèi)，在核算時(shí)沒(méi)有充分把醫(yī)生、護(hù)士的人力成本按照市場(chǎng)水平進(jìn)行計(jì)算，而是將其人為壓低了”。

劉挺軍指出，目前的問(wèn)題“不是醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生少了，而是他們畢業(yè)后不愿意從事養(yǎng)老服務(wù)”。

面對(duì)“養(yǎng)老護(hù)理”專業(yè)人才缺口，劉挺軍提出完全可以吸納“兄弟學(xué)科”的畢業(yè)生進(jìn)行再教育和系統(tǒng)培訓(xùn)。他指出一些起步早的養(yǎng)老企業(yè)，完全有能力幫助其他專業(yè)的護(hù)士、醫(yī)生轉(zhuǎn)型，對(duì)他們進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、長(zhǎng)期護(hù)理等方面的訓(xùn)練。由此看來(lái)，企業(yè)建立自己的教育培訓(xùn)系統(tǒng)也是出路之一。

社區(qū)志愿者：養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)充力量

在我國(guó)，以社區(qū)為中心的養(yǎng)老服務(wù)主要由社區(qū)居委會(huì)組織實(shí)施，社區(qū)居委會(huì)利用社區(qū)服務(wù)中心平臺(tái)，組織專業(yè)人員和志愿者為本社區(qū)的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。然而，專業(yè)人員承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的范圍有限，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給很大一部分要依靠志愿者來(lái)承擔(dān)。

專業(yè)人員和志愿者在社區(qū)養(yǎng)老中根據(jù)老年人的不同服務(wù)需求發(fā)揮不同作用。老年人在社區(qū)養(yǎng)老所需要的服務(wù)主要集中在三個(gè)方面：家政服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、精神文化服務(wù)。其中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要由專業(yè)人員承擔(dān)，家政服務(wù)和精神文化服務(wù)則部分由專業(yè)人員承擔(dān)，部分由志愿者承擔(dān)。隨著居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)的發(fā)展，社區(qū)志愿者將成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充力量。

日前，記者在湖北江漢油田各礦區(qū)采訪發(fā)現(xiàn)，鉆北小區(qū)、物探小區(qū)和運(yùn)輸小區(qū)等社區(qū)均結(jié)合各自實(shí)際，積極探索以居委會(huì)為主體，社區(qū)為依托，依靠志愿者隊(duì)伍提供養(yǎng)老服務(wù)的模式，為獨(dú)立工礦區(qū)的職工養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展提供了范例。

鉆北小區(qū)60歲以上居民占總?cè)丝诘?0%，遠(yuǎn)超國(guó)家老年社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，是典型的“老”小區(qū)。為應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀，鉆北小區(qū)招募了100余名社區(qū)養(yǎng)老志愿者，與40余戶高齡、空巢、獨(dú)居等老人家庭結(jié)為社區(qū)養(yǎng)老互助對(duì)子。按照“就近便利”原則，志愿服務(wù)隊(duì)組建成立了若干助老志愿小分隊(duì)，結(jié)合志愿者特長(zhǎng)，開(kāi)展衛(wèi)生打掃、洗衣做飯、代買代購(gòu)、陪聊等志愿服務(wù)。

物探小區(qū)的養(yǎng)老志愿服務(wù)，突出 “孝”文化。社區(qū)與物探學(xué)校聯(lián)合成立“紅領(lǐng)巾”雛鷹敬老志愿隊(duì)，引導(dǎo)社區(qū)青少年傳承孝文化、踐行孝文化?！凹t領(lǐng)巾”志愿者與小區(qū)三戶獨(dú)居老人結(jié)成對(duì)子，定期進(jìn)行探望、關(guān)愛(ài)和幫扶。

　　 運(yùn)輸小區(qū)遠(yuǎn)離油田礦區(qū)，小區(qū)1200多位居民95%都是離退休人員和離崗家屬，其中空巢老人有306人，不少老人買菜做飯都有困難。為此，運(yùn)輸小區(qū)探索開(kāi)展了為獨(dú)居老人送餐的服務(wù)模式。（記者 鄒明強(qiáng)）

數(shù)據(jù)來(lái)源：華龍網(wǎng)