截至2015年底，中國老齡人口達到2億2000萬，較2014年上升近0.65個百分點。當(dāng)國內(nèi)面臨著人口老齡化挑戰(zhàn)，越來越多的人關(guān)心養(yǎng)老問題時，早已進入嚴重少子化困境的鄰國日本在解決養(yǎng)老問題方面的經(jīng)驗和教訓(xùn)或許可供中國借鑒。為此，人民網(wǎng)記者日前專訪了在日華人學(xué)者、日本女子大學(xué)社會福祉學(xué)科教授沈潔，她對日本社會養(yǎng)老問題進行了介紹，并就其對于中國的借鑒意義談了自己的看法。

老齡化對東亞地區(qū)的沖擊比歐美國家更大

沈潔上世紀80年代末前往日本留學(xué)，研究社會福祉相關(guān)問題，她所在的日本女子大學(xué)是日本最早開設(shè)社會福祉專業(yè)的高校。沈潔稱，養(yǎng)老問題是當(dāng)前世界各國社會福祉領(lǐng)域的一個主要問題。從人口結(jié)構(gòu)上來講，老齡化社會是此前人類社會從未經(jīng)歷過的一種社會狀態(tài)，即便是像中國這樣有著數(shù)千年文明史的國家，此前也沒有經(jīng)歷過。

人口老齡化是工業(yè)化發(fā)展到一定階段必然出現(xiàn)的社會現(xiàn)象，它讓人口結(jié)構(gòu)、社會結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟結(jié)構(gòu)發(fā)生全面的轉(zhuǎn)型，而這種轉(zhuǎn)型通常會帶來各種社會問題。沈潔稱，人口老齡化首先會增加社會負擔(dān)。從公共政策方面來講，老齡人口的增加使得政府必須加大對于養(yǎng)老、醫(yī)療的投入，增加財政負擔(dān)。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，人在臨終前花費的醫(yī)療費用占人一生醫(yī)療費用的比例超過三分之一。同時，撫養(yǎng)老人還加大了家庭中年輕人的負擔(dān)，而這種負擔(dān)不僅僅是經(jīng)濟方面的，還有精神方面的。此外，人口老齡化還使得社會勞動力減少，社會經(jīng)濟活力降低。

日本作為東亞地區(qū)的發(fā)達國家，其少子老齡化問題已經(jīng)出現(xiàn)多年，且日益嚴峻。日本政府總務(wù)省的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2015年9月，日本65歲以上的老齡人口數(shù)量為3384萬人，占其總?cè)丝诘?6.7%，老齡人口總數(shù)和比例均創(chuàng)下歷史新高。而且老齡人口中75歲以上的達1637萬人，占人口總數(shù)的12.9%，80歲以上的達1002萬人，首次超過1000萬人大關(guān)。

對此，沈潔指出，人口老齡化問題在東亞地區(qū)非常明顯，這與東亞的工業(yè)化進程有關(guān)。歐美國家的工業(yè)化進程經(jīng)歷了很長時間，其老齡化是伴隨著工業(yè)化進程慢慢發(fā)展的。但是東亞地區(qū)的工業(yè)化發(fā)展較多了汲取了西方的經(jīng)驗，具有后發(fā)性特點，用很短的時間走了歐美國家花費很長時間走過的路，東亞地區(qū)的老齡化發(fā)展也表現(xiàn)了這一特征。我們通常把這它成為東亞壓縮性發(fā)展模式。因此，老齡化問題帶給東亞地區(qū)的沖擊要比歐美國家更加強烈。

福利政策和工業(yè)化發(fā)展讓日本養(yǎng)老模式發(fā)生巨變

伴隨著嚴重的人口老齡化問題，日本養(yǎng)老體系也經(jīng)歷了曲折的發(fā)展歷程。據(jù)沈潔介紹，上世紀70年代，日本在對國家發(fā)展政策進行調(diào)整的時候，選擇了福利國家模式，政府在育兒養(yǎng)老問題上承擔(dān)很大一部分責(zé)任，即所謂的“從搖籃到墳?zāi)苟加烧袚?dān)”。沈潔稱，在上世紀70至80年代，日本政府確實做到了這一點，老人看病、住養(yǎng)老院都不花錢。以至于有一段時間，日本老人把醫(yī)院當(dāng)作社交場所，因為醫(yī)院有便宜的食堂等設(shè)施，且老人比較多，老人們喜歡在醫(yī)院相互交流，打發(fā)時間。通常人都是看病才去醫(yī)院，但是那時日本老人可能會說，“今天有人沒來醫(yī)院，他是不是生病了”。

福利國家模式的建立，對日本傳統(tǒng)家庭模式帶來了沖擊。沈潔稱，過去,三世同堂的日本家庭占有相當(dāng)?shù)谋壤?家庭在撫幼養(yǎng)老上承擔(dān)著非常重要的作用，社會上“養(yǎng)兒防老”的觀念非常普遍。但是,工業(yè)化發(fā)展帶來了生活方式的多元化,家務(wù)勞動的社會化,同時,福利國家對家庭提供了比較全面的福利服務(wù),這些因素弱化了家庭在撫幼養(yǎng)老方面的功能。

沈潔稱，除了福利政策以外，工業(yè)化進程也給日本傳統(tǒng)家庭模式帶來了巨大沖擊。日本經(jīng)濟高速發(fā)展時期，大量農(nóng)村人口進入城市，人口流動的自由度越來越大，人們生活方式的選擇越來越多。一方面有人不愿意結(jié)婚組建家庭，另一方面，城市中生活成本太高，這都使得幾世同堂的家庭模式難以為繼，以父母和孩子兩代人為主體的家庭模式成為主流。

伴隨著家庭模式的轉(zhuǎn)變，日本社會福利制度也在不斷變化。過去日本的福利制度以家庭為單位，比如一個家庭中妻子的養(yǎng)老金掛靠在丈夫的養(yǎng)老金帳戶上，稱為家庭帳戶。近年來的改革,正在將家庭帳戶逐漸轉(zhuǎn)向個人帳戶。妻子即使沒有工作，也擁有獨立的社會保險賬戶。沈潔稱，傳統(tǒng)家庭模式的解體、家庭養(yǎng)老功能的弱化讓日本養(yǎng)老體系壓力陡增，政府財政非常吃力，盡管不少日本學(xué)者反對“養(yǎng)兒防老”的觀點，但是日本的社會政策仍在極力引導(dǎo)家庭養(yǎng)老,防治家庭功能弱化的趨勢。

為了減輕政府在養(yǎng)老支出上的壓力，日本政府一方面在2000年推出了護理保險這樣一種社會互助制度。如今日本40歲以上的人基本上都要買這個保險，但它與養(yǎng)老保險不同，如果購買者早逝，家屬并不能拿到相關(guān)的費用。沈潔稱，這是一個不得己的選擇，因為日本家庭已經(jīng)無法承擔(dān)養(yǎng)老重擔(dān)，只能通過社會互助來減輕壓力。此外，為了恢復(fù)家庭的養(yǎng)老功能，日本政府還對三世同堂的家庭在購建房等方面給予一定的優(yōu)惠政策。

沈潔還指出，養(yǎng)老問題過度的市場化也給日本一部分老人群體帶來了不利影響。比如當(dāng)前頗受關(guān)注的“老后破產(chǎn)”問題就是如此，日本金融業(yè)面向一部分有相應(yīng)經(jīng)濟能力的人推出了養(yǎng)老相關(guān)的金融產(chǎn)品，但隨著日本金融業(yè)的不景氣，尤其是雷曼兄弟公司破產(chǎn)危機的發(fā)生，不少購買這些金融產(chǎn)品的老人出現(xiàn)虧損。沈潔稱，老人在市場經(jīng)濟中處于弱勢地位，養(yǎng)老相關(guān)行業(yè)過度市場化將對老人不利。

日本在養(yǎng)老問題上的經(jīng)驗教訓(xùn)值得借鑒

沈潔說，中國人口眾多，且貧富差距較大，圍繞養(yǎng)老應(yīng)該選擇適合中國國情的方式，但中國和日本在工業(yè)化發(fā)展進程上比較相似，因此日本的養(yǎng)老體系發(fā)展的經(jīng)驗和教訓(xùn)還是有很多值得中國借鑒的地方。她表示，養(yǎng)老體系應(yīng)該包括公助、互助、自助三個方面，即政府、社會、家庭和個人都應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。首先，政府應(yīng)當(dāng)做好制度設(shè)計，構(gòu)建一個上述三者可以有機結(jié)合的養(yǎng)老體系。在家庭方面，中國應(yīng)當(dāng)借鑒日本的教訓(xùn)，不能讓傳統(tǒng)家庭模式完全解體，盡量保留家庭的撫幼養(yǎng)老的功能。

沈潔稱，中國解決養(yǎng)老問題的另一個關(guān)鍵是在養(yǎng)老行業(yè)中培育一個社會性市場。不能完全把養(yǎng)老問題交給市場來解決，讓市場完全主導(dǎo)養(yǎng)老行業(yè)，理想的狀況是既有市場刺激產(chǎn)業(yè)，又有政府實施適當(dāng)?shù)恼{(diào)控,營造社會市場。她稱，目前中國正在進行相關(guān)的嘗試，比如一些地方政府試著向老人發(fā)放“養(yǎng)老券”。這些“養(yǎng)老券”不同于現(xiàn)金，如果政府發(fā)現(xiàn)金，則這些福利支出不一定流入養(yǎng)老行業(yè)，先進可以用來購買普通的食品衣服等養(yǎng)老以外的商品，而“養(yǎng)老券”可以僅限于在養(yǎng)老介護相關(guān)領(lǐng)域購買服務(wù)。這樣既為老人提供了福利，也培育了與養(yǎng)老相關(guān)的社會性市場和產(chǎn)業(yè)。社會性市場可以使得收入居于社會中下水平的老人受益，而對于收入相對較高的老人來說，他們可以購買更加市場化的商品或服務(wù)。

此外，沈潔還認為日本在老人看護等方面的人才培養(yǎng)機制值得中國借鑒。人才培養(yǎng)雖然也是一個產(chǎn)業(yè)，但是它和其它產(chǎn)業(yè)不一樣，它是一個人對人的服務(wù)，是對老人晚年生活和生命負有責(zé)任的產(chǎn)業(yè)，因此這個產(chǎn)業(yè)的培育也需要采用適合于產(chǎn)業(yè)特征的方式。沈潔也在積極推動中日在看護人才培養(yǎng)領(lǐng)域的交流，邀請日本的相關(guān)方面的學(xué)者、或者行業(yè)內(nèi)的從業(yè)人員到中國講學(xué)，她希望把日本好的經(jīng)驗傳播到中國去。

人口老齡化雖然會給社會帶來各種各樣的問題，但是有挑戰(zhàn)就有機遇，沈潔認為人口老齡化也能為經(jīng)濟發(fā)展、就業(yè)帶來新的機會。她稱，如今各個國家都在研究，如何讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為一個創(chuàng)造更多產(chǎn)出的產(chǎn)業(yè)。

數(shù)據(jù)來源：人民網(wǎng)