社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心定期為社區(qū)老年人舉行義診活動(dòng)。

重陽節(jié)將至，養(yǎng)老的話題再度引發(fā)全社會(huì)的普遍關(guān)注。

聯(lián)合國為老齡化社會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)之一即：65歲及以上人口占總?cè)丝诒壤^7%。依此標(biāo)準(zhǔn)，我國早已于2000年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)的行列。近期，國家衛(wèi)健委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口預(yù)計(jì)將在2035年左右突破4億，占比超30%，我國屆時(shí)將進(jìn)入“重度老齡化社會(huì)”。不得不說，老齡化程度的加深，與每個(gè)人都息息相關(guān)。

細(xì)細(xì)琢磨養(yǎng)老的問題，最核心的問題無外乎“誰來養(yǎng)”“在哪兒養(yǎng)”“怎么養(yǎng)”，那么，您為養(yǎng)老都做了哪些準(zhǔn)備呢？

　　一個(gè)意外 讓養(yǎng)老方式改變

65歲的許桂琴最近遇到了人生的一件大事。今年7月末，她的愛人突然因病離世，這對(duì)她打擊頗深。她原本準(zhǔn)備和老伴兒一起去國外看看兒子一家，特別是3歲的小孫女，至今都沒見過爺爺和奶奶。“老伴兒這一走，我也徹底沒心氣兒了。”許阿姨無奈地說。

兒子一家人趕回國處理喪事時(shí)，曾勸母親跟隨他們一起到國外生活，但許阿姨最終還是婉拒了。她坦誠地告訴記者：“第一，我還沒從悲痛中走出來，老伴兒的后事還沒有全部料理完；第二，我更擔(dān)心在國外生活得不自在。”最終兒子、兒媳也沒有說動(dòng)母親，只能留她一個(gè)人在天津生活了。

自從老伴兒離世，許阿姨總是夜不能寐，她擔(dān)憂的事挺多。假如有一天自己也患了重病該怎么辦？即使是簡(jiǎn)單的頭疼腦熱又該找誰來照顧自己呢？這段時(shí)間她更關(guān)注養(yǎng)老院的情況，恐怕內(nèi)心已經(jīng)認(rèn)定養(yǎng)老院就是她的晚年歸宿了。

許阿姨的親家也在天津生活，去年親家公去世后，家里只剩下親家母一個(gè)人，如今親家母被安排到養(yǎng)老院里生活了。許阿姨介紹：“我親家年紀(jì)大了，患有阿爾茲海默癥，平時(shí)不敢留她一個(gè)人在家，萬一動(dòng)火、動(dòng)電、動(dòng)水，很可能引發(fā)事故。兒媳將她送到條件較好的養(yǎng)老院，把她的一套兩室一廳的住房給賣了，都用來給老人養(yǎng)老，每月的護(hù)理費(fèi)大約1萬元。”

看到了親家的情況，許阿姨也能夠接受未來住進(jìn)養(yǎng)老院，但對(duì)于每月過萬元的護(hù)理費(fèi)，她自覺難以承受。她說：“我的退休金也就4000多元，如果以此價(jià)位去找養(yǎng)老院，恐怕就得離市區(qū)遠(yuǎn)一些了。”

許阿姨面對(duì)的養(yǎng)老問題是存在共性的，恐怕每一位老人都能從中找到自己的影子。中國人的養(yǎng)老方式一直傳承著“反哺模式”，一句“養(yǎng)兒防老”就是對(duì)這種模式最直接的表達(dá)。然而，伴隨著社會(huì)的發(fā)展，中國家庭的規(guī)模發(fā)生了改變，過去一家五六口人是社會(huì)的主流，但對(duì)于“80后”“90后”的父母來說，平均每戶人家縮減到3人。許多子女和父母跨市、跨省甚至跨國居住，單純依靠家庭養(yǎng)老無疑面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

“我現(xiàn)在的身體狀況還行，不想過早地去養(yǎng)老院，還是想在家里住，相對(duì)放松些。”許阿姨說。對(duì)于她的想法，目前全市大力發(fā)展的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)能夠?yàn)樗Γㄟ^專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施，讓老人能夠在自己熟悉的家庭環(huán)境中安享晚年。這種方式不僅可以滿足老人“原居養(yǎng)老”的需求，也能增強(qiáng)老人的社會(huì)參與感，進(jìn)而有獲得感、幸福感和安全感。

《天津市民政局關(guān)于推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)意見》中提出，按照“1+N”的思路，到“十四五”末，本市每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）都將建設(shè)不少于1家區(qū)域性嵌入式機(jī)構(gòu)、N家社區(qū)型嵌入式機(jī)構(gòu)。對(duì)于像許阿姨這樣目前仍選擇“居家養(yǎng)老”的老人來說，找到社區(qū)或街鎮(zhèn)級(jí)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，向工作人員“掛個(gè)號(hào)”才是明智之舉。

　　一個(gè)依靠 家門口可獲養(yǎng)老助力

試想一下，需要照顧的老人依托街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，可以得到專業(yè)護(hù)理、生活照料、心理慰藉、居家入戶等服務(wù)，兒女們回家就能夠探望老人，陪伴自己老去的還是那些老鄰居、老伙伴……“養(yǎng)老不離家”“離家不離社區(qū)”是不是老人們比較青睞的養(yǎng)老方式呢？

日前，記者就此話題詢問了40余位不同年齡段的老人，他們幾乎全票支持此類方式，由此可見，老人們對(duì)于保持原居養(yǎng)老狀態(tài)心里會(huì)更踏實(shí)、更有托付感。但老人們也提出了自己較為關(guān)心的問題：“社區(qū)居家養(yǎng)老”能提供哪些服務(wù)？哪些服務(wù)適合自己？哪類老人不適合選擇“社區(qū)居家養(yǎng)老”？居家養(yǎng)老需要的花銷貴不貴？

帶著這一系列問題，記者走進(jìn)了北辰區(qū)集賢里街道北醫(yī)道社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，詳細(xì)詢問了老人們關(guān)注的問題。記者了解到，政府大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，是為了改革養(yǎng)老供給方式，破解大城市養(yǎng)老基礎(chǔ)性、結(jié)構(gòu)性難題，努力實(shí)現(xiàn)補(bǔ)齊硬件設(shè)施短板與提升專業(yè)服務(wù)水平的“雙突破”。

“養(yǎng)老不離家”“離家不離社區(qū)”是老人們比較青睞的養(yǎng)老方式。

以往“家庭養(yǎng)老”占據(jù)主流，老人們的養(yǎng)老責(zé)任主體落在家庭里。年紀(jì)尚輕的活力老人，夫妻間相互照顧、兒女前來探望；上了年紀(jì)需要有人照顧時(shí)，依然是老伴兒、兒女、雇請(qǐng)的保姆陪在身邊，一旦病重可以直接送醫(yī)。這種模式很少借助其他社會(huì)力量輔助。而“居家養(yǎng)老”則不然，它加入了政府、市場(chǎng)和社會(huì)等多元主體，當(dāng)兒女因?yàn)榉N種原因無法為老人提供周到的照料時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老設(shè)施便應(yīng)時(shí)應(yīng)景地加入進(jìn)來，提供餐食、日間托養(yǎng)、短期托養(yǎng)等服務(wù)，同時(shí)還可以深入老人家中提供服務(wù)。老人們雖然還是在家養(yǎng)老，但因?yàn)橛辛松鐣?huì)力量的輔助，能夠獲得家庭成員能力范圍之外的更多服務(wù)。

記者關(guān)注到，參照《天津市民政局關(guān)于推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，這一嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心提供餐食服務(wù)，可為老人送餐入戶，飲食問題解決了；同時(shí)這里有15張護(hù)理床位，它就像個(gè)縮小版的養(yǎng)老院，關(guān)鍵就在家的旁邊，老人們可以在此日托或短期托養(yǎng)；同時(shí)，對(duì)于行動(dòng)不便的老人，還可以提供上門照護(hù)服務(wù)，包括取藥送藥、上門助浴等多項(xiàng)服務(wù)。護(hù)理員們也都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資質(zhì)后才能上崗，就以北醫(yī)道社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的王碩舉例，她的主要工作就是負(fù)責(zé)老年餐配送、組織為老活動(dòng)，每個(gè)板塊都有相應(yīng)的專職負(fù)責(zé)人，為老人提供服務(wù)也更加專業(yè)。

相比養(yǎng)老院，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心是靈活的、開放的，根據(jù)不同需求繳納相應(yīng)的費(fèi)用，自主性較強(qiáng)。但服務(wù)的時(shí)長(zhǎng)仍是短板，對(duì)于一些長(zhǎng)期臥床、需要強(qiáng)醫(yī)療支持的老人來說，最好還是住在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院或護(hù)理院，那里可以得到護(hù)理員24小時(shí)連續(xù)供給的服務(wù)。作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，能夠提供的服務(wù)不是連續(xù)供給的。

　　一個(gè)選擇 充滿“智慧”的養(yǎng)老院

對(duì)于生活自理能力達(dá)標(biāo)的活力老人，延長(zhǎng)自己年輕時(shí)的生活方式就是最佳的養(yǎng)老方式，他們沒有脫離社會(huì)，始終發(fā)揮著自己的內(nèi)在能力，這是相對(duì)健康和舒適的。而對(duì)于一些患有慢性病或有肢體殘障的老年人，如果能在居家養(yǎng)老服務(wù)中心的輔助下，通過藥物、拐杖、助力車等輔助工具達(dá)到理想的生活狀態(tài)，也是一種內(nèi)在能力的發(fā)揮。但對(duì)于失能老人、久病老人、家中無人照料且無法獨(dú)立生活的孤寡老人等人群來說，選擇一家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老院，能夠?qū)崿F(xiàn)一日三餐按時(shí)供給、享受24小時(shí)連續(xù)供給的服務(wù)。

兩位老人在養(yǎng)老院活動(dòng)室打臺(tái)球，老有所依、老有所樂是老人們的追求。

79歲的林大爺目前居住在永愛養(yǎng)老院，這家養(yǎng)老院位于濱海新區(qū)大港街道，不遠(yuǎn)處就是望海山臨潮湖公園。一個(gè)多月前，老人因?yàn)榈翘菖栏邠Q燈泡而跌落，導(dǎo)致胯部粉碎性骨折。老人說：“老伴兒不在了，兒女都在忙，出院之后他們?yōu)槲夜驼?qǐng)了保姆照顧，但細(xì)算成本還不如住養(yǎng)老院更劃算，被照顧得也能更周全。”徐勇軍是永愛（天津）養(yǎng)老服務(wù)有限公司董事長(zhǎng)，對(duì)于林大爺這樣的臥床老人，他更加關(guān)注老人久臥后會(huì)生褥瘡的問題。他指著一臺(tái)設(shè)備說：“在介護(hù)中心，我們引進(jìn)的這臺(tái)設(shè)備，20多個(gè)傳感器隨時(shí)關(guān)注著老人容易生褥瘡的部位，恒溫清洗、暖風(fēng)烘干，顯然這是在家中無法達(dá)到的。”

在這個(gè)房間里，居住的大多是久病在床已無活動(dòng)能力的老人，這些老人的共同特點(diǎn)是身體各項(xiàng)機(jī)能衰退嚴(yán)重，已達(dá)到失能、失智的狀態(tài)。之所以選擇住進(jìn)養(yǎng)老院，就是看重這里的護(hù)理團(tuán)隊(duì)可以24小時(shí)監(jiān)護(hù)老人的身體情況，給予醫(yī)療康復(fù)護(hù)理，提高他們的生命質(zhì)量。

同時(shí)在養(yǎng)老院其他房間還居住有身患阿爾茲海默癥到言語喪失、性情改變的老人等，如果將這部分患病老人留在家中，很容易出現(xiàn)走失或意外。徐勇軍說：“阿爾茲海默癥的患者需要生活在相對(duì)安全的環(huán)境中，我們布置有電子圍欄，一旦患者離開安全區(qū)域，便會(huì)第一時(shí)間報(bào)警，以確保老人的安全。”

每天為老人測(cè)量血壓、血氧等生理指數(shù)是養(yǎng)老院的規(guī)定動(dòng)作。

徐勇軍介紹：“我們經(jīng)過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的確有助于老年人更好地安享晚年。”

在永愛養(yǎng)老院，記者見到了幾位“老壽星”，平均年齡近百歲。一位96歲的高齡老人思路清晰、精神飽滿，她說：“我大兒子今年都72歲了，小女兒也將近70歲了。只要我活著，他們就是孩子，實(shí)際上他們也都老了，想照顧我也是心有余而力不足了。”老人家85歲那年住進(jìn)了養(yǎng)老院，每天不必為三餐而糾結(jié)，護(hù)理員定時(shí)敲門關(guān)注老人的身體狀況，生活質(zhì)量更高。

徐勇軍說：“老人們真正需要什么樣的養(yǎng)老院？需要有人打掃衛(wèi)生，飯菜有人做，衣物有人洗，和家一樣的居住環(huán)境，和醫(yī)院相仿的專業(yè)護(hù)理。同時(shí)他們的快樂有人能分享、煩惱有人能傾訴，關(guān)鍵是價(jià)格還不能太高。”徐勇軍就從這些方面出發(fā)，著力打造了一家“走心”的養(yǎng)老院。

對(duì)于養(yǎng)老，值得關(guān)注但沒必要焦慮，無論是居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，挑選適合自己的方式最重要，全社會(huì)目標(biāo)是一致的。保障老人人身安全，得到較好的照護(hù)，還能減輕家屬照護(hù)壓力、提高晚年生活質(zhì)量，才能讓老人享受幸福的晚年生活。