99%的北京老年人選擇居家養(yǎng)老之后，如何讓老人在家享受更好的照護服務成為關鍵。10月29日，北京大學社會學系教授陸杰華在接受北京商報記者獨家專訪時表示：“構建一個整合性、適宜性、連續(xù)的老年人康復護理的整體服務體系至關重要。針對99%老人在家養(yǎng)老的選擇特點，家庭場景里的照護床位是家庭護理中最重要的部分。”

構建整體服務體系

“老齡化社會加速之后，我們主要看到的是老年人比例和規(guī)模的增長。但針對老年人壽命延長以后慢病和共病帶來的新問題，包括老年人的身體康復等，這些問題實際上我們還沒有完全意識到。”陸杰華告訴北京商報記者，不論是從社會關注還是制度安排上，當下外界對老年人的關注重點，應多集中在老年康復護理領域。

“關注老年人的康復護理問題，主要是要構建一個整合性、適宜性、連續(xù)的老年人康復護理的整體服務體系。”陸杰華表示，整體的服務體系中不僅包括了醫(yī)院、護理院，也包括社區(qū)、家庭。“這其實是一個多層次的架構，滿足老年人對康復和護理質(zhì)量的特殊需要。”

具體到各層級場景來看，陸杰華認為，在醫(yī)院場景下，不論是什么樣的醫(yī)院，都應設立老年科。同時，各級醫(yī)院的關注重點應放在有照護需求的老人身上，如由慢病造成的失能失智老人等。

北京市衛(wèi)健委日前披露的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，北京全市已有康復服務床位1.03萬張，248家醫(yī)療機構設置康復醫(yī)學科，每千人口康復床位達0.47張。到2023年底，北京市將實現(xiàn)“各區(qū)至少設有1家二級及以上康復醫(yī)院或1至2家達到二級康復醫(yī)院標準的康復轉型醫(yī)療機構”。

在老年護理中心建設方面，2022年起，北京已累計推動高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務中心、羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務中心等21家醫(yī)療機構轉型建設老年護理中心，每家護理中心床位不少于20張。

家庭護理適老化標準待規(guī)范

從醫(yī)院轉至家庭場景，照護床位成了其中最重要的部分。“絕大多數(shù)老年人去不了醫(yī)院和護理院，也不愿意在養(yǎng)老機構。所以這部分老人基本是通過在家的護理，通過家屬護理或者通過家庭醫(yī)生，社會的力量進行康復和護理。”陸杰華說道。

值得一提的是，從去年啟動的創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務試點，已在居家照護服務維度上有所嘗試。2022年10月，北京市民政局指導北京康養(yǎng)集團在西城區(qū)廣安門街道啟動創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務試點。截至目前，該創(chuàng)新試點目前已累計簽約居家照護服務超過350單。這一體量相當于在一年內(nèi)建成了一家具有300多張床位，提供實體化、專業(yè)化養(yǎng)老服務的中型“虛擬養(yǎng)老院”，解決300多個家庭的失能老年人居家照護問題。

談及居家照護的關鍵所在，陸杰華認為，出臺標準規(guī)范及做相應的適老化改造十分重要。“目前的醫(yī)院和護理院，基本情況是盡管床位比較少，但相對比較成型，有著標準和規(guī)范。但在家庭和社區(qū)的老年人康復護理上，我們?nèi)鄙俦匾臉藴屎鸵?guī)范。所以在家庭場景中，我們要進行適老化改造，下一步除了推進適老化的覆蓋范圍，還要進一步進行標準的規(guī)范。”陸杰華指出，“比如衛(wèi)生間、起居室、臥室都應該有相應的適老化標準，以此適應老年人的康復和護理。但實現(xiàn)這一點，需要通過包括住建部等在內(nèi)的多部門共同推動。”