國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2024〕26號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、民政廳（局）、中醫(yī)藥局、疾控局：

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的重要方式。為深入貫徹黨的二十屆三中全會精神，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作，加強服務供需對接，提高協(xié)議合作的規(guī)范化、標準化水平，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、細化實化協(xié)議合作內(nèi)容

養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)入住老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和機構(gòu)實際情況，主動與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接開展協(xié)議合作。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)和能力，雙方按照“平等自愿、就近就便、服務銜接、共謀發(fā)展”的原則，參照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務機構(gòu)簽約合作服務指南（試行）》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作文本（參考）》（見附件），協(xié)商確定合作內(nèi)容。

二、確保協(xié)議合作安全

加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作規(guī)范化，確保安全開展服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)要依法依規(guī)開展協(xié)議合作，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當具備相應資質(zhì)和能力，養(yǎng)老機構(gòu)應當進行養(yǎng)老機構(gòu)備案。提供協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生服務的人員應當具備相應職業(yè)資格。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法依規(guī)做好醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)地點備案等工作。

三、建立基層協(xié)議合作機制

以基層為重點，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作機制。支持有需求的養(yǎng)老機構(gòu)對接所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，積極開展協(xié)議合作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將協(xié)議合作的養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，做好基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，不斷提升服務質(zhì)量。對養(yǎng)老機構(gòu)中65歲及以上的入住老年人，可探索開展每年一次的集中上門健康體檢，健康體檢結(jié)果要及時反饋本人或監(jiān)護人，并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康服務。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。

四、支持多層次協(xié)議合作

因地制宜發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)多層次協(xié)議合作，支持有意愿合作的養(yǎng)老機構(gòu)，主動對接綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院等機構(gòu)開展協(xié)議合作。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先與周邊的康復、護理、安寧療護等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)議合作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分發(fā)揮老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科等科室作用提供專業(yè)服務，吸引社會力量參與。

五、鼓勵發(fā)展嵌入式服務

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉延伸服務，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在協(xié)議合作的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務站點，依法依規(guī)提供嵌入式服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在協(xié)議合作的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，為老年人提供就近就便服務。

六、探索托管式協(xié)議合作

創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作方式，養(yǎng)老機構(gòu)可探索將內(nèi)設(shè)醫(yī)務室、診所等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)托管給協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理運營。在符合各自意愿和明晰權(quán)利義務、相關(guān)法律責任、糾紛解決方式的基礎(chǔ)上，雙方協(xié)商確定托管方式。

各地各部門要協(xié)同推進落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作工作。機構(gòu)間密切配合，提升協(xié)議合作服務質(zhì)量。各地要多渠道、多形式對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作開展宣傳，提高社會、行業(yè)、老年人及其近親屬的知曉率。

附件：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作文本（參考）

《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作的通知》政策解讀

近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作的通知》（以下簡稱《通知》）?，F(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一、出臺背景

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的重要方式?！吨泄仓醒?國務院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》提出“鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展協(xié)議合作”。近年來，國家衛(wèi)生健康委會同民政部等相關(guān)部門推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作，出臺政策措施，聯(lián)合印發(fā)指南，指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為簽約養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、預約就診、急診急救等服務，切實提升了養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人的醫(yī)療服務可及性。

為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署和黨的二十屆三中全會精神，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作，加強服務供需對接，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、高效、可及的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《通知》，并制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作文本（參考）》。

二、主要內(nèi)容

《通知》從協(xié)議合作內(nèi)容、安全、機制、模式等方面提出要求。一是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)雙方根據(jù)機構(gòu)資質(zhì)和服務需求，按照“平等自愿、就近就便、服務銜接、共謀發(fā)展”的原則，協(xié)商確定合作內(nèi)容。二是依法依規(guī)開展協(xié)議合作，并做好醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)地點備案等工作。三是建立基層協(xié)議合作機制，支持有需求的養(yǎng)老機構(gòu)對接所在轄區(qū)的各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展協(xié)議合作。四是支持多層次協(xié)議合作，支持有意愿合作的養(yǎng)老機構(gòu)，主動對接綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院等機構(gòu)開展協(xié)議合作，發(fā)揮老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科等科室作用，吸引社會力量參與。五是鼓勵有條件的機構(gòu)依法依規(guī)提供嵌入式服務，在符合各自意愿和明晰權(quán)利義務等基礎(chǔ)上，探索托管式協(xié)議合作。

需要說明的是，《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作文本（參考）》是國家衛(wèi)生健康委、民政部根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和政策文件制定的參考文本，適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展協(xié)議合作，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)協(xié)議合作可參考執(zhí)行。本協(xié)議條款為供雙方約定采用或補充約定的提示性條款。

三、工作要求

《通知》要求各地各部門協(xié)同推進落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作工作。機構(gòu)間密切配合，提高協(xié)議合作服務質(zhì)量，切實提升老年人的獲得感和滿意度。