13次被提及！中央重視程度前所未有。

養(yǎng)老是一個(gè)世界性問(wèn)題，對(duì)于“國(guó)未富民先老”較為突出的情況，今年政府工作報(bào)告對(duì)“養(yǎng)老”問(wèn)題再次給予高度關(guān)注，彰顯了政府在應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)上的決心與行動(dòng)。

3月8日，全國(guó)兩會(huì)“部長(zhǎng)通道”，民政部部長(zhǎng)陸治原提到了一組令人無(wú)法忽視的數(shù)據(jù)：截至2023年底，我國(guó)60歲以上老人已達(dá)到2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%；65歲及以上老年人口達(dá)到2.17億，占比15.4%。

面對(duì)這一形勢(shì)，怎么辦？陸治原表示，要積極發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓老年人在家門口就能享受便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

此前，為了推動(dòng)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，國(guó)家發(fā)改委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部和自然資源部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于實(shí)施城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程的通知》，按照通知內(nèi)容，將在城區(qū)常住人口超過(guò)100萬(wàn)的城市中，選擇50個(gè)城市展開(kāi)試點(diǎn)，并且每個(gè)試點(diǎn)城市要選擇100個(gè)左右的社區(qū)，建設(shè)嵌入式服務(wù)設(shè)施先行試點(diǎn)項(xiàng)目。

自2020年以來(lái)，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部便已大力推進(jìn)完整社區(qū)建設(shè)，配建群眾急需的“一老一小”服務(wù)設(shè)施，新建居住區(qū)達(dá)標(biāo)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施比例從2020年的46.1%提高到2022年的83.2%。

“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老既解決了老城中心土地緊張的難題，又滿足了老年人原居安養(yǎng)晚年的愿望；既有綜合為老服務(wù)的特點(diǎn)，又增加了短期托管、照料護(hù)理的專業(yè)特點(diǎn)，值得推動(dòng)。”億翰智庫(kù)億勵(lì)盛康養(yǎng)總經(jīng)理張小兵表示。

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急需補(bǔ)短板

目前，我國(guó)養(yǎng)老模式已形成“9073”格局。國(guó)家衛(wèi)生健康委披露的信息顯示，我國(guó)大多數(shù)老年人的養(yǎng)老選擇集中在居家和社區(qū)兩項(xiàng)。預(yù)計(jì)到 2025 年，我國(guó)老年人口將突破3億，其中90%左右的老年人都需要居家養(yǎng)老。

“隨著社會(huì)老齡化的不斷加劇，老年人口的激增導(dǎo)致了對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施需求的急劇上升?，F(xiàn)實(shí)情況是，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不僅數(shù)量有限，質(zhì)量也良莠不齊。”北京大學(xué)國(guó)家治理與老齡產(chǎn)業(yè)政策研究課題組的執(zhí)行主任張坤昱表示，我們當(dāng)前面臨的普遍現(xiàn)狀是老年餐、醫(yī)療服務(wù)、心理慰藉，乃至老年人所需的文化、休閑和娛樂(lè)設(shè)施都嚴(yán)重缺乏，急需補(bǔ)短板。

值得注意的是，自2021年起，中國(guó)房地產(chǎn)報(bào)就開(kāi)始關(guān)注“一老一小”的社會(huì)問(wèn)題，發(fā)起了“重視社區(qū)服區(qū)——中國(guó)優(yōu)養(yǎng)驛站統(tǒng)籌建設(shè)推進(jìn)調(diào)研”活動(dòng)，調(diào)研組攜手全國(guó)百個(gè)城市、百家地方黨媒、百?gòu)?qiáng)房企、百?gòu)?qiáng)物業(yè)、知名醫(yī)療及康養(yǎng)機(jī)構(gòu)，就社區(qū)服務(wù)需求、“一老一小”建設(shè)、探索新的消費(fèi)熱點(diǎn)進(jìn)行了走訪，普遍希望社區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

在被調(diào)查的樣本中，根據(jù)目前小區(qū)物業(yè)用房實(shí)際情況，22%的小區(qū)可以將原有其他物業(yè)用房改建為優(yōu)養(yǎng)驛站，9%的小區(qū)也希望在原有老年人活動(dòng)中心的基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)建，69%的小區(qū)則需要新建優(yōu)養(yǎng)驛站。

60.9%的小區(qū)也給出了比例建議：按照小區(qū)整體建筑面積千分之三到千分之五建設(shè)優(yōu)養(yǎng)驛站。這一比例是參照了小區(qū)物業(yè)用房的國(guó)家規(guī)定，能滿足住戶老年人及嬰幼兒的實(shí)際需求。30%選擇基礎(chǔ)數(shù)值即建設(shè)350平方米優(yōu)養(yǎng)驛站，17%的小區(qū)希望建設(shè)650平方米左右的專項(xiàng)物業(yè)，53%的小區(qū)建議優(yōu)養(yǎng)驛站的面積擴(kuò)容到1200平方米以上。

調(diào)查同時(shí)顯示，目前我國(guó)社區(qū)優(yōu)養(yǎng)驛站或養(yǎng)老服務(wù)配套部分多是政府補(bǔ)貼、企業(yè)運(yùn)營(yíng)的模式，因涉及多方面問(wèn)題，除上海、江浙等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市外，包括北京在內(nèi)的大多數(shù)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)企業(yè)均處在運(yùn)營(yíng)持平甚至虧損狀態(tài)。

在社區(qū)嬰幼兒照護(hù)方面，亦是家庭所需，需要全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多種形式的照護(hù)服務(wù)。

由此可見(jiàn)，在家庭層面上，解決一人失能全家失衡，一個(gè)嬰兒的照料牽動(dòng)全家，已成為全社會(huì)機(jī)制需要的必須有的硬性配套。

社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式被認(rèn)為是彌補(bǔ)需求的重要方式。

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社區(qū)嵌入式養(yǎng)老難在哪？

張小兵表示，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要是針對(duì)老社區(qū)進(jìn)行的服務(wù)空間的調(diào)整、改造與升級(jí)，這不僅是增加全齡社區(qū)主題服務(wù)功能的重要一環(huán)，也是城市更新的關(guān)鍵內(nèi)容。

張小兵認(rèn)為，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠發(fā)展起來(lái)有幾個(gè)特點(diǎn)值得關(guān)注，一是規(guī)模小，投入不大，易于布局，形成規(guī)模連鎖；二是功能復(fù)合，鏈接居家，能滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求；三是確實(shí)滿足了老人離家不離社區(qū)的原居安養(yǎng)愿望，真正實(shí)現(xiàn)“一碗湯”的距離，方便代際關(guān)愛(ài)等現(xiàn)實(shí)需求。

盡管如此，張小兵也看到了起始階段的鄰避效應(yīng)、運(yùn)營(yíng)階段的各種阻礙，以及床位規(guī)模和智慧化程度帶來(lái)的經(jīng)營(yíng)效益問(wèn)題。

北京首開(kāi)寸草養(yǎng)老服務(wù)有限公司副總經(jīng)理郝永靜所面臨的問(wèn)題不僅僅局限于物理空間的緊缺，更為關(guān)鍵的是服務(wù)質(zhì)量和模式創(chuàng)新的不足。

此外，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，也嚴(yán)重阻礙了社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。不同地區(qū)乃至不同社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)模、布局、設(shè)施配置等方面的巨大差異，不僅使養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以保證，也增加了老年人及其家庭選擇的難度。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不足，更是擺在社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面前的一座大山。隨著老年人健康狀況的多樣化，單一的生活照護(hù)服務(wù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，老年人渴望的是一種能夠提供全方位服務(wù)的綜合性養(yǎng)老模式，包括但不限于日常生活照料、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、心理咨詢等，而當(dāng)前的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)大多還難以提供如此全面的服務(wù)。

北京朝陽(yáng)常營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老驛站負(fù)責(zé)人崔義東和他的團(tuán)隊(duì)正勇敢地面對(duì)這些挑戰(zhàn)，嘗試引入更多創(chuàng)新的元素，讓老年人能夠輕松享受到量身定做的綜合服務(wù)，滿足他們多樣化、個(gè)性化的需求，從而填補(bǔ)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的最后一里路。

“當(dāng)前最大的挑戰(zhàn)在于吸引專業(yè)公司、專業(yè)人才、專業(yè)化的服務(wù)，以及建立一個(gè)完善的運(yùn)營(yíng)體系，讓優(yōu)秀的運(yùn)營(yíng)方能夠參與到養(yǎng)老行業(yè)中，并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)盈利，這是整個(gè)行業(yè)迫切需要解決的問(wèn)題。”崔義東告訴記者。

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如何破局？

張坤昱對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的未來(lái)展望充滿深思，她認(rèn)為這類服務(wù)的核心應(yīng)圍繞區(qū)域內(nèi)居住的人口數(shù)量，特別是老年人口的服務(wù)需求，進(jìn)而探索如何將各種服務(wù)和配套設(shè)施有效整合。

她還建議采取全齡化服務(wù)的方式，“中心不僅服務(wù)老年人，也涵蓋兒童、殘障人士等，滿足社區(qū)內(nèi)不同居民的多樣化需求，包括餐飲、文化娛樂(lè)、醫(yī)療康復(fù)等方面。”

在嵌入式服務(wù)的實(shí)施過(guò)程中，張坤昱特別提倡民營(yíng)企業(yè)參與，特別是那些有資源整合優(yōu)勢(shì)的企業(yè)，可以與物業(yè)緊密配合，共同為居民特別是老齡化群體提供服務(wù)。她強(qiáng)調(diào)，關(guān)鍵服務(wù)點(diǎn)包括助餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、心理慰藉以及文化和休閑活動(dòng)。

在討論中，張坤昱還探討了如何以相對(duì)較低的成本或更好的性價(jià)比來(lái)滿足這些核心需求。張坤昱認(rèn)為，雖然許多社區(qū)已有配套設(shè)施，但滿足全年齡段需求，特別是為老服務(wù)的部分，依然存在短缺或與老年人需求不匹配的問(wèn)題。

“依賴政府補(bǔ)貼不是長(zhǎng)久之計(jì)，完全的市場(chǎng)化操作又可能與家庭的消費(fèi)水平脫節(jié)，造成老年人缺乏購(gòu)買力。因此，找到解決這一兩難問(wèn)題的平衡點(diǎn)，是社區(qū)嵌入式配套服務(wù)能夠持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。”張坤昱表示。

崔義東在討論政府與服務(wù)機(jī)構(gòu)間如何嫁接實(shí)際需求、定制化解決方案時(shí)提出了具體的解決策略：一是篩選優(yōu)秀服務(wù)商；二是有專業(yè)的人才培訓(xùn)；三是政府的支持與引領(lǐng)。

郝永靜也強(qiáng)調(diào)，解決這些問(wèn)題需要政府的支持、社會(huì)的共同努力；同時(shí)，鼓勵(lì)更多社會(huì)資本投入到養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)中來(lái)。

張小兵則提議，逐步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的界限，建立市場(chǎng)化的價(jià)格體系。此外，更深層次地理解社區(qū)與居家養(yǎng)老的相互關(guān)系，利用價(jià)格作為杠桿，促進(jìn)床位的高效周轉(zhuǎn)，形成與居家養(yǎng)老的緊密互動(dòng)。