二十屆中央財經(jīng)委員會第一次會議強(qiáng)調(diào)，要實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。

　　自2000年進(jìn)入老齡化社會以來，我國老齡化程度持續(xù)加深。構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系是積極應(yīng)對人口老齡化中的支柱性、基礎(chǔ)性工作。黨的十八大以來，我國養(yǎng)老服務(wù)政策制度不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)了“從無到有”;“十四五”時期，面對新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，我們要推動養(yǎng)老服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)“從有到優(yōu)”的新突破。

　　加快建立多層次、多渠道供需體系。一個好的養(yǎng)老服務(wù)體系，必須保證養(yǎng)老服務(wù)對象的普遍性、服務(wù)供給的可及性、服務(wù)質(zhì)量的可靠性、服務(wù)價格的可承受性，即在服務(wù)對象上，要覆蓋全體老年人;在服務(wù)內(nèi)容上，要實(shí)現(xiàn)整合式、一站式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù);在服務(wù)送達(dá)上，實(shí)現(xiàn)全天候、及時便捷、就近就便，最好不要離開自己的家和熟悉的環(huán)境;服務(wù)質(zhì)量要可靠、可追溯，而且服務(wù)價格要可承受。

　　因此，我國多層次、多渠道養(yǎng)老服務(wù)供需體系可以包括三個層次：高端需求有市場化養(yǎng)老服務(wù)供給，中端需求有普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給，保障性需求有基本養(yǎng)老服務(wù)供給，從而實(shí)現(xiàn)覆蓋所有老年人的多元化、多樣化養(yǎng)老需求的制度目標(biāo)。市場型、普惠型、基本型養(yǎng)老服務(wù)三者關(guān)系并列、互為補(bǔ)充，其結(jié)構(gòu)由經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平?jīng)Q定，形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險梯次應(yīng)對、老齡事業(yè)人人參與的格局。

　　當(dāng)前，我國已經(jīng)出臺基本養(yǎng)老服務(wù)清單，正加快完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度;已經(jīng)全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);已經(jīng)出臺城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動等政策。下一步，要抓好“三駕馬車”的統(tǒng)籌協(xié)同發(fā)展，激發(fā)制度化、體系化推進(jìn)的效能。

　　聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)需求，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源配置。

　　2015年第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國失能、半失能老年人達(dá)到4063萬人，占老年人口的18.3%。同時，我國老年人口的高齡化特征明顯，《2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示，截至2020年底，我國80周歲及以上老年人口為3580萬人，占全部老年人口的13.56%。從照護(hù)服務(wù)的角度看，失能、失智、高齡老年人，獨(dú)居、孤寡、計(jì)劃生育特殊家庭、純老年人家庭等群體是政府主體責(zé)任和政策支持的重點(diǎn)。其中，社區(qū)和居家中的失能、失智和高齡老年人的長期照護(hù)是養(yǎng)老服務(wù)的重中之重、難中之難。

　　另一方面，總體而言，我國低齡老年人口占老年人口比重過半。截至2020年底，60-69周歲的低齡老年人口14740萬人，占全部老年人口的55.83%，其需求突出表現(xiàn)為精神文化、再就業(yè)、社會參與等個性化需求。

　　“十四五”時期和今后較長時間，我國將面臨財政增收放緩和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展資金需求剛性增長的雙重壓力，養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展要聚焦失能、失智、高齡等重點(diǎn)人群，加快完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度;同時必須科學(xué)界定政府的責(zé)任，堅(jiān)持既量力而行又盡力而為，明確和引導(dǎo)社會預(yù)期，加強(qiáng)社區(qū)老年教育、老年健康促進(jìn)、志愿服務(wù)、社會參與機(jī)制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)低齡健康老年人向“銀發(fā)資源”的轉(zhuǎn)化。因此，必須優(yōu)化資源配置方式，推動資源下沉，加快完善社區(qū)居家層面的社會化服務(wù)體系，多措并舉增加社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給，提高財政資金的使用效能，更好發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)的作用。

　　聚焦市場機(jī)制作用發(fā)揮，推進(jìn)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

　　黨的十九屆五中全會將積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略后，《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》進(jìn)一步提出推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的要求。

　　養(yǎng)老服務(wù)完全靠政府或是完全靠市場自由調(diào)節(jié)都不可行。政府要正確引導(dǎo)資本，既發(fā)揮資本作為重要生產(chǎn)要素的積極作用，又依法規(guī)范和引導(dǎo)資本的健康發(fā)展。要研究以財政資金撬動市場的作用機(jī)理和優(yōu)化路徑，例如通過完善基本養(yǎng)老服務(wù)政策(制定服務(wù)內(nèi)容清單、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、服務(wù)價格指南并向社會公開)，為市場化服務(wù)樹立參照系，從而帶動養(yǎng)老消費(fèi)市場整體發(fā)展。要發(fā)揮金融的支持作用，大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金、個人儲蓄性養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險，大力發(fā)展長期護(hù)理保險、普惠保、大病保險等有“轉(zhuǎn)移支付”實(shí)際效果的金融產(chǎn)品，提高老年人的支付能力。大力發(fā)展電子支付、保險支付等方式，為處置糾紛和維護(hù)老年人權(quán)益提供便利，引導(dǎo)老年人放心消費(fèi)、舒心消費(fèi)。

　　聚焦基層社會治理改革，破解養(yǎng)老服務(wù)“最后一米”難題。

　　受傳統(tǒng)文化觀念等因素的影響，我國老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老模式。社區(qū)支持下的居家養(yǎng)老被認(rèn)為是成本更優(yōu)、財政負(fù)擔(dān)較低、適合我國國情的養(yǎng)老方式。當(dāng)前，不論是在理論界還是在政策文件中，對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵、社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的職能定位以及支持作用的認(rèn)識還不統(tǒng)一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足，社區(qū)支持養(yǎng)老服務(wù)的政策和資源碎片化，老年人對社區(qū)事務(wù)的參與不足，老年人主體作用沒有得到有效發(fā)揮。

　　基層是一切工作的落腳點(diǎn)。建立簡約高效的基層管理體制，推動在基層一線解決問題，提升基層治理能力，夯實(shí)基層治理基礎(chǔ)，始終是我國城鄉(xiāng)社區(qū)基層治理改革的方向。在老齡化背景下，養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)和政策文件在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的落地中還存在認(rèn)識不統(tǒng)一、執(zhí)行不力、監(jiān)管不夠等現(xiàn)象，資源、資金、技術(shù)、人才等要素還不能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)層面得到有效統(tǒng)籌。為此，要堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，深化基層社會治理改革，創(chuàng)新資源統(tǒng)籌機(jī)制，構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)“一體化”養(yǎng)老服務(wù)體系，著力打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一米”的供需對接。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府承擔(dān)資源統(tǒng)籌、需求發(fā)現(xiàn)、服務(wù)組織、回應(yīng)呼聲和監(jiān)督管理等方面的屬地職責(zé);按照“條塊結(jié)合”的原則，與職能部門密切合作，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、項(xiàng)目、隊(duì)伍一體化推進(jìn)。要發(fā)揮老年人協(xié)會的作用，充分反映老年人訴求。

　　總之，在推進(jìn)中國式現(xiàn)代化進(jìn)程中，要將老齡政策融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展政策當(dāng)中，將應(yīng)對老齡化問題作為一項(xiàng)復(fù)雜的、長遠(yuǎn)的、系統(tǒng)的社會治理工程循序推進(jìn)。其中，當(dāng)務(wù)之急是以整體性治理為牽引，著力補(bǔ)齊社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的短板，提升老齡化社會的治理水平。

(作者系中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院高級研究員，北京市習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員)