2023年政府工作報(bào)告充分肯定了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推動(dòng)老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，在今年工作安排中又進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障”。

　　在今年全國(guó)兩會(huì)期間，代表委員們認(rèn)為，對(duì)照中國(guó)老齡化發(fā)展趨勢(shì)以及人民群眾養(yǎng)老需求，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)保障方面還有諸多短板和不足，應(yīng)多措并舉促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加快補(bǔ)足養(yǎng)老服務(wù)人才缺口。

挖掘銀發(fā)經(jīng)濟(jì)全產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)品和服務(wù)

　　經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，我國(guó)已初步建立起“三支柱”養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，持續(xù)建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。但是，在養(yǎng)老服務(wù)資源與保障能力方面存在諸多短板和不足，還不能滿(mǎn)足老齡社會(huì)急劇增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。

　　全國(guó)政協(xié)委員、四川省民政廳副廳長(zhǎng)蔣麗英建議，大力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)提升對(duì)特殊困難失能老年人的照護(hù)。圍繞滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)剛需、優(yōu)化服務(wù)供給、改善服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)特殊困難失能老年人的獲得感、幸福感、安全感，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

　　“老年人養(yǎng)老方式和失能狀態(tài)的復(fù)雜性決定了其護(hù)理服務(wù)需求的多樣性。”全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔建議借鑒各國(guó)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，探索分?jí)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)制，逐步形成以“居家護(hù)理為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)護(hù)理為補(bǔ)充”的無(wú)縫銜接養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系。具體可在生態(tài)環(huán)境較好的地區(qū)先行先試，逐步完善。

　　全國(guó)政協(xié)委員、致公黨重慶市委會(huì)副主委、重慶市民政局副局長(zhǎng)鄧琳認(rèn)為，隨著老年群體養(yǎng)老需求的增長(zhǎng)，養(yǎng)老資源呈現(xiàn)分配不均、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品供給不足、服務(wù)質(zhì)量參差不齊的特點(diǎn)。與此同時(shí)，老年人的消費(fèi)觀念在轉(zhuǎn)變，消費(fèi)結(jié)構(gòu)和方式日趨多元并向縱深拓展，但是在供給側(cè)，符合老年人需求的產(chǎn)品種類(lèi)不夠豐富、產(chǎn)業(yè)模式相對(duì)單一。

　　鄧琳建議，應(yīng)重在供給側(cè)發(fā)力，通過(guò)制定詳細(xì)的老年用品和服務(wù)產(chǎn)業(yè)目錄引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)布局，同時(shí)要深入挖掘銀發(fā)經(jīng)濟(jì)全產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)產(chǎn)品服務(wù)。

鼓勵(lì)支持社會(huì)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

　　“目前我國(guó)每千名老人擁有床位數(shù)，與發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平有較大差距。”全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)人壽集團(tuán)黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)白濤指出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)也不夠規(guī)范，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一、參差不齊，影響?zhàn)B老服務(wù)體驗(yàn)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　全國(guó)人大代表、中國(guó)郵政集團(tuán)有限公司江蘇省泗洪縣分公司歸仁郵政支局局長(zhǎng)殷勇在調(diào)研中注意到，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)政策支持和制度保障，不愿投入或者不愿擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老建設(shè)。一些民營(yíng)養(yǎng)老院和失能失智護(hù)理中心，他們最大的困難就是在床位補(bǔ)貼、用地申請(qǐng)得不到政策支持和制度保障，對(duì)經(jīng)營(yíng)越來(lái)越失去信心。

　　對(duì)此，殷勇建議，加大政策扶持力度，拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道，鼓勵(lì)商業(yè)銀行向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)放資產(chǎn)（設(shè)施）抵押貸款，允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償土地、設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資。同時(shí)，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，落實(shí)用電、用水、用氣等價(jià)格政策，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性和民營(yíng)養(yǎng)老院的投資信心。此外，對(duì)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地，要納入城鎮(zhèn)土地使用總體規(guī)劃，合理安排用地需要。

　　近年來(lái)，各大保險(xiǎn)公司及部分中小型保險(xiǎn)公司紛紛涉足養(yǎng)老社區(qū)的投資開(kāi)發(fā)。據(jù)不完全估算，目前保險(xiǎn)公司投資落地的養(yǎng)老社區(qū)超過(guò)70個(gè)，總投資規(guī)模逾1000億元。

　　“但保險(xiǎn)公司興建的養(yǎng)老社區(qū)是否適用相關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策尚不明確。”全國(guó)人大代表、太平洋醫(yī)療健康管理有限公司副總經(jīng)理（主持工作）周燕芳表示，養(yǎng)老社區(qū)與4億中產(chǎn)消費(fèi)升級(jí)、2億長(zhǎng)者對(duì)美好生活的向往息息相關(guān)，也是提振內(nèi)需的重要抓手。

　　為降低養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)成本，增加養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)和養(yǎng)老社區(qū)投資，加速實(shí)施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略，同時(shí)支持長(zhǎng)期持有型的養(yǎng)老社區(qū)等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的持續(xù)經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，周燕芳建議，由財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局牽頭出具相關(guān)說(shuō)明，明確長(zhǎng)期持有型的養(yǎng)老社區(qū)等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老適用《關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》提出的稅費(fèi)優(yōu)惠政策。

　　白濤認(rèn)為，應(yīng)鼓勵(lì)支持社會(huì)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。他建議為包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的運(yùn)營(yíng)規(guī)范社會(huì)機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠扶持政策，加大養(yǎng)老設(shè)施改造、養(yǎng)老床位補(bǔ)貼力度。持續(xù)引導(dǎo)黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)優(yōu)先轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)“公建民營(yíng)”等方式，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交給專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)。

調(diào)動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理人員積極性

　　根據(jù)民政部發(fā)布的數(shù)據(jù)，2020年我國(guó)僅有50余萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員，市場(chǎng)缺口超千萬(wàn)。

　　全國(guó)人大代表、遼寧省郵政公司大連市分公司中山區(qū)郵政局勝利橋投遞部投遞員趙明枝表示，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員多來(lái)自農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員和城市失業(yè)下崗人員，且文化素質(zhì)普遍不高。由于工作時(shí)間長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、社會(huì)認(rèn)同低、工資待遇差、職業(yè)保障少、從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高等原因，養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)于社會(huì)勞動(dòng)力而言缺乏有效吸引力，難以吸引專(zhuān)業(yè)人才。特別是農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和護(hù)理力量不足，嚴(yán)重制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

　　對(duì)此，趙明枝建議，建立依據(jù)職業(yè)技能等級(jí)、工作年限、工作強(qiáng)度與入職補(bǔ)貼、服務(wù)價(jià)格、工資收入掛鉤的結(jié)構(gòu)化工資制度，提高養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬待遇，增強(qiáng)職業(yè)吸引力。

　　白濤則建議，將養(yǎng)老人才培養(yǎng)列為高等職業(yè)教育重點(diǎn)，將養(yǎng)老服務(wù)人員技能培訓(xùn)放在就業(yè)培訓(xùn)、失業(yè)者培訓(xùn)的優(yōu)先位置，開(kāi)發(fā)相應(yīng)國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)規(guī)范，建立健全職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定制度，建立養(yǎng)老從業(yè)人員收入保障和從業(yè)津貼制度，從根本上解決養(yǎng)老服務(wù)人員供給短缺、質(zhì)量不高、流失率大等問(wèn)題。

　　殷勇建議，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員、醫(yī)護(hù)人員和養(yǎng)老護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計(jì)劃，加快培養(yǎng)掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)、熟悉養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。“對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理人員應(yīng)一視同仁，在職稱(chēng)評(píng)定、工作待遇、榮譽(yù)褒獎(jiǎng)等方面，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待，讓醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)心在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，讓護(hù)理人員感到有尊嚴(yán)，調(diào)動(dòng)他們的積極性。”殷勇表示。