2023年政府工作報告充分肯定了“積極應(yīng)對人口老齡化，推動老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，在今年工作安排中又進一步強調(diào)“加強養(yǎng)老服務(wù)保障”。

　　在今年全國兩會期間，代表委員們認為，對照中國老齡化發(fā)展趨勢以及人民群眾養(yǎng)老需求，我國養(yǎng)老服務(wù)保障方面還有諸多短板和不足，應(yīng)多措并舉促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，進一步強化養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管，加快補足養(yǎng)老服務(wù)人才缺口。

挖掘銀發(fā)經(jīng)濟全產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)品和服務(wù)

　　經(jīng)過多年發(fā)展，我國已初步建立起“三支柱”養(yǎng)老保險體系，持續(xù)建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。但是，在養(yǎng)老服務(wù)資源與保障能力方面存在諸多短板和不足，還不能滿足老齡社會急劇增長的養(yǎng)老需求。

　　全國政協(xié)委員、四川省民政廳副廳長蔣麗英建議，大力推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，重點提升對特殊困難失能老年人的照護。圍繞滿足養(yǎng)老服務(wù)剛需、優(yōu)化服務(wù)供給、改善服務(wù)質(zhì)量，增強特殊困難失能老年人的獲得感、幸福感、安全感，促進社會和諧穩(wěn)定。

　　“老年人養(yǎng)老方式和失能狀態(tài)的復(fù)雜性決定了其護理服務(wù)需求的多樣性。”全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院副院長孫潔建議借鑒各國先進經(jīng)驗?zāi)Ｊ?，探索分級養(yǎng)老護理機制，逐步形成以“居家護理為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)護理為補充”的無縫銜接養(yǎng)老護理服務(wù)體系。具體可在生態(tài)環(huán)境較好的地區(qū)先行先試，逐步完善。

　　全國政協(xié)委員、致公黨重慶市委會副主委、重慶市民政局副局長鄧琳認為，隨著老年群體養(yǎng)老需求的增長，養(yǎng)老資源呈現(xiàn)分配不均、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品供給不足、服務(wù)質(zhì)量參差不齊的特點。與此同時，老年人的消費觀念在轉(zhuǎn)變，消費結(jié)構(gòu)和方式日趨多元并向縱深拓展，但是在供給側(cè)，符合老年人需求的產(chǎn)品種類不夠豐富、產(chǎn)業(yè)模式相對單一。

　　鄧琳建議，應(yīng)重在供給側(cè)發(fā)力，通過制定詳細的老年用品和服務(wù)產(chǎn)業(yè)目錄引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)布局，同時要深入挖掘銀發(fā)經(jīng)濟全產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)產(chǎn)品服務(wù)。

鼓勵支持社會機構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

　　“目前我國每千名老人擁有床位數(shù)，與發(fā)達國家平均水平有較大差距。”全國政協(xié)委員，中國人壽集團黨委書記、董事長白濤指出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運營也不夠規(guī)范，各養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)標準不一、參差不齊，影響?zhàn)B老服務(wù)體驗和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　全國人大代表、中國郵政集團有限公司江蘇省泗洪縣分公司歸仁郵政支局局長殷勇在調(diào)研中注意到，民營養(yǎng)老機構(gòu)無政策支持和制度保障，不愿投入或者不愿擴大經(jīng)營規(guī)模，嚴重制約了養(yǎng)老建設(shè)。一些民營養(yǎng)老院和失能失智護理中心，他們最大的困難就是在床位補貼、用地申請得不到政策支持和制度保障，對經(jīng)營越來越失去信心。

　　對此，殷勇建議，加大政策扶持力度，拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道，鼓勵商業(yè)銀行向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、民營養(yǎng)老院發(fā)放資產(chǎn)（設(shè)施）抵押貸款，允許養(yǎng)老機構(gòu)以有償土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資。同時，減輕養(yǎng)老機構(gòu)稅費負擔，落實用電、用水、用氣等價格政策，提高醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性和民營養(yǎng)老院的投資信心。此外，對各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地，要納入城鎮(zhèn)土地使用總體規(guī)劃，合理安排用地需要。

　　近年來，各大保險公司及部分中小型保險公司紛紛涉足養(yǎng)老社區(qū)的投資開發(fā)。據(jù)不完全估算，目前保險公司投資落地的養(yǎng)老社區(qū)超過70個，總投資規(guī)模逾1000億元。

　　“但保險公司興建的養(yǎng)老社區(qū)是否適用相關(guān)稅費優(yōu)惠政策尚不明確。”全國人大代表、太平洋醫(yī)療健康管理有限公司副總經(jīng)理（主持工作）周燕芳表示，養(yǎng)老社區(qū)與4億中產(chǎn)消費升級、2億長者對美好生活的向往息息相關(guān)，也是提振內(nèi)需的重要抓手。

　　為降低養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)和運營成本，增加養(yǎng)老服務(wù)消費和養(yǎng)老社區(qū)投資，加速實施擴大內(nèi)需戰(zhàn)略，同時支持長期持有型的養(yǎng)老社區(qū)等機構(gòu)養(yǎng)老的持續(xù)經(jīng)營與發(fā)展，周燕芳建議，由財政部、國家稅務(wù)總局牽頭出具相關(guān)說明，明確長期持有型的養(yǎng)老社區(qū)等機構(gòu)養(yǎng)老適用《關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費優(yōu)惠政策的公告》提出的稅費優(yōu)惠政策。

　　白濤認為，應(yīng)鼓勵支持社會機構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。他建議為包括保險機構(gòu)在內(nèi)的運營規(guī)范社會機構(gòu)提供優(yōu)惠扶持政策，加大養(yǎng)老設(shè)施改造、養(yǎng)老床位補貼力度。持續(xù)引導(dǎo)黨政機關(guān)和國有企事業(yè)所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)優(yōu)先轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機構(gòu)，通過“公建民營”等方式，將養(yǎng)老機構(gòu)交給專業(yè)機構(gòu)經(jīng)營。

調(diào)動養(yǎng)老護理人員積極性

　　根據(jù)民政部發(fā)布的數(shù)據(jù)，2020年我國僅有50余萬名養(yǎng)老護理員，市場缺口超千萬。

　　全國人大代表、遼寧省郵政公司大連市分公司中山區(qū)郵政局勝利橋投遞部投遞員趙明枝表示，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員多來自農(nóng)村進城務(wù)工人員和城市失業(yè)下崗人員，且文化素質(zhì)普遍不高。由于工作時間長、勞動強度大、社會認同低、工資待遇差、職業(yè)保障少、從業(yè)風險高等原因，養(yǎng)老護理員對于社會勞動力而言缺乏有效吸引力，難以吸引專業(yè)人才。特別是農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)管理和護理力量不足，嚴重制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

　　對此，趙明枝建議，建立依據(jù)職業(yè)技能等級、工作年限、工作強度與入職補貼、服務(wù)價格、工資收入掛鉤的結(jié)構(gòu)化工資制度，提高養(yǎng)老護理員的薪酬待遇，增強職業(yè)吸引力。

　　白濤則建議，將養(yǎng)老人才培養(yǎng)列為高等職業(yè)教育重點，將養(yǎng)老服務(wù)人員技能培訓(xùn)放在就業(yè)培訓(xùn)、失業(yè)者培訓(xùn)的優(yōu)先位置，開發(fā)相應(yīng)國家職業(yè)技能標準和評價規(guī)范，建立健全職業(yè)技能等級認定制度，建立養(yǎng)老從業(yè)人員收入保障和從業(yè)津貼制度，從根本上解決養(yǎng)老服務(wù)人員供給短缺、質(zhì)量不高、流失率大等問題。

　　殷勇建議，將養(yǎng)老機構(gòu)中的管理人員、醫(yī)護人員和養(yǎng)老護理員納入政府培訓(xùn)計劃，加快培養(yǎng)掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標準、熟悉養(yǎng)老護理職業(yè)技能的專業(yè)人才隊伍。“對從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)護人員，護理人員應(yīng)一視同仁，在職稱評定、工作待遇、榮譽褒獎等方面，與醫(yī)療機構(gòu)同等對待，讓醫(yī)護人員專心在養(yǎng)老機構(gòu)工作，讓護理人員感到有尊嚴，調(diào)動他們的積極性。”殷勇表示。