近日，北京泰康溢彩公益基金會(huì)和北京師范大學(xué)中國公益研究院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布《長壽時(shí)代中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展研究報(bào)告》(下稱“報(bào)告”)。報(bào)告顯示，在國家系列政策引導(dǎo)和社會(huì)需求的刺激下，近年來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展呈現(xiàn)強(qiáng)勁勢頭，社會(huì)力量積極參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)歷了快速發(fā)展，取得了顯著成就。另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨著入住率下滑、專業(yè)人才缺乏，發(fā)展能力不足等問題。

以下為報(bào)告的核心內(nèi)容與觀點(diǎn)，摘錄出來供大家參閱。

報(bào)告以《2021中國民政統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)為支撐，全面分析了近十年(2010~2020年)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的特點(diǎn)。從近10年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量看，總量變化不大。2010~2020年，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量經(jīng)歷先增后降再增的過程，印證了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從重“數(shù)量”向重“質(zhì)量”發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。

截至2020年末，我國注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38158個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位488.2萬張，年末在院人數(shù)222.4萬。按照統(tǒng)計(jì)分類來看，社會(huì)福利院1524個(gè)，床位37.7萬張，年末在院人數(shù)18.6萬；特困人員救助供養(yǎng)機(jī)構(gòu)(敬老院)17153個(gè)，床位174.8萬張，年末在院人數(shù)83.4萬；其他各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19481個(gè)，床位275.7萬張，年末在院人數(shù)120.4萬。從比例結(jié)構(gòu)上來看，以社會(huì)福利院和敬老院為主體的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本比例為1:1。

從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位488.2萬張、年末在院人數(shù)222.4萬人可測算出，目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率約為45.5%。從近十年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率來看，整體呈下滑趨勢。2010年，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位314.9萬張，年末在院人數(shù)242.6萬人，入住率77.1%；十年間，養(yǎng)老床位增加了173.4萬張，而年末在院人數(shù)卻略有下降。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率下滑的重要原因是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化功能尚未有效發(fā)揮，以敬老院為主體的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還停留在保障特困供養(yǎng)人員的水平上。2010~2020年的十年間，全國特困供養(yǎng)人員減少110萬人，年末住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的特困供養(yǎng)人員也從187.2萬減少到88.3萬人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)特困救助供養(yǎng)人數(shù)減少近百萬，導(dǎo)致全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率持續(xù)下滑。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位50%以上的空缺率，意味著機(jī)構(gòu)無法獲得更多的營業(yè)收入，更意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與“五級(jí)養(yǎng)老院”絕緣，形成“低入住率—低服務(wù)水平—低入住率”的循環(huán)，嚴(yán)重制約著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

報(bào)告稱，2010~2020年，全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)年末收住半自理和不能自理老年人從51.8萬人增長到109.8萬人，收住失能半失能老年人的比例從21.35%增長到49.38%。這反映出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化照護(hù)服務(wù)能力逐步提升。

不過，照護(hù)功能不足仍然是我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的結(jié)構(gòu)性問題。2020年，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年末在院人數(shù)222.4萬，按照當(dāng)年全國老年人口2.64億計(jì)算，意味著我國3.8萬余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅解決了全國0.84%的老年人養(yǎng)老需求，且前只解決了1/5失能老年人照護(hù)需求。

從人員配置上來看，這十年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)比(一個(gè)工作人員照顧的老人數(shù)量)提高：從2016年的平均6位老人配備一名工作人員轉(zhuǎn)變?yōu)?020年的平均4位老人配備一名工作人員。

養(yǎng)老從業(yè)人員數(shù)量增長的同時(shí)，專業(yè)人才缺乏，年齡結(jié)構(gòu)逐步老化是當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的一大問題。根據(jù)民政部數(shù)據(jù)，截至2020年底，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員61.5萬人，其中養(yǎng)老護(hù)理員約32.2萬人。一方面，養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量嚴(yán)重不足，另一方面，相關(guān)政策體系不完善，尚未建立起全國范圍內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才配置體制。

護(hù)理人員年齡偏大已成為養(yǎng)老行業(yè)的普遍現(xiàn)象，尤其是在一些農(nóng)村地區(qū)，更是出現(xiàn)老年人照顧老年人的現(xiàn)象。從近五年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員結(jié)構(gòu)看，雖然各個(gè)年齡段的養(yǎng)老從業(yè)人員都在增加，但年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中45~55歲、56歲以上的工作人員占比呈上升趨勢，45歲以下尤其是36~45歲的人員比例下降明顯。

當(dāng)前，我國正處在從輕度老齡化邁進(jìn)中度老齡化的發(fā)展階段。國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國人均預(yù)期壽命由上世紀(jì)50年代初期的35歲提升到2021年的78.2歲。在長壽時(shí)代，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)潛在需求規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，專業(yè)化、普惠化、綜合性的服務(wù)需求更加突出。

報(bào)告顯示，從在院老人的類型看，自費(fèi)老人從2010年的43.4萬增長至2020年的124.2萬，增加80.8萬人，凸顯了社會(huì)化養(yǎng)老需求的逐步釋放。

從“六人普”到“七人普”數(shù)據(jù)看，按照“9073”養(yǎng)老模式(居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)占比分別為90%、7%和3%)推算，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的總體需求從534萬人增長到792萬人，增加258萬人；按照“9064”養(yǎng)老模式(居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)占比分別為90%、6%和4%)推算，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的總體需求從712萬人增長到1056萬人，同比增加344萬人。

附報(bào)告目錄：