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行業(yè)動態(tài) 2022年08月30日 作者:健康養(yǎng)老頭條
各州、市人民政府,省直各委、辦、廳、局:
現(xiàn)將《云南省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
云南省人民政府
2022年8月22日
(此件公開發(fā)布)
一、規(guī)劃背景
(一)“十三五”時期的主要成效
“十三五”期間,省委、省政府認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署,著力健全政策制度體系,持續(xù)加大投入力度,深化改革創(chuàng)新,營造孝親敬老社會環(huán)境,推動老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系加快發(fā)展,老年人獲得感、幸福感明顯增強。
老齡制度框架不斷健全。修訂實施《云南省老年人權(quán)益保障條例》,制定出臺積極應對人口老齡化實施方案、全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量、支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務、推進養(yǎng)老服務發(fā)展等30多個政策文件,法規(guī)政策的集成協(xié)同效應明顯增強。
社會保障水平逐步提高?;攫B(yǎng)老保險法定人員參保率達到90%,企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實現(xiàn)十六連增,月人均養(yǎng)老金水平達到2813元,比“十二五”末增長了28.92%,連續(xù)5年同步調(diào)整機關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金,全省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險月人均養(yǎng)老金水平達到118元,大部分醫(yī)保資金用于老年人。
養(yǎng)老服務體系趨于完善。“十三五”期間,中央、省級累計投入養(yǎng)老服務設施建設資金28.50億元,引導26.18億元社會資本投入養(yǎng)老服務,全省建設養(yǎng)老機構(gòu)1168個(城市149個、農(nóng)村874個、民辦145個),社區(qū)養(yǎng)老設施(站點)10732個,實現(xiàn)每個縣、市、區(qū)建有一個縣級失能特困供養(yǎng)服務機構(gòu),養(yǎng)老床位比“十二五”末增長46.34%,達18萬張;護理型養(yǎng)老床位比“十二五”末增長26個百分點,達46.40%;社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率比“十二五”末增長48個百分點,達73%。家庭養(yǎng)老床位建設、老年幸福食堂運營、家庭適老化改造等工作穩(wěn)步推進。
老年人健康服務水平持續(xù)提升。云南省2020年人均預期壽命提高至74.02歲,比2010年增加4.48歲,是全國進步幅度最大的省份。大力推進昆明、曲靖、西雙版納國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)122個,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位3.50萬張(醫(yī)療床位1.10萬張,養(yǎng)老床位2.40萬張),從業(yè)人員1.60萬余名。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)達到148個,與醫(yī)療機構(gòu)建立合作機制增加至625個。300多萬名65歲以上老年人享受到免費體檢、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭醫(yī)生簽約等服務。
為老服務環(huán)境更加優(yōu)化。省委、省政府把老齡政策落實情況納入對州、市的年度綜合考評事項。省人民政府連續(xù)5年把養(yǎng)老服務體系建設納入年度10件惠民實事全力推進,建立省級養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度。取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可,養(yǎng)老機構(gòu)設立內(nèi)部醫(yī)療護理站點由審批改為備案,廣泛開展公共服務場所和設施費用減免等優(yōu)待工作。辦理老年人法律援助案件1.69萬件,基層老年協(xié)會達到1.50萬個,會員超過300萬人。組織開展“敬老月”、“智慧助老”等系列活動,評選42個全國“敬老文明號”單位、65名全國“敬老愛老助老模范人物”。
(二)“十四五”時期面臨的形勢
1.面臨挑戰(zhàn)
“十四五”時期,我省將進入人口老齡化快速增長期,應對人口老齡化的任務更加艱巨繁重。一是人口老齡化程度相對較輕但形勢嚴峻。“十四五”期間,我省老年人口數(shù)量將持續(xù)增多、占總?cè)丝诒戎爻掷m(xù)上升、人口老齡化速度加快、程度加深,預計到2025年60歲及65歲以上老年人口占比將達到16.65%、12%。二是老齡化速度高于人口增長速度。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我省2020年總?cè)丝诒?010年增加124.30萬人,但60歲以上人口增加195萬人,其他年齡段的人口呈下降趨勢。三是養(yǎng)老服務供需不均衡。全省養(yǎng)老機構(gòu)入住率僅為35.37%,比全國平均水平約50%低14.63個百分點。社區(qū)照料養(yǎng)老服務中心覆蓋率城市僅為39%、農(nóng)村為14.60%。四是老年人健康狀況不容樂觀。全省703.80萬老年人有400萬左右患有慢性病,部分失能的有110萬人左右,完全失能的有26萬人左右。五是“未富先老”特征明顯。全省人均GDP和居民人均可支配收入分別排名全國第23位、第28位,全省老齡人口占比已達14.91%,超過老齡化社會標志線近5個百分點。
2.重大機遇
以習近平同志為核心的黨中央高度重視人口老齡化問題。黨的十九大和十九屆三中、四中全會都對積極應對人口老齡化作出部署,黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化納入國家戰(zhàn)略。省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務工作,省第十一次黨代會提出“健全養(yǎng)老服務體系,讓老年人安享幸福晚年”的目標要求,為做好新時代老齡工作提供了難得的歷史機遇和有利條件,也對今后老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提出了更高的標準和要求。“十四五”時期,我省經(jīng)濟將由中高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,人口老齡化給消費市場繁榮帶來重大機遇。老年人口比重的增加促使老年群體消費與GDP之比不斷提升,發(fā)展適合老年人需求的產(chǎn)品和服務,將為經(jīng)濟社會持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展提供重要動力。5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等信息技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展,將為養(yǎng)老服務提質(zhì)增效和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級提供更加有力的技術(shù)創(chuàng)新支持。同時,我省還擁有優(yōu)質(zhì)生態(tài)資源、旅游資源和中醫(yī)藥資源,將對豐富養(yǎng)老服務供給、擴大養(yǎng)老服務受眾、促進老齡市場消費賦予新機遇、增添新動能、拓展新空間。
二、總體要求
(三)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹落實習近平總書記考察云南重要講話和關(guān)于老齡工作系列重要指示批示精神,立足新發(fā)展階段,全面貫徹新發(fā)展理念,服務和融入新發(fā)展格局,堅定不移貫徹以人民為中心的發(fā)展思想,以滿足老年人日益增長的多樣化、多層次需求為根本目的,立足我省人口老齡化程度和養(yǎng)老服務發(fā)展水平,結(jié)合我省“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展目標,加大改革創(chuàng)新,綜合施策,進一步理順政府、市場、社會、家庭職責功能,加快健全社會保障體系、養(yǎng)老服務體系、健康支撐體系,推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂上不斷取得新進展,進一步增強全省老年人在老齡化社會中的獲得感、幸福感、安全感,共享改革發(fā)展豐碩成果。
(四)基本原則
統(tǒng)籌全局,協(xié)調(diào)發(fā)展。順應經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢,直面老齡化發(fā)展形勢,加強老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系全局性謀劃、整體性推進,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。立足我省經(jīng)濟社會發(fā)展全面進入新時代的特征,統(tǒng)籌考慮積極應對人口老齡化工作的新要求,促進基本養(yǎng)老服務、普惠性養(yǎng)老服務與老年健康協(xié)調(diào)發(fā)展,推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
以人為本,把握趨勢。堅持以人民為中心,把解決人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題作為老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務發(fā)展的出發(fā)點和落腳點,積極主動把握我省老齡化發(fā)展趨勢,前瞻性地推進老齡事業(yè)發(fā)展。
保障基本,發(fā)展普惠。堅持在發(fā)展中保障和改善民生,強化政府?;径档拙€職能,確保體系建設橫向到邊、縱向到底,確保人人享有基本養(yǎng)老服務。積極支持普惠性養(yǎng)老服務發(fā)展,為廣大人民群眾提供方便可及、價格可負擔的養(yǎng)老服務和產(chǎn)品,努力構(gòu)建政府、市場、社會、家庭共同參與、各盡其責的基本格局,打造共建共治共享的老年友好型社會。
優(yōu)化結(jié)構(gòu),提升質(zhì)量。堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合,把增進福祉、優(yōu)化服務作為出發(fā)點和落腳點。加強養(yǎng)老服務機構(gòu)的業(yè)務指導和檢查評估,促進養(yǎng)老服務機構(gòu)健康快速發(fā)展和規(guī)范運行。適應高質(zhì)量發(fā)展要求,推進養(yǎng)老服務業(yè)標準化、品牌化建設。提高老年人生活質(zhì)量,讓老年人共享全面建成小康社會的發(fā)展成果。
改革創(chuàng)新,擴大供給。深化“放管服”改革,優(yōu)化營商環(huán)境,激發(fā)各類服務主體活力,支持各類社會主體積極參與,創(chuàng)新服務模式,拓展居家社區(qū)養(yǎng)老,發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老,培育養(yǎng)老新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,推動服務業(yè)深度融合發(fā)展,大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。
(五)發(fā)展目標
“十四五”時期,積極應對人口老齡化的制度框架基本建立,老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展,社會保障持續(xù)加強,養(yǎng)老服務供給有效擴大,養(yǎng)老產(chǎn)品供應日益豐富,行業(yè)要素支撐不斷增強,居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系基本建成,老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。
——可持續(xù)的多層次社會保障體系更加健全。進一步提高基本養(yǎng)老保險參保率,推動基本養(yǎng)老保險法定人群全覆蓋,持續(xù)推進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險適齡參保人員應保盡保,逐步提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金。企業(yè)年金覆蓋率進一步擴展,第三支柱養(yǎng)老保險進一步規(guī)范發(fā)展。
——養(yǎng)老服務供給不斷優(yōu)化。居家養(yǎng)老服務快速發(fā)展,基本建成“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈;社區(qū)養(yǎng)老服務設施實現(xiàn)有效覆蓋。到2022年,各地新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施100%達標。到2025年,已建成居住區(qū)按照標準逐步補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施,街道養(yǎng)老服務機構(gòu)(中心)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)普遍建立,城市社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率不低于90%。街道或社區(qū)普遍建立養(yǎng)老助殘康復輔助器具租賃服務制度。養(yǎng)老機構(gòu)照護能力大幅提升,護理型床位占比到2025年不低于55%。家庭養(yǎng)老床位加速發(fā)展。農(nóng)村普遍建立覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建有1個具有綜合服務功能的區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。農(nóng)村互助養(yǎng)老服務設施廣泛發(fā)展。
——老年健康支撐體系融合提升。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)顯著增加,服務質(zhì)量持續(xù)改進。加強老年人健康服務,建設包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務體系,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務在養(yǎng)老服務體系建設中的支撐作用。支持建立失能失智醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心,培養(yǎng)為老年人提供集中和專業(yè)照護服務的醫(yī)護人員。所有醫(yī)療機構(gòu)開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務綠色通道,所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡。
——產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展更具活力。扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施不斷完善,養(yǎng)老服務市場全面開放,市場主體不斷培育壯大,老年人產(chǎn)品用品不斷豐富,智能化等新興技術(shù)在養(yǎng)老服務領(lǐng)域應用推廣,多業(yè)態(tài)的養(yǎng)老服務不斷融合發(fā)展,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條不斷延伸。
——要素保障能力持續(xù)增強。行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化,規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策更加有力,從業(yè)人員規(guī)模和服務能力不斷提升,養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管、長期護理保險等制度更加健全。
——社會環(huán)境更加適老宜居。建成一批老年友好型社區(qū)和老年友好型城市,老年人居住出行更加舒適便利。城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育持續(xù)發(fā)展,老年人體育、休閑、精神文化生活更加豐富多彩,支持老年人社會參與的各類平臺組織更加豐富,參與渠道更加多元,敬老愛老助老的社會氛圍日益濃厚。
三、構(gòu)建多層次社會保障體系
(六)完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系
加快建立健全覆蓋全面、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次養(yǎng)老保險體系。穩(wěn)步提高城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平,持續(xù)拓寬職業(yè)年金和企業(yè)年金覆蓋面,積極發(fā)展第二、第三支柱養(yǎng)老保險,推動建立個人養(yǎng)老金賬戶,努力擴大企業(yè)年金覆蓋范圍,鼓勵保險機構(gòu)發(fā)展各類老年人商業(yè)保險產(chǎn)品,多渠道增加養(yǎng)老收入,健全多層次養(yǎng)老保險制度體系。
建立健全以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。醫(yī)保待遇政策繼續(xù)向老年人傾斜。針對參保登記、異地就醫(yī)備案、門診特殊病病種待遇認定、醫(yī)療費用手工報銷、社會保障卡掛失解鎖等老年人辦理的高頻事項制定便民利民措施。
(七)建立基本養(yǎng)老服務清單和評估制度
推進建設居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,聚焦老年人生存安全、生活需要、照護需求、社會參與等內(nèi)容,建立省、州市、縣三級基本養(yǎng)老服務清單,明確服務對象、服務內(nèi)容、服務標準和支出責任,并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和科技進步進行動態(tài)調(diào)整,逐步豐富發(fā)展基本養(yǎng)老服務項目。優(yōu)先將經(jīng)濟困難的失能、重殘、高齡、空巢、留守、計劃生育特殊家庭等老年人納入基本養(yǎng)老服務清單制度重點保障對象,推動逐步實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務。
統(tǒng)籌既有老年人能力、需求、健康、殘疾、照護等有關(guān)評估,貫徹實施老年人能力綜合評估國家標準,結(jié)合我省實際建立健全老年人能力評估體系,通過政府購買服務等方式開展老年人能力評估,推動實現(xiàn)評估結(jié)果部門之間互認、按需使用,作為接受養(yǎng)老服務的依據(jù)。完善評估實施機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)州市、縣、鄉(xiāng)、村四級資源,建立養(yǎng)老服務供需精準對接機制。
(八)鞏固老年人社會救助和社會福利制度
健全基本生活救助制度和醫(yī)療、教育、住房、就業(yè)、受災人員等專項救助制度,實現(xiàn)符合條件的老年人應保盡保、應救盡救。完善落實高齡津貼制度,推進高齡津貼、護理補貼、服務補貼等老年人福利補貼優(yōu)化整合,加強與殘疾人兩項補貼等社會救助政策的有效銜接。全面落實特困老年人救助供養(yǎng)制度,對有意愿的城鄉(xiāng)特困失能老年人實行在縣級集中照護。完善急難社會救助,強化急難社會救助功能,完善臨時救助政策措施,加強和改進生活無著的流浪乞討人員救助管理,做好重大疫情等突發(fā)公共事件困難群眾急難救助工作。完善困難老年人關(guān)愛服務體系,探索通過政府購買服務對社會救助家庭中生活不能自理的老年人及計劃生育特殊家庭老年人提供必要的訪視、照料服務。分類優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)有幫扶政策,健全防止返貧監(jiān)測幫扶機制,加強對脫貧老年人人口動態(tài)監(jiān)測和及時幫扶。
推動建立有關(guān)保險和福利及救助相銜接的長期照護保障體系,滿足失能(失智)老年人照護服務剛性需求,穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點,完善長期護理保險制度,逐步擴大長期護理保險參保群體范圍。豐富健康保險產(chǎn)品供給,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)提供包括醫(yī)療、康復、照護等多領(lǐng)域的綜合性健康保險產(chǎn)品和服務。
四、推進普惠養(yǎng)老服務提質(zhì)擴面
(九)強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障能力
突出政府在“兜底線、保基本”中的重要職責,不斷提升養(yǎng)老服務兜底保障水平。健全城鄉(xiāng)特困老人供養(yǎng)服務制度,對符合特困供養(yǎng)條件的老年人實現(xiàn)“應保盡保、應養(yǎng)盡養(yǎng)”。開展特困人員集中供養(yǎng)需求摸底排查,合理制定特困人員集中供養(yǎng)服務計劃,優(yōu)先滿足生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)需求,確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。公辦(含公建民營)養(yǎng)老機構(gòu)要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底、普惠和示范作用,在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,優(yōu)先為低保、低收入家庭、建檔立卡貧困家庭以及計劃生育特殊困難家庭高齡、失能失智老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務,在此基礎(chǔ)上允許將空余床位向社會開放,收益用于支持院內(nèi)兜底保障對象的養(yǎng)老服務。
(十)調(diào)整優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)構(gòu)功能
完善對護理型床位的認定。進一步盤活養(yǎng)老床位存量、優(yōu)化護理型床位增量,推動養(yǎng)老機構(gòu)提升護理型床位設置比例和康復護理水平,增強護理型床位匹配供給。聚焦高齡及失能失智老年人長期照護服務的剛性需求,把提升養(yǎng)老機構(gòu)護理能力擺在更加突出的位置,重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務需求、突出護理功能的養(yǎng)老機構(gòu)。聚焦失智老年人的特殊需求,開辟失智照護樓或照護單元,鼓勵社會力量興辦面向失智老年人的照護機構(gòu)或開辟專區(qū)。推進失智照護、失能護理示范機構(gòu)建設。優(yōu)化拓展特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)服務功能,推動具備一定條件的特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)作為農(nóng)村養(yǎng)老的核心陣地,將服務范圍和協(xié)調(diào)職能延伸至村級居家養(yǎng)老服務站(點)和居家老年人,拓展其農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、指導中心和支持中心功能。加強光榮院建設,到2025年初步建成以州市級為骨干,輻射全省、惠及全體,滿足集中供養(yǎng)條件退役軍人及“三屬”的養(yǎng)老服務需求的光榮院體系。
(十一)推進養(yǎng)老服務標準化建設
推動建立政府主導制定的標準與市場主體制定的標準協(xié)同發(fā)展、協(xié)調(diào)配套的養(yǎng)老服務標準體系,鼓勵社會團體制定發(fā)布養(yǎng)老服務和產(chǎn)品團體標準,鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)制定具有競爭力的企業(yè)標準,重點從老年人自理能力、服務形式、服務質(zhì)量、管理規(guī)范等方面制定養(yǎng)老服務標準。強化養(yǎng)老服務標準實施,《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)服務安全基本規(guī)范》達標率達到并保持100%。全面開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作,評定結(jié)果向社會公開,作為養(yǎng)老服務監(jiān)管、政府購買服務和財政獎補的重要依據(jù)。
(十二)深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革
堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性,按照“宜公則公、宜民則民”原則推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革,總結(jié)公建民營改革試點經(jīng)驗,完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)委托經(jīng)營機制。鼓勵各地采取委托管理、補貼運營、股權(quán)合作、購買服務等多種方式支持公建民營機構(gòu)發(fā)展,推動公建民營模式逐步實現(xiàn)成熟化、制度化。公辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)在充分發(fā)揮兜底保障作用的基礎(chǔ)上,可向社會開放其余床位,優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人、退役軍人及其他優(yōu)撫對象等的養(yǎng)老服務需求,提供低價或無償?shù)募型叙B(yǎng)服務。鼓勵利用閑置辦公用房、學校等資源,通過改建、擴建、置換等方式,建設區(qū)域性養(yǎng)老服務中心,向社會開放養(yǎng)老服務。引導和支持養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮專業(yè)服務優(yōu)勢,積極拓展輻射周邊提供社區(qū)養(yǎng)老服務和居家上門服務,推動形成一批具有示范帶動作用的養(yǎng)老服務綜合體。
(十三)扶持發(fā)展社會辦普惠養(yǎng)老服務機構(gòu)
貫徹落實全面放開養(yǎng)老服務市場有關(guān)政策,依法全面取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可、實行登記備案制度。支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)和服務企業(yè)依法設立分支機構(gòu),落實外資舉辦養(yǎng)老機構(gòu)國民待遇,切實保障養(yǎng)老機構(gòu)按現(xiàn)行政策全面享受有關(guān)稅費優(yōu)惠,鼓勵企業(yè)、社會組織、個人和其他社會力量積極參與養(yǎng)老服務運營和管理。
開展普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動。支持引導社會力量重點發(fā)展面向中低收入群體的普惠型養(yǎng)老服務機構(gòu),規(guī)范引導社會力量根據(jù)市場需要適度有序發(fā)展面向中高收入群體的中高端養(yǎng)老服務機構(gòu)。引導各類主體提供普惠養(yǎng)老服務,擴大服務供給,提高服務質(zhì)量。進一步完善市場原則下的普惠價格形成機制,享受政府補助以及無償或低價使用場地設施的養(yǎng)老服務機構(gòu),應當以普惠為導向確定服務價格并向社會公開。加大國有經(jīng)濟對普惠養(yǎng)老的支持,鼓勵國有企業(yè)在養(yǎng)老服務領(lǐng)域的基礎(chǔ)設施建設和網(wǎng)點布局,培育發(fā)展以普惠養(yǎng)老服務為主責主業(yè)、承擔公共服務功能的國有企業(yè)。
有序穩(wěn)妥推動黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務機構(gòu)。支持和規(guī)范社會辦養(yǎng)老服務機構(gòu)與公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)開展多種類型的合作共建,探索推動有條件的公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)或綜合實力較強的社會辦養(yǎng)老服務機構(gòu)牽頭組建養(yǎng)老服務集團或聯(lián)盟,滿足相應條件的社會辦養(yǎng)老服務機構(gòu)可按照平等自愿原則加入。
五、建設居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡
(十四)城鎮(zhèn)地區(qū)發(fā)展“街道—社區(qū)—小區(qū)—家庭”四級服務網(wǎng)絡
通過新建、改建、與社會力量合建、整合現(xiàn)有公共服務設施資源等方式,在街道層面建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu),在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務機構(gòu)或日間照料中心,具備為社區(qū)老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務功能,并支持承接街道委托的居家巡探訪、失能老年人幫扶、老年人能力評估、家庭照護培訓等服務。在有條件和有需求的住宅小區(qū),可延伸設立居家養(yǎng)老服務點,探索“物業(yè)+養(yǎng)老服務”等模式,為居家上門服務提供支持。在家庭探索發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”,通過家庭適老化改造和智能化升級,并圍繞老年人能力評估、養(yǎng)老機構(gòu)簽約、適老環(huán)境改造、養(yǎng)老護理員上門服務等環(huán)節(jié),健全家庭照護床位建設運營政策,讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)、規(guī)范的養(yǎng)老服務,逐步形成銜接有序、功能互補的城市社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。到2022年底,原則上所有街道至少建有1個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu),社區(qū)日間照料服務覆蓋率不低于90%。全面建成“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈。
(十五)農(nóng)村地區(qū)建設“縣—鄉(xiāng)—村”三級服務網(wǎng)絡
堅持系統(tǒng)觀念,以促進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務均等化為著力點,鞏固拓展脫貧攻堅成效,將補齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設施短板納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略統(tǒng)籌推進。實施農(nóng)村敬老院改造提升工程,加快農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設布局,在縣級建設以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的供養(yǎng)服務設施(敬老院),改造升級照護型床位、開辟失能老年人照護單元,著力增強生活不能自理特困人員專業(yè)照護保障能力,拓展居家上門服務、老年人能力評估、康復護理等功能,發(fā)揮其在農(nóng)村養(yǎng)老服務體系中的骨干作用。在鄉(xiāng)級以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級為主,在原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎(chǔ)上改造提升,或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗鄰建設具備全托、日托、上門服務等綜合服務功能的農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務機構(gòu)(中心),優(yōu)先滿足轄區(qū)內(nèi)失能、半失能特困人員集中照護需求,拓展為周邊老年人提供日間照料、上門服務、培訓、評估、對下指導等綜合性養(yǎng)老服務的功能,對轄區(qū)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務、互助養(yǎng)老設施運行提供支持和指導。發(fā)揮基層黨建引領(lǐng)作用,根據(jù)村莊、老年人居住分布、養(yǎng)老服務需求的實際,在村級依托農(nóng)村幸福院、日間照料中心等村級互助養(yǎng)老服務設施,積極發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務,通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等模式,組織發(fā)動黨員干部對農(nóng)村留守等困難老年人開展定期巡訪、結(jié)對幫扶等工作,滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老不離村的需求。
(十六)豐富社區(qū)養(yǎng)老服務功能
依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施,加快發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務機構(gòu)或日間照料中心,以日間托管和上門服務為主要方式,為社區(qū)居家老年人提供生活照料、家政服務、精神慰藉、護理保健、輔具配置、緊急救援等專業(yè)化和個性化服務。
積極培育專業(yè)化社會服務機構(gòu),引導和鼓勵社會組織、醫(yī)療機構(gòu)、文化單位、家政物業(yè)服務公司等社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務,按照就近便利、安全優(yōu)質(zhì)、價格合理的原則,興辦或運營老年人急需的助餐、助醫(yī)、助浴、助潔、助急、助行“六助”服務項目,進一步拓展精神文化服務。在城市社區(qū)全面啟動建設新時代“老年幸福食堂”,為老年人居家養(yǎng)老提供營養(yǎng)均衡的膳食服務。積極探索發(fā)展助浴點,利用移動式助浴車,定點或上門為高齡、失能半失能老年人提供助浴服務。
鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)連鎖運營,推動國有企業(yè)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,培育一批標準化、連鎖化、品牌化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務示范機構(gòu)。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務標準化管理和等級評估監(jiān)督制度,完善政府購買服務、市場有償服務和志愿者公益服務機制,形成連鎖化經(jīng)營、市場化運作、社會化服務的發(fā)展格局。
(十七)延伸居家養(yǎng)老服務支持
不斷夯實家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位,支持養(yǎng)老服務機構(gòu)將專業(yè)化服務延伸至家庭,向居家老年人及其家庭成員提供生活照料、家務料理、康復護理、培訓支持、精神慰藉等服務。
探索通過政府購買服務等方式開展失能老年人家庭照護者技能培訓,普及居家護理知識,增強家庭照護能力。大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位,支持養(yǎng)老機構(gòu)運營家庭養(yǎng)老床位并提供專業(yè)服務,完善有關(guān)服務、管理、技術(shù)等規(guī)范以及建設和運營政策,完善上門照護的服務標準與合同范本,讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務。
通過補貼、補助、購買服務等方式,優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的高齡、失能或者部分失能、獨居以及計劃生育特殊家庭、農(nóng)村留守等老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求。通過落實稅收優(yōu)惠、帶薪護理假、家庭照顧者技能培訓等措施,支持發(fā)展面向長期照護對象家庭成員的“喘息服務”,讓家庭照顧更專業(yè)、更專心、更省心。
六、提升老年健康服務能力
(十八)強化老年人健康管理
加快轉(zhuǎn)變以治病為主的傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務方式,把為老年人提供連續(xù)性、整合型的健康服務作為健康云南建設的重要內(nèi)容,健全省、州市、縣、鄉(xiāng)四級老年健康服務網(wǎng)絡,構(gòu)建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務模式,為老年人提供全方位健康服務。認真做好老年人健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等服務,延伸養(yǎng)老服務鏈條,實現(xiàn)從健康管理、失能失智照護到安寧療護的老年人生命周期全覆蓋。動態(tài)追蹤分析研判全省老齡化狀況,推進老年健康促進行動,加強老年病預防和早期干預,構(gòu)建失能老年人照護體系,加強老年健康服務,強化老年人健康管理,提升老年醫(yī)療服務能力,發(fā)展社區(qū)和居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,完善長期護理保險、醫(yī)養(yǎng)保險等制度。
廣泛開展老年人健康知識普及,提高老年人健康素養(yǎng)水平。加強對老年人常見病、慢性病的干預,醫(yī)防協(xié)同、早診早治、規(guī)范治療,逐步實現(xiàn)定期健康體檢全覆蓋。加強老年失能預防,推動失能預防關(guān)口前移,降低老年人失能發(fā)生率。將老年人納入家庭醫(yī)生簽約服務重點人群,保障基本公共衛(wèi)生服務,建立居民電子健康檔案,規(guī)范提供老年人健康管理服務。
建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ),以老年人需求為導向的老年護理服務網(wǎng)絡。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內(nèi)容。開展融合中醫(yī)特色的養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復、護理等服務,完善老年人心理健康與精神障礙早期預防及干預機制,推動精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展。
堅持以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺,推進建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)護人員進村(社區(qū))巡診服務機制,為老年人開展健康生活方式指導、醫(yī)療巡診、照護人員技能培訓等服務。
(十九)促進老年人醫(yī)療服務能力建設
建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心,有關(guān)教學科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)提供上門巡診、居家護理等居家醫(yī)療服務,按規(guī)定報銷有關(guān)醫(yī)療費用,按成本收取上門服務費。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務。實施老年健康服務提升工程,通過新建、改擴建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式,加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院(站)、安寧療護中心以及優(yōu)撫醫(yī)院建設,建立醫(yī)療、康復、護理一體化服務模式。加強州、市老年醫(yī)院建設,加強二級及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設,建設一批老年健康示范機構(gòu)(科室),開展省級老年安寧療護試點工作。
到2025年,力爭建設1個省級老年醫(yī)療中心,依托有條件的機構(gòu)籌建1個老年中醫(yī)醫(yī)療健康中心。常住人口超過300萬的州、市至少設置1所政府舉辦的二級及以上康復醫(yī)院或老年醫(yī)院,常住人口超過30萬的縣、市、區(qū)至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科,常住人口30萬以下的縣、市、區(qū)至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診,有條件的縣、市、區(qū)建設護理院(站);二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上,三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到85%以上;85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
(二十)深化醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合
健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制。按照“就近就便、互利互惠”原則,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務機構(gòu)合作機制,實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范,全面深度促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。切實簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設立流程,對內(nèi)設診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站的養(yǎng)老機構(gòu),取消行政審批,實行備案管理。具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務。全面拓寬養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)與合作醫(yī)院間的預約就診、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,普遍建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)預約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機制,基本構(gòu)建起養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、康復、安寧療護等服務相互銜接補充的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”一體化服務模式,實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療資源利用最大化。支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。統(tǒng)籌布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源,盤活現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)資源,統(tǒng)籌落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶持政策,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務,在養(yǎng)老機構(gòu)中加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和中醫(yī)院等建設,養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下特定醫(yī)療機構(gòu)的,設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。支持醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務,在老年康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)和綜合醫(yī)院等機構(gòu)中加強老年病科室建設,醫(yī)療機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的,其建設、消防等條件可依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體轉(zhuǎn)型。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定,切實將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險協(xié)議定點范圍,各級醫(yī)療保障行政部門要加強對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有床位結(jié)構(gòu),加強康復科建設,提高基層康復服務能力和康復、護理床位占比。
推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務與居家社區(qū)養(yǎng)老服務深度融合。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力,有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療服務資源,重點提升老年人預防、保健、健康教育、疾病管理、常見病多發(fā)病診療以及部分疾病的康復、護理等服務能力,為轄區(qū)老年人提供專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。聚焦失能和部分失能老年人的實際需求,提供適宜、綜合、連續(xù)的長期照護服務。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與養(yǎng)老服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務機構(gòu)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同協(xié)作,建立覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。以為失能失智、行動不便老年人提供居家康復、安寧療護、健康指導服務作為突破口,逐步豐富家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務工作志愿者為居家高齡失能失智老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。
(二十一)建立失能失智老年人長期照護體系
開展失能失智老年人健康評估與健康服務。支持社區(qū)、機構(gòu)為失能失智老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息服務”,按規(guī)定對符合條件的失能失智老年人家庭成員參加照護知識等有關(guān)職業(yè)技能培訓給予補貼。組織協(xié)調(diào)志愿者對居家失能失智老年人開展照護服務。依托護理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備服務能力的養(yǎng)老服務機構(gòu),為失能失智老年人提供長期照護服務。建立從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護服務模式。
(二十二)推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老
支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。支持二級及以上中醫(yī)醫(yī)院加強老年病科建設,開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治和康復護理。支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,為老年人提供連續(xù)性、個性化、一體化的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院拓展養(yǎng)老服務,支持養(yǎng)老機構(gòu)開展中醫(yī)藥特色老年人健康管理和健康干預服務,推動建設一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。
(二十三)強化老年人疫情防控
制定老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案和指南,分類完善居家、社區(qū)和入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人疫情防控措施。養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要落實人員進出管理、人員防護、健康監(jiān)測、消毒等防控措施,加強對無癥狀感染者的篩查檢測工作,積極配合開展核酸檢測篩查和流行病學調(diào)查。充分發(fā)揮社區(qū)老年社會組織、老年志愿者的作用,加強防控宣傳,指導老年人持續(xù)做好自身防護,保持良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式。做好特殊困難老年人的就醫(yī)幫助、生活照顧、心理慰藉等服務。加強養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控制度和能力建設。
七、培育新業(yè)態(tài)發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)
(二十四)培育重點產(chǎn)業(yè)
依托云南高品質(zhì)的自然人文資源,按照國際通用標準,促進高端醫(yī)療、健康管理、休閑度假、體育健身等領(lǐng)域提質(zhì)增效,打造一批融健身休閑、醫(yī)療養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老為一體的特色鮮明、知名度高、帶動力強的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。充分利用我省資源稟賦優(yōu)勢,發(fā)展具有比較優(yōu)勢的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)。發(fā)揮各級老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會作用,推進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
實施“招大引強”行動,精準引入國內(nèi)外知名養(yǎng)老服務企業(yè)。將“七彩云南·養(yǎng)老福地”元素融入全省各類節(jié)慶和招商活動,鼓勵企業(yè)設立線上線下融合為老年人服務的專柜和體驗店,展示銷售老年產(chǎn)品,推動形成品牌效應和消費熱潮。以養(yǎng)老服務標準化體系為基準,以養(yǎng)老機構(gòu)等級評定制度為標尺,探索多種聯(lián)動組團模式,大力推進全省老齡產(chǎn)業(yè)向服務專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?;?、運營連鎖化、發(fā)展集團化方向邁進,打造一批在銀發(fā)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域具有影響力和競爭力的行業(yè)品牌。
圍繞服裝服飾、智能日用輔助產(chǎn)品、康復訓練及健康促進輔具等老年用品,培育產(chǎn)業(yè)主體,擴大生產(chǎn)規(guī)模,推動老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在符合公平競爭政策的前提下,建立老年用品目錄,搭建信息對接和應用平臺,促進優(yōu)質(zhì)產(chǎn)業(yè)在社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)率先使用和推廣。積極引進健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備等產(chǎn)品生產(chǎn),逐步實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
(二十五)優(yōu)化養(yǎng)老服務市場環(huán)境
充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,推動社會力量逐步成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體,營造高效規(guī)范、公平競爭的市場環(huán)境。全面放寬養(yǎng)老服務市場準入,全面落實養(yǎng)老服務領(lǐng)域公平競爭審查制度,禁止對社會資本、非本地資本、境外資本單獨設置附加條件、歧視性條件和準入門檻。
進一步優(yōu)化有關(guān)政務服務、精簡審批手續(xù)、提高審批效率,在養(yǎng)老機構(gòu)籌建審批過程中涉及的有關(guān)部門,要主動公開審批程序和審批時限,推行一站式標準化服務,加強對籌建養(yǎng)老機構(gòu)的指導服務。進一步梳理優(yōu)化辦事流程,減少辦理環(huán)節(jié),完善養(yǎng)老機構(gòu)備案工作指南,制定政務服務事項清單。推進同一事項無差別受理、同標準辦理,力爭實現(xiàn)“最多跑一次”。養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營場所在同一縣、市、區(qū)范圍內(nèi)的免于辦理分支機構(gòu)登記。
落實養(yǎng)老服務機構(gòu)享受有關(guān)稅費優(yōu)惠,保障為社區(qū)提供養(yǎng)老服務的機構(gòu),按規(guī)定在增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、不動產(chǎn)登記費等方面享受優(yōu)惠,養(yǎng)老服務機構(gòu)服務場所用電、用水、用氣享受居民價格政策。
(二十六)推動養(yǎng)老服務業(yè)融合發(fā)展
持續(xù)推動打造“健康生活目的地”,推動養(yǎng)老服務業(yè)與教育、健康、文化、旅游、體育、家政等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,大力推動“養(yǎng)老+行業(yè)”多元融合,鼓勵各類市場主體提供適合老年人的文體游樂等養(yǎng)老拓展服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)綜合服務能力。依托各地中藥材種植基地、醫(yī)療康復基地、養(yǎng)生養(yǎng)老基地,把充分挖掘推廣彝醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、白族醫(yī)藥等中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色診療保健技術(shù)和優(yōu)美生態(tài)旅游環(huán)境利用結(jié)合起來,建設一批醫(yī)療康養(yǎng)旅游基地、中醫(yī)藥食療養(yǎng)生旅游區(qū)、健康保健養(yǎng)生旅游區(qū)、養(yǎng)老養(yǎng)生體驗園區(qū)、醫(yī)療健康城和康養(yǎng)小鎮(zhèn)等醫(yī)療養(yǎng)生旅游重大重點項目,打造以治療、康復、保健、養(yǎng)生(治未?。┑葹槟康?,以休閑度假為輔助的養(yǎng)體、養(yǎng)心、養(yǎng)神等醫(yī)療養(yǎng)生旅游新業(yè)態(tài)產(chǎn)品。發(fā)展老年旅游、“候鳥式”旅居、生物醫(yī)藥保健等具有云南特色和影響力的新業(yè)態(tài),拉長養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條,豐富養(yǎng)老服務內(nèi)容,為老年人提供多樣化、多層次的產(chǎn)品和服務。大力促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,推動形成一批具有競爭力和影響力的智慧健康養(yǎng)老企業(yè)、基地,培育一批品牌化、規(guī)模化、有影響力的新型養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)集團,形成一批產(chǎn)業(yè)鏈條長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟社會效益好的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群和集聚區(qū)。積極培育養(yǎng)老服務行業(yè)組織,支持行業(yè)協(xié)會增強服務能力和水平,發(fā)揮行業(yè)協(xié)會推進養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的積極作用。
(二十七)促進養(yǎng)老服務消費升級
健全養(yǎng)老服務市場規(guī)范和行業(yè)標準,確保養(yǎng)老服務和產(chǎn)品質(zhì)量,營造安全、便利、誠信的養(yǎng)老服務消費環(huán)境,正確引導老年人的消費觀念和消費行為,促進老年消費市場的繁榮與發(fā)展。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等智慧養(yǎng)老模式,推動需求和供給精準對接,為老年人提供“菜單式”養(yǎng)老服務。
鼓勵老年用品制造業(yè)采用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備,圍繞老年人的生活起居、安全保障、保健康復、醫(yī)療衛(wèi)生、學習分享、心理關(guān)愛等切實需求,重點加快發(fā)展適老化康復輔具、智能穿戴設備、居家養(yǎng)老監(jiān)護、無障礙科技產(chǎn)品等智能養(yǎng)老設備以及老年人適用的產(chǎn)品用品和技術(shù)的研發(fā)、創(chuàng)新及應用,推動形成一批具有自主知識產(chǎn)權(quán)的高品質(zhì)老年產(chǎn)品、用品,大力促進老年產(chǎn)品、用品豐富供給和升級換代,不斷滿足多樣化、個性化需求。推動老年用品進展會、商場、機構(gòu)、社區(qū)和家庭,加大老年用品宣傳推廣。加快發(fā)展老年用品租賃市場,推廣康復輔具社區(qū)租賃。
八、塑造積極老齡觀
(二十八)大力發(fā)展老年教育
倡導終身學習理念,將老年教育納入基本公共教育服務體系,構(gòu)建銜接溝通各級各類教育、認可多種學習成果的終身學習服務體系,完善注冊學習和彈性學習制度,暢通不同類型學習成果的互認和轉(zhuǎn)換渠道。擴大老年教育資源供給,實施發(fā)展老年大學行動計劃。鼓勵有條件的高校、職業(yè)院校加強學科建設與人才培養(yǎng),積極融入全國老年教育資源共享和公共服務平臺建設。依托云南老年開放大學搭建全省老年教育資源共享和公共服務平臺。健全老年大學辦學網(wǎng)絡,辦好老年開放大學。支持部門、行業(yè)企業(yè)、高校舉辦的老年大學面向社會開放辦學。完善覆蓋省、州市、縣、鄉(xiāng)、村五級老年教育服務體系,積極推進“家門口”老年大學建設。加大老年教育經(jīng)費投入,夯實基礎(chǔ)設施建設,改善老年大學辦學條件、拓寬辦學規(guī)模,促進老年教育高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,各縣、市、區(qū)至少建有1所老年大學,70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建有老年學校,50%以上行政村(社區(qū))建有老年大學學習點,經(jīng)常性參加教育活動的老年人占老年人總數(shù)的比例達到20%以上。
(二十九)推動大齡勞動者和老年人就業(yè)創(chuàng)業(yè)
健全有關(guān)政策法規(guī),推動用人單位與受聘老年人依法簽訂協(xié)議,依法保障老年人合法權(quán)益。支持老年人依法從事經(jīng)營和生產(chǎn)活動,興辦社會公益事業(yè)。實施公共就業(yè)服務基礎(chǔ)能力建設工程,完善就業(yè)、志愿服務等政策措施,全面清理阻礙老年人發(fā)揮作用的不合理規(guī)定。為包括大齡勞動者在內(nèi)的不同年齡段勞動者提供公共就業(yè)服務。支持專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限,鼓勵知識型、技能型、創(chuàng)新型大齡勞動者自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)。推進有意愿、有能力的大齡勞動者和老年人在農(nóng)村就業(yè)創(chuàng)業(yè),引導大齡、老年農(nóng)民工參與和舉辦互助自治、養(yǎng)老托育、生態(tài)養(yǎng)護等鄉(xiāng)村建設項目。鼓勵街道、社區(qū)和行業(yè)系統(tǒng)聯(lián)動,建立老年人才信息庫,為有勞動意愿并有勞動能力的老年人按規(guī)定提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導服務。
(三十)擴大老年人社會參與
積極開發(fā)老齡人力資源,培育壯大老年人組織和為老服務社會組織,支持老年人廣泛開展自助、互助和志愿活動。引導和組織老年人參與社區(qū)建設和管理活動,參與社區(qū)公益慈善、教科文衛(wèi)等事業(yè)。深入開展“銀齡行動”、“銀發(fā)互助”,探索開展“時間銀行”等互助養(yǎng)老新模式,引導老年人以志愿服務形式積極參與基層治理。發(fā)揮老年人在家庭教育、家訓傳承、家風培育等方面的積極作用。鼓勵和引導老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會等基層老年社會組織,搭建自我服務、自我管理、自我教育平臺。
九、著力構(gòu)建老年友好型社會
(三十一)弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風尚
將敬老養(yǎng)老助老納入社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和個人品德建設,納入各級政府精神文明建設考核內(nèi)容。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建,推動老年友好型城市建設,將老年友好型社會建設情況納入文明城市評選的重要內(nèi)容。將為老志愿服務納入中小學綜合實踐活動和高校學生實踐內(nèi)容。積極利用春節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日,持續(xù)開展“敬老文明號”創(chuàng)建活動和敬老愛老助老模范人物評選。“敬老月”期間,組織開展孝親敬老文化傳承創(chuàng)新活動,動員政府機關(guān)企事業(yè)單位、社會組織和家庭個人積極參與走訪慰問、志愿服務、宣傳教育等活動。組織開展老年人身心健康活動,普遍開展養(yǎng)老服務公益宣傳教育活動,推動敬老養(yǎng)老助老社會風尚進學校、進家庭、進機關(guān)、進社區(qū)。結(jié)合“云嶺楷模”、“道德模范”、“最美人物”、“云南好人”等評選,選樹表彰孝親敬老先進典型。推進非本地戶籍常住老年人與本地戶籍老年人同等享受優(yōu)待。
(三十二)提升老年人文化體育服務水平
依托“七彩云南全民健身工程”等項目,鼓勵、支持企事業(yè)單位、社會組織、個人以捐贈、贊助等多種方式,加強老年人身邊的體育場地和設施建設。鼓勵各地整合利用現(xiàn)有資源,設置適宜老年人的教育、文化、健身、交流、娛樂場所。支持街道、社區(qū)為老年人提供文化體育活動場所,組織開展文化體育活動。統(tǒng)籌推進全民健身場地設施和公共服務體系建設,為老年人健身提供更多的公共服務,提高健身步道、騎行道、社區(qū)多功能運動場等便民健身場所覆蓋面,因地制宜發(fā)展體育公園,打造“15分鐘健身圈”。支持舉辦適合老年人參與的健身賽事活動。培育服務老年人的基層文體骨干,加強文體活動組織。積極開發(fā)老年旅游產(chǎn)品和線路。
(三十三)加強特殊困難老年人關(guān)愛
健全“社工+志愿者”聯(lián)動服務機制,支持社工機構(gòu)、心理咨詢機構(gòu)為老年人提供精神慰藉、心理疏導和生活支持等專業(yè)化服務,鼓勵志愿服務組織和慈善組織為老年人提供身心關(guān)愛、照料支持和生活陪伴等多樣化服務。
定期開展居家社區(qū)老年人探訪活動,重視防范和及時發(fā)現(xiàn)意外風險,重點關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人。探索通過政府購買服務的方式,支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托,依法代辦入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)等事務。完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務體系,健全農(nóng)村留守老年人信息數(shù)據(jù)庫,以縣、市、區(qū)為單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)統(tǒng)籌指導,村(居)民委員會協(xié)助實施,開展農(nóng)村留守老年人定期巡訪。注重農(nóng)村留守老年人精神關(guān)愛,大力發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務可持續(xù)的農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設施。
(三十四)實施居家和社區(qū)適老化改造
圍繞施工改造、設施配備、老年用品配置等內(nèi)容,采取政府補貼方式,對特殊困難的高齡、失能、殘疾等城鄉(xiāng)老年人家庭進行居家適老化改造。鼓勵通過政府補貼、引入社會資本、業(yè)主眾籌等方式,在老年人、殘疾人比例高的老舊小區(qū)、多層老舊住宅加裝電梯。推廣老年人居家適老化改造項目和老年用品配置清單,引導城鄉(xiāng)老年人對住宅及家具設施等進行適老化改造。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進社區(qū)適老化設施改造,通過開展場所無障礙改造、消防設施改造,因地制宜增加活動場地和健身體育設施,為老年人提供安全、舒適、便利的社區(qū)環(huán)境。積極開展全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作。對既有的社區(qū)道路設施、休憩設施、信息化設施、社區(qū)服務場所以及超市、銀行、醫(yī)院、公園、體育場館、文化場所等與老年人日常生活密切相關(guān)的空間進行適老化改造。
加大對城市道路、信號燈、隔離帶等設施設備的適老化改造力度。加快完善城市公共交通運輸工具的無障礙設備配置,提升出租汽車適老化服務水平,鼓勵和引導網(wǎng)約車企業(yè)、定制客運企業(yè)、農(nóng)村客運企業(yè)等服務平臺設置“無障礙出行”功能。
(三十五)提升養(yǎng)老服務智慧化水平
以實施大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略行動、建設“數(shù)字云南”為契機,積極推動建設完善云南“互聯(lián)網(wǎng)+智慧健康養(yǎng)老服務”平臺、云南省養(yǎng)老服務大數(shù)據(jù)平臺,依托具備一鍵呼叫、跌倒報警、日常監(jiān)測心率血壓、實時定位等契合老年人需求功能的智能終端設備,采取“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老、智能化呼叫、手機APP等多種信息化手段,通過“智能終端+人工服務”模式,實現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、服務渠道、服務終端等資源共享,對接餐飲、健康、家政等為老服務主體,提供助餐、助醫(yī)、助急等服務。
支持社會力量運用信息化手段創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式,整合利用互聯(lián)網(wǎng)、移動終端、信息平臺、公共服務等資源,開發(fā)和推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務智能終端產(chǎn)品和應用,為居家老年人提供緊急呼叫、遠程醫(yī)療、無線定位、安全監(jiān)測、家政預約、物品代購、費用代繳、服務轉(zhuǎn)介等服務。
聚焦老年人涉及的高頻事項和服務場景,堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行,線上服務便利老年人使用,線下渠道優(yōu)化手續(xù)流程,切實解決老年人運用智能技術(shù)困難,打破老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”,促進老年人享受智能化服務水平顯著提升、便捷性不斷提高,增強老年人的“科技獲得感”。
十、增強老齡要素支撐
(三十六)加強規(guī)劃引領(lǐng)
各州、市和有條件的縣、市、區(qū)要結(jié)合養(yǎng)老服務設施建設現(xiàn)狀和需求,編制完善養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃,明確養(yǎng)老設施的建設規(guī)模、布局、公益性和營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設比例等內(nèi)容。強化國土空間規(guī)劃統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,落實“多規(guī)合一”,在編制州、市、縣、區(qū)國土空間總體規(guī)劃時,應當根據(jù)本地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、老齡化發(fā)展趨勢,因地制宜提出養(yǎng)老服務設施用地的規(guī)模、標準和布局原則。編制詳細規(guī)劃時,應落實國土空間總體規(guī)劃有關(guān)要求,充分考慮養(yǎng)老服務設施數(shù)量、結(jié)構(gòu)和布局需求,對獨立占地的養(yǎng)老服務設施要明確位置、指標等,對非獨立占地的養(yǎng)老服務設施要明確內(nèi)容、規(guī)模等要求,為項目建設提供審核依據(jù)。
(三十七)保障用地供給
建立健全養(yǎng)老服務設施規(guī)劃和用地保障政策,對老齡化程度相對較高、發(fā)展趨勢較快的地區(qū),應適當提高養(yǎng)老服務設施用地比例。在年度建設用地供應計劃中要保障養(yǎng)老用地需求,并按照“就近養(yǎng)老、便利就醫(yī)、便于探視”原則安排在合理區(qū)位。
支持各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務用地等開展養(yǎng)老服務,將養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施用地納入社區(qū)服務設施用地。符合劃撥用地目錄的,可采取劃撥方式予以保障。鼓勵非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)以租賃、出讓等有償使用方式取得國有建設用地使用權(quán),支持政府以作價出資或者入股方式提供土地,與社會資本共同投資建設養(yǎng)老服務項目。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法使用本集體經(jīng)濟組織所有的建設用地自辦或以建設用地使用權(quán)出讓、出租、入股、聯(lián)營等方式與其他單位和個人共同舉辦養(yǎng)老服務設施。
舉辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu),可憑登記機關(guān)發(fā)放的社會服務機構(gòu)登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)應當不以營利為目的,所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于養(yǎng)老機構(gòu)的持續(xù)發(fā)展,不得將盈余用于分紅或變相分紅。要嚴防擅自改變養(yǎng)老服務設施建設用地用途進行房地產(chǎn)開發(fā)。存量商業(yè)服務用地等其他用地用于養(yǎng)老服務設施建設的,允許按照適老化設計要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等設計,并依法依規(guī)變更土地和規(guī)劃要求后才能建設。
(三十八)落實配套建設要求
在城市居住社區(qū)建設補短板和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務設施建設。社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施要納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設范圍,完善落實新建住宅小區(qū)配套建設養(yǎng)老設施“四同步”工作規(guī)則,建立常態(tài)化督查機制,確保新建住宅小區(qū)按照每百戶20平方米以上的標準配套建設養(yǎng)老服務設施,單處面積不得少于300平方米,并列入土地出讓合同,與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付,到2025年配建設施達標率達到100%。已建成的小區(qū)按照每百戶15平方米以上的標準,由所在地縣級政府通過政府回購、租賃、改造等方式,因地制宜補足養(yǎng)老服務設施,并同步開展消防設施改造,進一步補齊設施短板。到2022年底,原則上所有街道至少建有1個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu),轄區(qū)面積不大、老年人口不多、養(yǎng)老需求不突出的臨近街道可共建1個養(yǎng)老服務機構(gòu)。
(三十九)利用閑置資源
各縣、市、區(qū)要制定整合利用閑置資源改造養(yǎng)老服務設施的政策措施,全面清理基層政府和事業(yè)單位調(diào)整后騰出的辦公用房、轉(zhuǎn)型中的公辦培訓中心和療養(yǎng)院、學校、社區(qū)用房、廠房等閑置資源,對適合開展養(yǎng)老服務的,加大改造提升力度,優(yōu)先用于養(yǎng)老服務設施。支持將各類房屋和設施用于發(fā)展養(yǎng)老服務,鼓勵適當放寬最長租賃期限。將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先用于養(yǎng)老服務,租賃期限最長不超過20年,在公開競租同等條件下給予優(yōu)先承租。各地要立足黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓療養(yǎng)機構(gòu)改革實際,堅持“應改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”,探索推動具備條件的培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務設施,加快資源整合、集中運營,提供質(zhì)量有保障、價格可負擔的普惠養(yǎng)老服務。不得以養(yǎng)老名義經(jīng)營其他業(yè)務。
(四十)建設為老服務人才隊伍
全面提升養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)化、專業(yè)化水平。推進多層次養(yǎng)老服務人才培養(yǎng),鼓勵和支持各類院校開設老年生活照料、老年醫(yī)療護理、老年營養(yǎng)和健康管理、老年社會工作、老年康復輔助器具、老年心理等養(yǎng)老服務有關(guān)專業(yè),構(gòu)建多層次、模塊化、高質(zhì)量的技能課程體系。支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務類職業(yè)院校,通過定向培養(yǎng)等方式吸引學生就讀養(yǎng)老服務有關(guān)專業(yè)。鼓勵現(xiàn)有開設養(yǎng)老服務類專業(yè)職業(yè)院校,開展養(yǎng)老服務有關(guān)專業(yè)“1+X”證書試點。加強養(yǎng)老服務專業(yè)教育與實踐應用相結(jié)合,推動院校與養(yǎng)老服務機構(gòu)加強校企合作。加大養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓力度,擴大居家養(yǎng)老日常護理技能培訓規(guī)模,按照養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準、培訓大綱和最新行業(yè)企業(yè)考核評價規(guī)范開展標準化培訓。探索養(yǎng)老服務業(yè)職業(yè)經(jīng)理人機制,促進經(jīng)營管理職業(yè)化、專業(yè)化。推動建設產(chǎn)教融合型養(yǎng)老服務企業(yè),打造養(yǎng)老護理員培訓示范點,充分利用現(xiàn)有各類職業(yè)技能培訓和公共實訓基地,建設康養(yǎng)高技能人才培訓基地,爭取成為國家級(康養(yǎng))高技能人才培訓基地。
完善專業(yè)人才培養(yǎng)激勵機制。拓寬養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展空間,建立健全以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷虻目叼B(yǎng)服務人員職業(yè)技能評價制度,開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能評價工作,暢通職業(yè)資格和職業(yè)技能等級發(fā)展通道,完善與職業(yè)技能等級配套的薪酬激勵機制。對按照規(guī)定參加職業(yè)技能培訓的護工、護理員等,符合職業(yè)技能培訓補貼的人員可享受培訓補貼。大力開展康養(yǎng)服務人員職業(yè)技能競賽,按照有關(guān)規(guī)定對獲獎選手予以獎勵,并晉升相應的職業(yè)技能等級。加大養(yǎng)老服務人員的激勵力度,保障和提升從業(yè)人員經(jīng)濟待遇和社會地位,強化人才政策扶持,逐步增強養(yǎng)老服務人員的職業(yè)吸引力。廣泛開展養(yǎng)老護理員關(guān)愛活動,加強對養(yǎng)老護理員先進事跡與奉獻精神的宣傳報道,讓養(yǎng)老護理員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重,不斷增強養(yǎng)老護理員的職業(yè)榮譽感和崗位吸引力。
大力培養(yǎng)老年服務志愿人才。積極發(fā)展志愿者組織,開展各項為老服務志愿活動并及時總結(jié)活動經(jīng)驗。加大對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的社會工作專業(yè)培訓力度,加快發(fā)展面向老年群體的社會工作服務機構(gòu)。建立健全專業(yè)社會工作人才引入機制,吸引專業(yè)社會工作者和高等院校社會工作專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務領(lǐng)域積極開展“三社聯(lián)動”,推進建立“機構(gòu)延伸、社區(qū)照料、義工援助、鄰里互助、親情慰藉、協(xié)會維權(quán)”六位一體關(guān)愛服務模式,研究制定《養(yǎng)老機構(gòu)社會工作服務規(guī)范》,引導社會工作者和志愿者協(xié)同開展為老服務,不斷提高服務的專業(yè)化水平。鼓勵各地探索建立“時間儲蓄”等志愿服務互助循環(huán)機制。
(四十一)加強多元化金融服務支持
鼓勵國有資本、社會資本等通過多種方式積極參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,探索設立養(yǎng)老服務投資發(fā)展引導基金和養(yǎng)老服務融資擔保基金,提升社會資本參與養(yǎng)老服務的積極性和有序性。建立和完善有利于養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的金融組織、產(chǎn)品、服務和政策體系,支持各類金融組織加快養(yǎng)老領(lǐng)域業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和市場布局,鼓勵有條件的金融機構(gòu)開展養(yǎng)老領(lǐng)域金融業(yè)務、投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),創(chuàng)新養(yǎng)老服務金融產(chǎn)品和服務方式。
鼓勵社會資本通過建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金,用于購置、建設和改造養(yǎng)老服務設施。鼓勵企業(yè)、慈善組織及個人設立養(yǎng)老領(lǐng)域慈善信托,開展養(yǎng)老服務慈善項目。積極引導征信機構(gòu)、信用評級機構(gòu)面向養(yǎng)老服務業(yè)開展征信、評級服務,鼓勵銀行與征信機構(gòu)、信用評級機構(gòu)合作,實施對養(yǎng)老服務機構(gòu)的分類扶持,探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設施等資產(chǎn)進行抵押融資。
規(guī)范和引導商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。鼓勵省內(nèi)各類金融機構(gòu)開發(fā)符合養(yǎng)老生命周期需求的差異化金融產(chǎn)品,推進應收賬款質(zhì)押貸款,探索收費權(quán)質(zhì)押貸款。鼓勵省內(nèi)各類金融機構(gòu)合理確定貸款期限,靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品和服務。健全養(yǎng)老服務商業(yè)保險體系,推廣長期護理保險、老年人意外傷害保險、護理人員職業(yè)責任險、養(yǎng)老機構(gòu)責任險等險種,推動商業(yè)養(yǎng)老保險逐步成為個人和家庭商業(yè)養(yǎng)老保障計劃的主要承擔者。探索開展養(yǎng)老機構(gòu)融資性保證保險業(yè)務,提供融資增信服務。
十一、保障老年人合法權(quán)益
(四十二)健全綜合監(jiān)管制度
全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管,引導互聯(lián)網(wǎng)平臺建立用戶評價體系,依法公示養(yǎng)老服務注冊登記備案、行政處罰、抽查檢查結(jié)果、消防安全檢查結(jié)果等信息。建立以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的跨部門綜合監(jiān)管機制,實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認。明確監(jiān)管重點,全面加強對安全質(zhì)量、從業(yè)人員、涉及資金、運營秩序、用地建設等方面的監(jiān)管力度,加大對各類違法違規(guī)行為的懲戒力度。
建立養(yǎng)老機構(gòu)備案信用承諾制度,并將書面承諾履約情況記入信用記錄。強化市場運營秩序監(jiān)管,對未依法取得營業(yè)執(zhí)照以市場主體名義從事養(yǎng)老服務經(jīng)營活動、未經(jīng)登記擅自以社會服務機構(gòu)名義開展養(yǎng)老服務活動、未經(jīng)登記管理機關(guān)核準登記擅自以事業(yè)單位法人名義開展養(yǎng)老服務活動等無證無照行為,加大依法打擊查處力度。
加快推進養(yǎng)老服務領(lǐng)域信用體系建設,制定出臺養(yǎng)老服務領(lǐng)域信用分級分類監(jiān)管的政策規(guī)定和措施辦法,根據(jù)信用等級高低采取差異化監(jiān)管措施,依法依規(guī)實施守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒。養(yǎng)老服務機構(gòu)行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息按經(jīng)營性質(zhì)分別通過省級社會信用信息平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(云南)記于其名下并依法公示。
(四十三)加強養(yǎng)老服務風險防控
建立健全養(yǎng)老服務安全風險分級管控和隱患排查治理的制度規(guī)范,實現(xiàn)養(yǎng)老服務機構(gòu)安全風險自辨自控、隱患自查自治,提升安全生產(chǎn)整體防控能力。持續(xù)開展養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法集資重點防范和專項整治,加強養(yǎng)老機構(gòu)預付費管理,強化對銷售會員卡、預付費的監(jiān)管,有效防范養(yǎng)老機構(gòu)通過銷售會員卡、預付費等方式收取大額費用帶來的非法集資風險。對于養(yǎng)老社區(qū)(CCRC),要明確以服務為本的功能定位,積極探索建立專項監(jiān)管機制,嚴禁以養(yǎng)老之名跑馬圈地,嚴格規(guī)范資產(chǎn)過度金融化,確保健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。鼓勵支持養(yǎng)老機構(gòu)投保綜合責任保險,增強養(yǎng)老機構(gòu)防范風險能力,縣級以上政府可以通過補貼保險費等方式給予支持。加強養(yǎng)老服務中的欺老虐老行為監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務行為,做好服務糾紛處理工作,保障老年人身體健康和生命財產(chǎn)安全,維護養(yǎng)老機構(gòu)合法權(quán)益和正常服務秩序。
(四十四)建立健全養(yǎng)老服務突發(fā)事件應急管理機制
在國家養(yǎng)老服務應急救援體系框架下,將養(yǎng)老納入全省公共安全重點保障范圍,推進全省“分層分類、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的養(yǎng)老服務突發(fā)事件應急管理機制建設,強化系統(tǒng)規(guī)范的突發(fā)事件應急管理程序,強化分級分類的安全風險監(jiān)測預警,強化傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防控制,強化快速響應的救援支援處置,全面提升養(yǎng)老服務領(lǐng)域突發(fā)事件監(jiān)測預警、應急處置、應急救援、恢復重建等應急管理能力。依托各級具備相應條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)等單位完善有關(guān)設施設備,探索建立省、州市、縣三級養(yǎng)老服務應急救援中心和應急救援支援隊伍,在各級災害事故、安全生產(chǎn)突發(fā)事件應急管理機制或公共衛(wèi)生突發(fā)事件聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)下,負責統(tǒng)籌指導本區(qū)域養(yǎng)老服務領(lǐng)域突發(fā)事件的應急管理工作,組織和管理養(yǎng)老服務應急救援支援隊伍建設。養(yǎng)老服務應急救援中心“平時”負責組織開展養(yǎng)老服務應急管理、救援支援、防護防控、備災抗災、風險管理等政策研究、人員培訓、實戰(zhàn)演練和監(jiān)測預警,“戰(zhàn)時”根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)和情況啟動分級響應,承接相應的應急處置、救援等任務。
(四十五)加強老年人權(quán)益保障
貫徹落實《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《云南省老年人權(quán)益保障條例》、《云南省人口與計劃生育條例》,落實獨生子女父母護理假等有關(guān)規(guī)定。完善老年人權(quán)益服務網(wǎng)絡,建立完善涉老矛盾糾紛的預警、排查、調(diào)解機制。制定涉及老年人利益的政策應當征求老年人意見。
開展老年人產(chǎn)品和服務消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治,嚴厲打擊面向老年人的假冒偽劣商品制售行為,嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務的違法行為。持續(xù)加強養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法集資排查整治,做好涉嫌非法集資監(jiān)測預警,鼓勵群眾提供非法集資線索,對涉嫌非法集資的行為及時調(diào)查核實、發(fā)布風險提示并依法穩(wěn)妥處置。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年人抵御欺詐銷售意識。
指導養(yǎng)老服務機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定及當事方協(xié)議約定提供服務,在退出市場時妥善做好老年人的服務協(xié)議解除、安置等工作。建立健全養(yǎng)老服務領(lǐng)域糾紛協(xié)商調(diào)解機制,引導老年人及其代理人依法維權(quán)。
加強老年人法律服務和法律援助,重點做好特殊困難老年人群體的法律服務、法律援助。簡化申請程序,為老年人申請和獲得法律援助提供便利。鼓勵和引導律師事務所、公證機構(gòu)、基層法律服務所依法依規(guī)為老年人減免法律服務費用,為行動不便的老年人提供上門服務。
十二、保障措施
(四十六)加強組織領(lǐng)導
堅持黨對老齡工作的全面領(lǐng)導,健全黨委領(lǐng)導、政府主導、部門負責、社會參與、全民行動的老齡工作機制。強化政府規(guī)劃落實責任,納入為民實事項目,強化考評監(jiān)督,層層抓好落實。充分發(fā)揮各級老齡工作和養(yǎng)老服務協(xié)調(diào)機制重要作用,定期研究解決規(guī)劃實施中的重大問題,凝聚工作合力,確保各項規(guī)劃任務落實。發(fā)展改革部門要推進老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展與本地區(qū)發(fā)展規(guī)劃、年度計劃相銜接。民政部門要統(tǒng)籌推進、督促指導、監(jiān)督管理養(yǎng)老服務工作。衛(wèi)生健康部門要建立完善老年健康支撐體系,制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務標準。推動以州、市行政區(qū)為單位制定養(yǎng)老“整體解決方案”,將老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展全局中通盤考慮,全方面整合資源力量,充分調(diào)動各方積極性,推動兜底性、普惠型、多樣化三種路徑協(xié)同發(fā)展。昆明市和麗江市古城區(qū)要切實加強組織領(lǐng)導,扎實開展積極應對人口老齡化綜合創(chuàng)新,努力形成創(chuàng)新模式和典型經(jīng)驗。
(四十七)強化制度保障
持續(xù)推動完善養(yǎng)老服務地方立法。聚焦養(yǎng)老服務發(fā)展的難點、重點、堵點問題,強化改革思維,加強制度創(chuàng)新,破解發(fā)展難題。將應對人口老齡化納入規(guī)章制度、行業(yè)標準、重大改革、政策制定中,保障各項制度銜接一致,有序推動規(guī)劃目標任務完成。各州、市人民政府根據(jù)人口老齡化具體情況,制定總體性兜底保障解決方案、養(yǎng)老服務清單。
(四十八)加大資金投入
加大財政投入,統(tǒng)籌資金保障養(yǎng)老服務發(fā)展需求,支持養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展。省本級和各地用于社會福利事業(yè)的彩票公益金55%以上必須用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。健全完善省、州市兩級政府購買養(yǎng)老服務目錄和標準,建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的動態(tài)調(diào)整機制,重點購買生活照料、康復護理、機構(gòu)運營、社會工作和人員培養(yǎng)等服務。鼓勵各地積極申報爭取中央預算內(nèi)投資、地方政府專項債券資金支持養(yǎng)老服務領(lǐng)域有關(guān)項目。全面落實社會辦養(yǎng)老機構(gòu)一次性建設補貼、養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼政策,有條件的地區(qū)可根據(jù)財力適當提高補貼標準。
(四十九)加強輿論宣傳
堅持正確輿論導向,充分發(fā)揮廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡等各類媒介作用,大力宣傳積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的重要意義,提高廣大群眾對積極應對人口老齡化的必要性、緊迫性的認識,凝聚思想共識,營造全社會關(guān)注養(yǎng)老服務、關(guān)心老齡事業(yè)、支持老齡工作的良好氛圍。在全社會開展老齡化國情、省情教育,引導老年人樹立“自己是健康第一責任人”意識,強化“家庭是健康第一道關(guān)口”觀念,倡導健康生活方式。實施中華孝親敬老文化傳承和創(chuàng)新工程,按規(guī)定評選表彰先進典型,及時總結(jié)推廣老齡工作先進經(jīng)驗,在全社會營造孝老敬老良好氛圍。
(五十)嚴格評估考核
省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門,加強對各地的指導、督促,適時向省人民政府報告規(guī)劃落實工作進展情況。搭建社會監(jiān)督平臺,健全第三方評估機制,適時對本規(guī)劃執(zhí)行情況進行評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決突出問題。各州、市、縣、區(qū)人民政府要按照本規(guī)劃要求,結(jié)合實際情況,細化相關(guān)指標,推進任務落實,確保責任到位、工作到位、投入到位、見到實效。鼓勵各地積極探索,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造性地開展工作。
來源:云南省人民政府
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