在六榕街一條小巷盡頭的石米樓，爬上3層昏暗逼仄的樓梯，就到了年逾70歲的黃姨的房子。這是一房一廳的小居室，2008年，黃姨搬至這里住，過起空巢獨(dú)居的孤僻生活，“走在街上，誰都只是點(diǎn)頭之交。”

“養(yǎng)老服務(wù)還是次要的，那時候一個人每天早上買菜，一次就買幾毛錢，感覺誰都嫌棄我自己。”黃姨回憶道，改變發(fā)生在2017年，六榕街有了長者飯?zhí)?，突然間，她的生活改變了，不僅僅解決了午飯問題，而且也因?yàn)殚L者飯?zhí)茫饾u融入了街道的大家庭。

實(shí)際上，社區(qū)已逐漸成為廣州養(yǎng)老服務(wù)的“生招牌”。

資料圖片：廣州社區(qū)養(yǎng)老各種活動、設(shè)施和服務(wù) 廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，2016年全國開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)以來，廣東省廣州市結(jié)合創(chuàng)建國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，提出開展本市社區(qū)居家養(yǎng)老“3+X”創(chuàng)新試點(diǎn)工作（全面開展3個基本服務(wù)項(xiàng)目：助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政服務(wù)，同時鼓勵各區(qū)、街鎮(zhèn)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際選擇若干項(xiàng)目試點(diǎn)），大力發(fā)展以“大配餐”服務(wù)為抓手的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

如今，廣州正建立起具有廣州特色的全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新體系，奮力推動老城市迸發(fā)新活力。

探索創(chuàng)新“3+X”試點(diǎn)，廣州帶來社區(qū)養(yǎng)老大變化

年輕時，黃姨住在解放北路的另一個社區(qū)，結(jié)婚成家，幫帶孫子……一晃眼，三四十年過去了，“結(jié)果，他們一家人先是出國，接著搬到成都，留了我一個在這里。”她說，自己三四天才去一次市場，一次就買三四天的菜。除此之外，就是獨(dú)自散步、睡覺、看書……日子一天天耗著。

“社區(qū)長者飯?zhí)媒鉀Q的不僅僅是吃飯問題。”廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，自成為中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)以來，廣州市提出全面開展助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政服務(wù)3項(xiàng)基本服務(wù)，同時，鼓勵各區(qū)、街鎮(zhèn)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際選擇若干項(xiàng)目提供特色養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

而在長者飯?zhí)?，她不再是孤?dú)一人。在用餐區(qū)，她時不時和十幾個此前不曾搭話的鄰居聊聊家常生活，“大家都七八十歲人了，有時很有共同話題的。”過去見面不相識的長者們，因?yàn)橐蛔里執(zhí)贸闪艘粋€“大家庭”。互相熟絡(luò)后，一些“老友記”時不時邀黃姨參加懷舊物品展等活動。而黃姨有時打了飯，發(fā)現(xiàn)有自己咬不動的牛腩等美食，就分給其他喜歡吃的“老友記”。

養(yǎng)老“大配餐”方面，廣州市委、市政府將養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)納入市委全會報(bào)告、市政府工作報(bào)告同步部署，出臺助餐配餐服務(wù)指引、長者飯?zhí)媒?jīng)營許可及監(jiān)管指引、助餐配餐服務(wù)優(yōu)化提升工作方案等政策文件，強(qiáng)化組織實(shí)施，以保障特殊困難老年人需求為重點(diǎn)，面向全體常住長者提供助餐配餐服務(wù)，通過采取“企業(yè)讓一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個人掏一點(diǎn)”的合作機(jī)制，推動“大配餐”向?qū)I(yè)化、市場化、規(guī)?；涂沙掷m(xù)發(fā)展。

如今，全市長者飯?zhí)?00%實(shí)現(xiàn)刷社?？ɑ?ldquo;刷臉”就餐，23個高校、企事業(yè)單位飯?zhí)脜⑴c服務(wù)，融入醫(yī)療護(hù)理、心理慰藉等項(xiàng)目，群眾滿意率達(dá)90%以上。而長者飯?zhí)盟诘牡胤?，往往也是各?xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展的大本營，不僅“管飽”，還管“養(yǎng)老”。據(jù)悉，目前廣州全市各街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺均可提供家政+養(yǎng)老服務(wù)，今年以來累計(jì)服務(wù)18248人，“護(hù)理員+家政員”養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍已初步建立起來。

而在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合擴(kuò)展服務(wù)方面，廣州建立了市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作聯(lián)席會議制度，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)和長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，全市擇優(yōu)遴選64個試點(diǎn)護(hù)理站，給予每個35萬元-40萬元的資助，為居家老年人提供基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等各類專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

資料圖片：廣州社區(qū)養(yǎng)老各種活動、設(shè)施和服務(wù) 最新數(shù)據(jù)顯示，廣州已建成社區(qū)護(hù)理站128個，176個街鎮(zhèn)建立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)合作關(guān)系，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老院等開展健康管理、義診等服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)進(jìn)家門。

在助餐配餐服務(wù)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生活照料、心理慰藉、文體娛樂等居家與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的疊加融合、協(xié)同發(fā)展下，如今，廣州正實(shí)現(xiàn)推動全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)再上新臺階，有效提升老年人幸福感、獲得感、安全感。

社會資源不斷涌入，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革不斷深入

記者觀察發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅突破了物理空間的局限性，同時，也帶有高度的普惠型。廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近年來，廣州市堅(jiān)持抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，按照基本公共服務(wù)均等化的要求推進(jìn)擴(kuò)大政府購買服務(wù)范圍，為8類特殊困難老年人提供每月400-600元的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼；

將“平安通”資助對象擴(kuò)大至非戶籍老人，助餐配餐服務(wù)范圍覆蓋全市常住老年人口，“銀齡安康”意外傷害保險實(shí)現(xiàn)戶籍老年人口全覆蓋，建立特殊困難老年人定期巡訪和主動服務(wù)機(jī)制等10條措施。

據(jù)悉，廣州250家長期護(hù)理保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，為經(jīng)鑒定為生活完全不能自理的老年人提供居家護(hù)理服務(wù)，報(bào)銷比例達(dá)90%，率先實(shí)施高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險，實(shí)現(xiàn)80周歲及以上重度失能人員照護(hù)險全覆蓋，并建設(shè)超過1.5萬張家庭養(yǎng)老床位，為居家老年人提供“機(jī)構(gòu)化”專業(yè)服務(wù)，資助2524戶特殊群體老年人家庭、77個居住區(qū)進(jìn)行適老化改造，推動既有房屋加裝電梯9100多部，改善適老化環(huán)境。

值得關(guān)注的是，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要社會力量支撐，而可持續(xù)運(yùn)作，正是其中關(guān)鍵。

從2016年起，廣州連續(xù)5年每年投入約1000萬元支持社會組織開展養(yǎng)老服務(wù)類公益創(chuàng)投活動，重點(diǎn)資助助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、農(nóng)村養(yǎng)老等符合老年人需求的創(chuàng)新性、引領(lǐng)性養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，共資助306個項(xiàng)目，培育出一批品牌化、專業(yè)化、規(guī)?；谋就琉B(yǎng)老服務(wù)類社會組織。

資料圖片：廣州社區(qū)養(yǎng)老各種活動、設(shè)施和服務(wù) 與此同時，2016年至2018年期間，廣州市財(cái)政和福彩公益金共投入資金3.88億元，支持開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，近3年市本級福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)的比例超過70%，明確由各區(qū)財(cái)政資助區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺運(yùn)營經(jīng)費(fèi)每年100-200萬元；街鎮(zhèn)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺每年不少于60萬元；社區(qū)老年人活動站點(diǎn)、農(nóng)村五保互助安居點(diǎn)每年3-5萬元，落實(shí)市、區(qū)兩級50%以上的福彩金用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，其中支持民辦養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金不得低于30%。

上述負(fù)責(zé)人透露，如今，廣州全市承接居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營的企業(yè)和社會組織超100家，截至目前，全市98%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、97.5%的長者飯?zhí)谩?5%的家政養(yǎng)老服務(wù)由社會力量運(yùn)營，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施更加完善。

通過開展閑置社會資源和公有房產(chǎn)摸查，廣州已整合改造32處、面積28445平方米的閑置社會資源用于居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，統(tǒng)籌整合日間托老中心、老年人活動站點(diǎn)等場地設(shè)施和資源，搭建“區(qū)綜合體-街鎮(zhèn)綜合體-村居活動站點(diǎn)”三級實(shí)體服務(wù)平臺。

全市共建成區(qū)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺11個、街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺176個、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)200間、星光老年之家1281個、護(hù)理站128個、農(nóng)村老年人活動站點(diǎn)1144個、長者飯?zhí)?047個、五?；ブ簿狱c(diǎn)136個，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%。

為進(jìn)一步推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，廣州已出臺深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革的實(shí)施意見、管理辦法、創(chuàng)新試點(diǎn)方案、社會力量參與等十余份政策文件，拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵；編制《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》等地方標(biāo)準(zhǔn)，建立完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系框架；

建立由市長作為總召集人的市社會保障（養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)）工作聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，全市11個區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)改革協(xié)調(diào)機(jī)制，推動改革合力不斷加大，建立健全市、區(qū)、街鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老管理體制，市、區(qū)層面分別成立居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心；各街（鎮(zhèn)）設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)部，按比例設(shè)置養(yǎng)老管理員，為改革提供人力保障。

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