現(xiàn)階段，各地城市社區(qū)健康養(yǎng)老服務機構已越來越多，在很大程度上滿足了城市老年人晚年幸福生活需求。但據(jù)調(diào)查了解，農(nóng)村健康養(yǎng)老服務還有待完善。

其實，農(nóng)村老年人更需要健康養(yǎng)老服務，更應讓醫(yī)養(yǎng)融合“平民化”“農(nóng)村化”。這是因為，一是相當一部分子女在外打工，無暇照顧老年人；二是不少農(nóng)村老年人罹患心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、支氣管哮喘等慢性疾病以及老年心理疾患，亟需診治，實施規(guī)范健康管理。

時下，各地相當一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室還沒有很好地開發(fā)、利用農(nóng)村老年人醫(yī)療衛(wèi)生保健資源。主要表現(xiàn)在：一是有些地區(qū)沒有明確專門醫(yī)護人員、生活護理人員，也沒有開設專門老年病區(qū)收治老年人，負責提供老年人一日三餐，并專門聘請護工照料老年人的日常生活。二是對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老福利機構關愛不夠，不能定期安排醫(yī)護人員到養(yǎng)老福利機構為老年人義診、健康講座、健康檢查。三是對轄區(qū)內(nèi)居家老年人，特別是有病的孤寡老人、“空巢”老人上門健康服務不到位。

近年來，一些地方也在積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進養(yǎng)老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩院合一”，通過合理配置民生資源，探索醫(yī)療康護與養(yǎng)老深度融合、“互聯(lián)網(wǎng)﹢健康養(yǎng)老”，積累了較為豐富的經(jīng)驗。

一是在醫(yī)養(yǎng)康護一體方面，探索“兩院一體”的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，由敬老院和衛(wèi)生院組成聯(lián)合體，實行醫(yī)療機構托管敬老院，整合衛(wèi)生、民政、慈善、醫(yī)保、企業(yè)等多方面資源，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理無縫對接。衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)中心內(nèi)部區(qū)域設置上突出功能分區(qū)，設有治療區(qū)、護理區(qū)、康復區(qū)、安寧療護區(qū)，對不同身體狀況的老年人實現(xiàn)分區(qū)管理，疾病加重時轉(zhuǎn)入治療區(qū)，病情穩(wěn)定后又可轉(zhuǎn)入康養(yǎng)區(qū)。

二是在互聯(lián)網(wǎng)助力養(yǎng)老方面，面對不少農(nóng)村老年人青睞居家養(yǎng)老狀況，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)﹢健康養(yǎng)老”手段，由政府搭建智慧健康養(yǎng)老云平臺，配備智慧隨訪箱，打通居家養(yǎng)老的“最后一公里”。老年人在家通過智能手環(huán)、智能手表、遠程心電監(jiān)測設備、智能血壓監(jiān)測儀、床頭一鍵呼叫器等智能終端，可享受緊急救援、健康監(jiān)測、健康管理、生活照料、遠程訪問、上門診療等服務。

三是在關注老年人心理健康方面，一些地方建成多處口袋公園、小廣場，方便老年人開展廣場舞、健身秧歌、太極拳等文體活動。當?shù)匦l(wèi)生健康部門還舉辦健康大課堂，幫助老年人了解健康知識，養(yǎng)成良好的生活習慣。在特定節(jié)日，志愿者服務隊還會來到老年人身邊，開展助老服務。此外，各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構與膠州市心理康復醫(yī)院簽訂心理專科聯(lián)盟協(xié)議書，設置心靈港灣，提供針對老年人的心理咨詢服務。

這些醫(yī)養(yǎng)融合的舉措，無疑讓農(nóng)村老年人生活更舒心，讓農(nóng)村老年人享受溫暖的健康養(yǎng)老服務，拓展了農(nóng)村老年人健康服務內(nèi)涵，彰顯了關愛農(nóng)村老年人的正能量，為各地提供了可供借鑒的樣本。

為了更好地激活農(nóng)村老年人醫(yī)療保健衛(wèi)生資源，為農(nóng)村老年人打造最短健康服務圈，做活、做新醫(yī)養(yǎng)融合這篇文章，讓農(nóng)村老年人健健康康地安度晚年，各地都應多向醫(yī)養(yǎng)發(fā)達的地區(qū)學習創(chuàng)新思維，在試點農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)融合的基礎上，盡快讓醫(yī)養(yǎng)融合在農(nóng)村遍地開花。

當然，各地各級政府要唱好“主角”，積極應對老齡化社會，出臺政策，加大投入，確保人、財、物、機構到位，更好地統(tǒng)籌醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務資源，讓更多的農(nóng)村養(yǎng)老院設立定點衛(wèi)生室，并通過互聯(lián)網(wǎng)助力農(nóng)村養(yǎng)老服務，確保農(nóng)村老年人隨時享受便捷低廉的醫(yī)療保健及生活照料服務。

同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要充分正視現(xiàn)有病床利用率不高、有閑置病床的實際情況，開辟新的醫(yī)療服務市場，增設養(yǎng)老保健科室，設置老年病區(qū)、老年人家庭化病房，“院中有院”，實施醫(yī)療養(yǎng)老，這一舉措在一定程度上還能緩解養(yǎng)老機構供不應求，老年患者賴在大中醫(yī)院不愿出院的現(xiàn)狀。對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老福利院不能不聞不問，要主動上門與其建立業(yè)務協(xié)作機制，隨時為其提供醫(yī)療保健及健康檢查服務，為農(nóng)村老年人增加健康管理服務項目及健康隨訪次數(shù)。

另外，要調(diào)動現(xiàn)有農(nóng)村家庭醫(yī)生健康管理團隊力量，在村（居）干部的配合下，調(diào)查、掌握、登記各村（居）需要“家庭病床服務”的農(nóng)村老年人清單，然后視病情分類實施“家庭病床服務”，并與其簽訂協(xié)議，定時上門實施零距離醫(yī)療、護理、康復治療服務。（農(nóng)民日報）

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