疫情防控之下，廣州多數(shù)醫(yī)院取消非急診現(xiàn)場掛號，老年人看病怎么辦？

文/圖 羊城晚報全媒體記者 余燕紅 通訊員 許詠怡

不會網(wǎng)上掛號怎么辦？不會用智能手機怎樣亮健康碼？看病只能靠子女嗎？……智慧醫(yī)療在給人們帶來極大方便的同時，也給一部分老年人的就醫(yī)造成困擾。近日，為解決部分老年人運用智能技術等困難，廣州多家三甲醫(yī)院積極改善老年就醫(yī)服務舉措，堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務并行，努力提高老年人就醫(yī)體驗。

老人玩不轉手機，就醫(yī)基本要靠孩子

受疫情影響，從去年開始，廣州各大三甲醫(yī)院推行非急診取消現(xiàn)場掛號，一下子改變了市民的就醫(yī)方式。對習慣了現(xiàn)場排隊等號的老年人，“遭遇”實名制網(wǎng)上預約的“前道工序”，看病著實有點麻煩。

張阿婆今年76歲，她稱自己年紀大了，學習能力大不如前。網(wǎng)上掛號，對年輕人來說沒什么大問題，但對70歲以上的老人，困難就比較大了。“孩子教幾次怎么用智能手機，自己記性不好，今天剛學明天就忘了。”張阿婆說，“有時反反復復問孩子，孩子也煩。”

現(xiàn)在，不用智能手機的老人，看病基本只能靠兒女。七八十歲的老年人，多是高血壓、糖尿病等慢性病患者，需要長期服藥、定期復診。家住廣州海珠區(qū)80多歲的黃伯，由于不會用智能手機，從去年開始至今，就一直需要家人陪同就醫(yī)，或者攜帶子女準備好的健康碼打印件才能“亮碼”進院，這讓黃伯感到十分不便。“每月去醫(yī)院開冠心病、糖尿病的藥，都要找孩子，如果孩子工作忙，或出個差，看病這事就變得很麻煩。”黃伯說。

除了網(wǎng)上預約、亮健康碼外，網(wǎng)上掛號也是不少老人看病的“攔路虎”。75歲的勞媽媽稱，女兒的手機綁定了父母兩人的醫(yī)保卡，可以幫忙線上掛號、填寫流調。基本每次看病，她都要提前一周就給女兒打電話，提醒記得掛號。“因為老人只是開藥，所以我基本上沒特意挑專家，像心內科的醫(yī)生，不管是主治還是主任，能掛到哪個就哪個。”勞媽媽的女兒說。

就醫(yī)流程適老化改造，讓老人大呼方便

如何解決老人就醫(yī)難的問題？就醫(yī)流程適老化改造是關鍵。

廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院門診辦公室主任王劍威介紹，為找出老人就醫(yī)的難點痛點，他們專門安排導診員做一個調查，分別跟蹤了60歲、70歲、80歲三個年齡段的老人，觀察他們在院就醫(yī)流程中遇到的問題。

調查結果發(fā)現(xiàn)：60歲-70歲人群對手機操作掛號，以及取藥、復診等就醫(yī)流程比較熟悉；70歲-80歲人群，大部分能自己全流程完成就醫(yī)程序，大多數(shù)老人能自己操作智能手機，只有一小部分人需要護士協(xié)助，如填寫流調問卷等；80歲以上的高齡老人，基本上都是有家屬陪同就醫(yī)。

根據(jù)調查結果，醫(yī)院進行了一系列適老化就醫(yī)改造，如每一步有專人指引、為高齡老人開設“綠色通道”、增加多種掛號方式等。

記者在采訪時遇到余伯，他告訴記者，感覺最近就醫(yī)過程變得暢通起來。廣醫(yī)二院預檢分診處設置了老年人“無碼”通道，只要刷身份證就能查到他的穗康碼狀態(tài)。余伯對記者說：“我腿腳挺好的，就是不會用智能手機，現(xiàn)在不用‘亮碼’，真的方便很多。”

記者在現(xiàn)場看到，門診內外隨處可見導診人員和志愿者，他們隨時隨地為老年患者提供符合老年人溝通習慣和就醫(yī)需求的咨詢服務，無論是操作自助機，還是使用手機進行綁定、預約、繳費、獲取報告等，導診人員及志愿者都可以手把手協(xié)助老年患者完成。

在導診員的指引下，余伯順利進入診室就診。醫(yī)生仔細地為余伯問診并開具處方，由于病情需要進一步觀察，醫(yī)生還為余伯預約了下月的復診時間。

為減少老年患者的就醫(yī)等待，門診掛號處、收費處、取藥處各設置一個“80歲以上老人優(yōu)先窗”，余伯半小時內就完成了交費、取藥。取藥時，藥師還細心交代了每種藥品服用的時間和用量。“過來看病，不用擔心沒有手機辦不了手續(xù)，每一步都有人教，也有人安排好了，真是太貼心了。”余伯說。

老人若患慢性病，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“續(xù)方”

據(jù)了解，南方醫(yī)院、中山三院、廣醫(yī)三院等多家三甲醫(yī)院，自5月開始都為老人開通“愛心通道”，老年人通過智能5G測溫核驗一體機刷身份證即可顯示健康碼，解決老年人無手機或不會操作手機亮碼的難題，暢通老年人就診第一關。

老年人年齡越大，基礎病越多，如何解決掛號難的問題？廣州市紅十字會醫(yī)院為老年人提供多渠道的預約掛號服務，醫(yī)院微信服務號允許每個手機可綁定的親屬從5個增加到10個，方便老年人和子女較多的家庭。同時，開通電話預約。門診現(xiàn)場仍專門開設老年人掛號窗口，為老年患者提供人工掛號服務。門診各樓層均設有自助機可進行預約掛號，老年人也可選擇就診卡自主掛號。

此外，廣醫(yī)二院、紅會醫(yī)院還專門為老人開設了“診間預約功能”，提供一個月內的門診號源預約服務。老年患者可在當次就診時直接與主診醫(yī)師預約下次的復診時間，避免因不會上網(wǎng)預約掛號而耽誤復診。“特別適合出院后需要復診的老人”。老人下次來院復診時，直接前往人工窗口掛號繳費后，即可報到就診。

“有子女的老人，大部分會幫助老人去預約掛號，空巢的和獨居的老人則需要我們特別關注。”中山大學附屬第三醫(yī)院副院長任杰說。為使老年人就醫(yī)通道更通暢，中山三院門診一樓設有導診服務臺，隨時為老年患者提供就醫(yī)指導服務，并為無家屬陪護的高齡、行動不便等老年人提供必要的照顧和幫助。“我們希望每個老人都能夠得到及時的就醫(yī)”。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院推出再多的適老就醫(yī)舉措，子女也不能一下“解放”，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則提供更方便的選擇。“有慢性病患者的家庭，如果老人病情穩(wěn)定，建議用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院‘續(xù)方’。”廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院院長崔書中建議。

今年5月-7月廣州發(fā)生本土疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的就診量明顯比平日增加50%。據(jù)了解，目前廣州醫(yī)院基本都開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，除廣醫(yī)二院外，做得較成熟的還有廣東省人民醫(yī)院、中山三院、廣東省第二人民醫(yī)院、珠江醫(yī)院、中山大學中山眼科醫(yī)院等。