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行業(yè)動(dòng)態(tài) 2020年08月13日 作者:健康養(yǎng)老頻道
導(dǎo)讀
居家適老化改造需要源于老人居家環(huán)境、老人能力變化及對環(huán)境適應(yīng)等對方面評估后綜合判斷為基礎(chǔ)。不論從評估內(nèi)容、評估者,還是到評估后改造方案的制定,以及評估結(jié)果的利用等,都與各國養(yǎng)老服務(wù)提供的體制與機(jī)制、相關(guān)政策,特別是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)定位與提供方式高度契合。適老化改造服務(wù)相關(guān)環(huán)節(jié)、相關(guān)資源的高度整合非常必要。本系列推文將詳細(xì)介紹歐美、日本、新加坡及中國香港地區(qū)的住房適老化改造經(jīng)驗(yàn)。
Singapore
住房改造經(jīng)驗(yàn)
新加坡于1957年通過“中央公積金”福利制度,居家養(yǎng)老受到中央公積金的保障及全社會(huì)的共同參與。從1989年開始,針對條件不佳的市鎮(zhèn)提供“組屋更新計(jì)劃”。整個(gè)計(jì)劃歷時(shí)22年,約131000戶家庭受益。例如,電梯升級(jí)計(jì)劃(LUP) 旨在在可行的情況下實(shí)現(xiàn)每層樓的直達(dá)電梯,從而提高居民的便利性, 政府為提供新的電梯補(bǔ)貼大部分資金,同時(shí)積極引入私人投資。家居裝修計(jì)劃(HIP)包含必要項(xiàng)目、可選項(xiàng)目和適老項(xiàng)目(EASE)三項(xiàng)。必要項(xiàng)目為涉及居民生活安全衛(wèi)生的問題,參與計(jì)劃的居民必須接受改造,改造時(shí)會(huì)盡量減少給居民帶來的不便。可選項(xiàng)目和適老項(xiàng)目則根據(jù)個(gè)人需求,同一組屋內(nèi)75%的屋主同意,該計(jì)劃才會(huì)進(jìn)行。必要項(xiàng)目由政府資助,可選項(xiàng)目和適老項(xiàng)目則根據(jù)個(gè)人需求,申請人需承擔(dān)5%-12%的修繕費(fèi)用。
新加坡主要住宅改造計(jì)劃▼
資料來源:作者根據(jù)https://www.hdb.gov.sg相關(guān)內(nèi)容整理繪制
在家居改造中,適老化改造尤其受到重視,2012年開始,新加坡政府開始推行“樂齡易計(jì)劃”(Enhancement for Active Senior,簡稱EASE),協(xié)助老年人更好地實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老,最核心的目的是減少在家中跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。受益的老年人需超過65歲,如在60-65歲之間,需被評估在日常生活能力(ADL)上有一定困難。“樂齡易計(jì)劃”主要改造內(nèi)容有三項(xiàng):地面防滑、安裝扶手以及設(shè)置坡道。適老項(xiàng)目EASE得到政府的大力補(bǔ)貼,最多補(bǔ)貼 95%的費(fèi)用,新加坡公民只需支付125美元至312.5美元,具體金額取決于他們的公寓類型。
波動(dòng)巴西祖屋的“家居改進(jìn)計(jì)劃”▼
資料來源:https://www.hdb.gov.sg
外部環(huán)境營造經(jīng)驗(yàn)
社區(qū)重建計(jì)劃(NRP)于2007年8月推出,是針對街區(qū)的改善,由政府全額出資。旨在提升居住環(huán)境的品質(zhì),適應(yīng)新時(shí)代的居住需求。包括樓棟尺度和社區(qū)尺度,改造項(xiàng)目為場地改善、門廊改善、休息設(shè)施改善等。實(shí)施社區(qū)重建計(jì)劃的政府會(huì)通過小型調(diào)查或會(huì)議等尋求居民反饋,將可行的建議納入提案,在預(yù)實(shí)行期間,至少有75%的業(yè)主同意,改造才會(huì)繼續(xù)進(jìn)行。政府負(fù)擔(dān)全部的費(fèi)用。
新加坡社區(qū)重建計(jì)劃(NRP)主要內(nèi)容▼
資料來源:作者根據(jù)https://www.hdb.gov.sg相關(guān)內(nèi)容整理繪制
Ang Mo Kio Ave 5的健身場地
Circuit Rd的落客走廊
服務(wù)設(shè)施供給經(jīng)驗(yàn)
新加坡居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配備方式不是參照傳統(tǒng)服務(wù)半徑,而是依照居民需求,以生活圈為基礎(chǔ),從而提升老年人的生活質(zhì)量。社區(qū)內(nèi)會(huì)設(shè)置老年醫(yī)院、老年活動(dòng)中心,也會(huì)向居民提供入戶養(yǎng)老服務(wù)等。服務(wù)設(shè)施主要分為居家式、社區(qū)式、鄰里中心式三個(gè)層級(jí)。各類型服務(wù)在社區(qū)中靈活配置,以鄰里單元為載體,大多數(shù)需求在5-10分鐘的步行范圍內(nèi)可以被滿足。其中,居家式主要為老年人提供居家扶助和居家護(hù)理,社區(qū)式服務(wù)中心提供醫(yī)療護(hù)理和其他社會(huì)支持,鄰里中心式服務(wù)中心則提供預(yù)防性的護(hù)理服務(wù)以及休閑娛樂服務(wù)等。
居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施表▼
資料來源:余美瑛、賈淑穎,2018
住房方面,在具體改造內(nèi)容上,新加坡主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒適生活的空間和設(shè)施改造。在基本的整潔性改造之外,保障老年人基本安全的安裝扶手欄桿、地面高差過渡、地板防滑三項(xiàng)被列為適老改造。在改造項(xiàng)目分級(jí)上,新加坡的家居裝修計(jì)劃分為必要項(xiàng)目和可選項(xiàng)目兩級(jí)。其必要項(xiàng)目主要是基本整潔類改修,例如修復(fù)墻壁混凝土剝落,可選項(xiàng)目為生活需求度較高的便利性項(xiàng)目,例如安裝新的大門。
外部環(huán)境方面,在具體改造內(nèi)容上,新加坡從空間設(shè)計(jì)和設(shè)施適老兩方面入手,主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒適活動(dòng)的戶外空間和設(shè)施改造。基本關(guān)注小型社交休憩設(shè)施、活動(dòng)場地、綠化、步行道等改造要素。但由于其住區(qū)建設(shè)程度較高,配備較健全,更新的內(nèi)容會(huì)更加往便利、舒適化方向發(fā)展,例如建設(shè)居民信箱、泊車門廊等,對我國的可借鑒性有限。
服務(wù)設(shè)施方面,在具體服務(wù)內(nèi)容上,新加坡討論的內(nèi)容基本圍繞醫(yī)療護(hù)理、日常家政、文體志愿等幾個(gè)方面。在適老改造項(xiàng)目分類上,新加坡的老年服務(wù)設(shè)施配置基于居民需求,按照需求程度和距離分類,分為三類:分別為提供居家扶助和醫(yī)護(hù)的居家式、提供醫(yī)療護(hù)理和其他社會(huì)支持的社區(qū)式、提供預(yù)防性的護(hù)理服務(wù)以及休閑娛樂服務(wù)的鄰里中心式。
來源:ACL官微
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