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行業(yè)動態(tài) 2020年08月13日 作者:健康養(yǎng)老頻道
導(dǎo)讀
居家適老化改造需要源于老人居家環(huán)境、老人能力變化及對環(huán)境適應(yīng)等對方面評估后綜合判斷為基礎(chǔ)。不論從評估內(nèi)容、評估者,還是到評估后改造方案的制定,以及評估結(jié)果的利用等,都與各國養(yǎng)老服務(wù)提供的體制與機制、相關(guān)政策,特別是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)定位與提供方式高度契合。適老化改造服務(wù)相關(guān)環(huán)節(jié)、相關(guān)資源的高度整合非常必要。本系列推文將詳細介紹歐美、日本、新加坡及中國香港地區(qū)的住房適老化改造經(jīng)驗。
Singapore
住房改造經(jīng)驗
新加坡于1957年通過“中央公積金”福利制度,居家養(yǎng)老受到中央公積金的保障及全社會的共同參與。從1989年開始,針對條件不佳的市鎮(zhèn)提供“組屋更新計劃”。整個計劃歷時22年,約131000戶家庭受益。例如,電梯升級計劃(LUP) 旨在在可行的情況下實現(xiàn)每層樓的直達電梯,從而提高居民的便利性, 政府為提供新的電梯補貼大部分資金,同時積極引入私人投資。家居裝修計劃(HIP)包含必要項目、可選項目和適老項目(EASE)三項。必要項目為涉及居民生活安全衛(wèi)生的問題,參與計劃的居民必須接受改造,改造時會盡量減少給居民帶來的不便??蛇x項目和適老項目則根據(jù)個人需求,同一組屋內(nèi)75%的屋主同意,該計劃才會進行。必要項目由政府資助,可選項目和適老項目則根據(jù)個人需求,申請人需承擔(dān)5%-12%的修繕費用。
新加坡主要住宅改造計劃▼
資料來源:作者根據(jù)https://www.hdb.gov.sg相關(guān)內(nèi)容整理繪制
在家居改造中,適老化改造尤其受到重視,2012年開始,新加坡政府開始推行“樂齡易計劃”(Enhancement for Active Senior,簡稱EASE),協(xié)助老年人更好地實現(xiàn)居家養(yǎng)老,最核心的目的是減少在家中跌倒的風(fēng)險。受益的老年人需超過65歲,如在60-65歲之間,需被評估在日常生活能力(ADL)上有一定困難?!皹俘g易計劃”主要改造內(nèi)容有三項:地面防滑、安裝扶手以及設(shè)置坡道。適老項目EASE得到政府的大力補貼,最多補貼 95%的費用,新加坡公民只需支付125美元至312.5美元,具體金額取決于他們的公寓類型。
波動巴西祖屋的“家居改進計劃”▼
資料來源:https://www.hdb.gov.sg
外部環(huán)境營造經(jīng)驗
社區(qū)重建計劃(NRP)于2007年8月推出,是針對街區(qū)的改善,由政府全額出資。旨在提升居住環(huán)境的品質(zhì),適應(yīng)新時代的居住需求。包括樓棟尺度和社區(qū)尺度,改造項目為場地改善、門廊改善、休息設(shè)施改善等。實施社區(qū)重建計劃的政府會通過小型調(diào)查或會議等尋求居民反饋,將可行的建議納入提案,在預(yù)實行期間,至少有75%的業(yè)主同意,改造才會繼續(xù)進行。政府負擔(dān)全部的費用。
新加坡社區(qū)重建計劃(NRP)主要內(nèi)容▼
資料來源:作者根據(jù)https://www.hdb.gov.sg相關(guān)內(nèi)容整理繪制
Ang Mo Kio Ave 5的健身場地
Circuit Rd的落客走廊
服務(wù)設(shè)施供給經(jīng)驗
新加坡居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配備方式不是參照傳統(tǒng)服務(wù)半徑,而是依照居民需求,以生活圈為基礎(chǔ),從而提升老年人的生活質(zhì)量。社區(qū)內(nèi)會設(shè)置老年醫(yī)院、老年活動中心,也會向居民提供入戶養(yǎng)老服務(wù)等。服務(wù)設(shè)施主要分為居家式、社區(qū)式、鄰里中心式三個層級。各類型服務(wù)在社區(qū)中靈活配置,以鄰里單元為載體,大多數(shù)需求在5-10分鐘的步行范圍內(nèi)可以被滿足。其中,居家式主要為老年人提供居家扶助和居家護理,社區(qū)式服務(wù)中心提供醫(yī)療護理和其他社會支持,鄰里中心式服務(wù)中心則提供預(yù)防性的護理服務(wù)以及休閑娛樂服務(wù)等。
居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施表▼
資料來源:余美瑛、賈淑穎,2018
住房方面,在具體改造內(nèi)容上,新加坡主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒適生活的空間和設(shè)施改造。在基本的整潔性改造之外,保障老年人基本安全的安裝扶手欄桿、地面高差過渡、地板防滑三項被列為適老改造。在改造項目分級上,新加坡的家居裝修計劃分為必要項目和可選項目兩級。其必要項目主要是基本整潔類改修,例如修復(fù)墻壁混凝土剝落,可選項目為生活需求度較高的便利性項目,例如安裝新的大門。
外部環(huán)境方面,在具體改造內(nèi)容上,新加坡從空間設(shè)計和設(shè)施適老兩方面入手,主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒適活動的戶外空間和設(shè)施改造。基本關(guān)注小型社交休憩設(shè)施、活動場地、綠化、步行道等改造要素。但由于其住區(qū)建設(shè)程度較高,配備較健全,更新的內(nèi)容會更加往便利、舒適化方向發(fā)展,例如建設(shè)居民信箱、泊車門廊等,對我國的可借鑒性有限。
服務(wù)設(shè)施方面,在具體服務(wù)內(nèi)容上,新加坡討論的內(nèi)容基本圍繞醫(yī)療護理、日常家政、文體志愿等幾個方面。在適老改造項目分類上,新加坡的老年服務(wù)設(shè)施配置基于居民需求,按照需求程度和距離分類,分為三類:分別為提供居家扶助和醫(yī)護的居家式、提供醫(yī)療護理和其他社會支持的社區(qū)式、提供預(yù)防性的護理服務(wù)以及休閑娛樂服務(wù)的鄰里中心式。
來源:ACL官微
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