疫情期間，大量社區(qū)服務設施暫停服務，給老人帶來了巨大的生活不便，這不禁引發(fā)了我們對社區(qū)設施配置的思考：一方面，我們要探討非疫情期間社區(qū)服務配套是否可以滿足老年人的使用需求；另一方面，在疫情突發(fā)時期，如何通過社區(qū)服務設施滿足老年人特殊需求的同時提高老年人居家養(yǎng)老的生活質量？這不僅是當下亟待解決的問題，更是對社區(qū)服務設施配置提出的新要求。

     根據我國“9073”養(yǎng)老政策，將有97%的老年人將依托社區(qū)，采用居家養(yǎng)老的模式安度晚年。社區(qū)養(yǎng)老服務設施作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務的重要承載單元，它的建設不僅是應對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措，也是我國老年宜居環(huán)境建設進程中亟待彌補的短板。已經到來的2020年既是“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是 “十四五”規(guī)劃的開局之年，實現各類養(yǎng)老服務資源的優(yōu)化配置，最大程度滿足老年人多樣化的需求，將是未來有效提升老年人晚年生活質量，推進老年宜居環(huán)境建設的關鍵步驟。  

社區(qū)養(yǎng)老服務設施的現狀和挑戰(zhàn) 

從配置規(guī)定來看，目前倡導的社區(qū)養(yǎng)老服務設施主要以提供24小時以下的臨時托管和居家服務為主的托老所和提供24小時以上的養(yǎng)護入住服務為主的機構養(yǎng)老設施兩種類型為主。主要提供包括日間照料、入住托養(yǎng)、居家服務等內容，對于老年人其他的需求如康復醫(yī)療等主要通過其他社區(qū)服務設施解決。社區(qū)養(yǎng)老服務設施的服務效能很大程度上受管理模式和政策標準的影響，而各項政策和標準的出臺難免有其局限性。目前來看，各項政策和標準的制定以服務人群的高度均質化為前提，保障的是基本養(yǎng)老需求，對老人多樣化、精準化的需求考慮較少。

老年人日益多樣化的需求

•  老年人需求多樣化

（圖片來源：北京市統(tǒng)計局老年人需求調查報告）

• 老年人需求層級化
  

    近年來，大量研究發(fā)現老年人對養(yǎng)老服務的需求顯現出層級化的特征，例如不同行為能力水平的老人對照料護理的要求也不盡相同。同樣以北京市為例，身體狀況較差的老人比例從14年的8.3%升高至15%,不能完全自理的老人已占到老年人口的14%，到2020年80歲及以上高齡老人將達到60萬，2050年突破100萬人。失能及高齡老人的大量增加將促使社區(qū)養(yǎng)老服務往更精準化的方向發(fā)展。

    圖2 老年人的養(yǎng)老服務需求及其對應的功能

• 疫情期間，老年人新的需求

社區(qū)養(yǎng)老服務設施配置優(yōu)化建議

•   服務精準化

•   功能完善化

•   模式靈活化

（圖片來源：中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會官網）

結語

參考：

[1] 北京市統(tǒng)計局國家統(tǒng)計局北京調查總隊. 北京市2019年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報[N]. 北京日報,2020-03-02(004).

[2] 北京市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃.2015

[3] 于一凡.社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施的規(guī)劃配置研究[J].南方建筑,2019(02):1-4.

[4]北京市老齡工作委員會.2018年北京市養(yǎng)老需求與服務需求調查報告.2019.https://www.scmd12340.cn/html/iArticle/ArticleInfo.aspx?ColumnsID=28&ArticleID=1353

[5]李斌,王依明,李雪,李華.城市社區(qū)養(yǎng)老服務需求及其影響因素[J].建筑學報,2016(S1):90-94.

[6]姜向群,劉妮娜,魏蒙.失能老年人的生活狀況和社區(qū)照護服務需求研究[J].老齡科學研究,2014,2(07):30-36.

[7]侯冰.城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求層次及其滿足策略研究[D].華東師范大學,2018.

[8] 姚芳.北京市養(yǎng)老現狀與需求調查[J].前線,2014(02):88-90.[1]

[9] 中國老齡科學研究中心.《中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調查報告（2018）》[M].社會科學文獻出版社,2018.10

注：此文刊登于《城市住宅》2020年03期

【中國院·適老建筑實驗室】

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