去年7月，四聯(lián)優(yōu)侍與北碚區(qū)政府合作建設(shè)的首個(gè)全域智慧康養(yǎng)驛站。醫(yī)療結(jié)合模式是養(yǎng)老服務(wù)供給的重要內(nèi)容，重慶如何推動(dòng)？

在2019年年初的重慶市五屆人大二次會(huì)議上，市人大代表代春蘭提交了《關(guān)于推廣施行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的建議》，建議建立集醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等為一體的老年養(yǎng)護(hù)中心，為更多老人提供高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

該建議由市重慶衛(wèi)生健康委辦理，并進(jìn)行了答復(fù)。2019年，重慶市出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議合作1095家。

建議推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合滿足老年人需求

“意識(shí)不夠，機(jī)構(gòu)設(shè)施不全，服務(wù)隊(duì)伍薄弱，質(zhì)量欠缺……”代春蘭在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前養(yǎng)老服務(wù)還存在不少問(wèn)題和困難。

比如，護(hù)理型床位數(shù)總體上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老齡化加劇的需求。而社區(qū)托老所絕大多數(shù)都不具備托老服務(wù)功能。加之醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)。

為給重慶更多的老年人提供個(gè)性化、專業(yè)化、高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。代春蘭建議，在重慶主城或其他區(qū)縣內(nèi)相繼建立多個(gè)類似于重醫(yī)附一院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心的集醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療、養(yǎng)生文化、休閑娛樂(lè)為一體的老年護(hù)養(yǎng)中心。

同時(shí)，在原有醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上，將醫(yī)養(yǎng)中心護(hù)理院相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷范圍；按照國(guó)家政策，按床位對(duì)護(hù)理中心給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

已成立智庫(kù)配套政策推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

該建議由重慶市衛(wèi)生健康委辦理，并復(fù)函代表。

復(fù)函顯示，重慶先后出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》《重慶市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》《全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》《重慶市失能老人護(hù)理能力提升工程建設(shè)方案》等法規(guī)政策，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作出具體部署，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶持政策。

針對(duì)代春蘭代表提出的政策及財(cái)政支持，重慶已明確將符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的政策，保障老年人獲得康復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。此外，對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，利用自有產(chǎn)權(quán)建設(shè)機(jī)構(gòu)新增床位給予10000元/張的建設(shè)補(bǔ)貼，對(duì)利用租賃產(chǎn)權(quán)建設(shè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新增床位給予5000元/張的建設(shè)補(bǔ)貼，并對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅。

重慶市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2019年5月，重慶遴選了醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、行業(yè)協(xié)會(huì)和科研院所等5個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的36名專家和領(lǐng)軍人物，組成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專家委員會(huì)，為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展提供智力支撐。9月，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》，明確規(guī)定了支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、支持新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。

全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議合作1095家

重慶市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，重慶支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，采取建立老年病科、護(hù)理院、養(yǎng)護(hù)中心、舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等形式，提供托老養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

如重醫(yī)附一院成立青杠老年護(hù)養(yǎng)中心，市十三院整體轉(zhuǎn)型為市老年病醫(yī)院，大足區(qū)人民醫(yī)院等區(qū)縣級(jí)醫(yī)院增設(shè)老年護(hù)養(yǎng)中心。

2019年，按照“養(yǎng)+防、治、護(hù)、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作思路，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議合作1095家。

“2019年，在北碚、渝北、潼南等區(qū)縣都新建投用了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，比如，2019年7月，由四聯(lián)優(yōu)侍與北碚區(qū)政府合作建設(shè)的首個(gè)全域智慧康養(yǎng)驛站在北溫泉街道正式投用，這個(gè)項(xiàng)目成為國(guó)家“城企聯(lián)動(dòng)”普惠養(yǎng)老項(xiàng)目。智慧康養(yǎng)驛站采用“自主科技+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式，為居家老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供便利。

據(jù)介紹，目前，四聯(lián)優(yōu)侍已與北碚區(qū)、九龍坡區(qū)、大渡口區(qū)政府合作，發(fā)展全域智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

上游新聞·重慶晨報(bào)記者 陳翔

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