3月28日上午，全國(guó)老齡辦、民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委五部委聯(lián)合舉辦《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）新聞發(fā)布會(huì)，全國(guó)老齡辦副主任朱耀垠主持會(huì)議，民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司副司長(zhǎng)孟志強(qiáng)、國(guó)家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司副司長(zhǎng)郝福慶、人力資源和社會(huì)保障部養(yǎng)老保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)賈江、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃生育家庭發(fā)展司副司長(zhǎng)蔡菲出席發(fā)布會(huì)，并回答記者問(wèn)。

編制實(shí)施《規(guī)劃》，是貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院積極應(yīng)對(duì)人口老齡化決策部署的重要舉措，也是落實(shí)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的必然要求。本次《規(guī)劃》充分體現(xiàn)了《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”專章的要求，總共設(shè)置了11章33節(jié)內(nèi)容，確立了“四梁八柱”的目標(biāo)任務(wù)：即“多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會(huì)保障體系更加完善；居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全；有利于政府和市場(chǎng)作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備；支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的社會(huì)環(huán)境更加友好”等四項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)，以及“健全完善社會(huì)保障體系、健全養(yǎng)老服務(wù)體系、健全健康支持體系、繁榮老年消費(fèi)市場(chǎng)、推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)、豐富老年人精神文化生活、擴(kuò)大老年人社會(huì)參與、保障老年人合法權(quán)益”等八大重點(diǎn)任務(wù)。《規(guī)劃》充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想和“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”新發(fā)展理念要求，注重頂層制度設(shè)計(jì)和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，致力于推動(dòng)老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系統(tǒng)籌融合發(fā)展。

記者：《規(guī)劃》出臺(tái)的背景是什么？

第一是人口老齡化形勢(shì)使然。我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出總量大、速度快、不平衡的特點(diǎn)。一是總量大。2016年60歲以上老年人口已超過(guò)2.3億，占總?cè)丝诒壤_(dá)到16.7%。到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉到本世紀(jì)50年代老年人口將達(dá)到4.8億左右，我國(guó)將進(jìn)入深度老齡化階段。在這一過(guò)程中，我國(guó)老年人口數(shù)量始終居于世界第一位。二是增速快。2000年，我國(guó)同世界總體同步進(jìn)入老齡化社會(huì)，但是預(yù)計(jì)2000年—2050年，我國(guó)老年人口比重的增加速度是同期世界老年人口比重增加平均速度的2倍多，屬于老齡化速度最快國(guó)家之一。三是不平衡。我國(guó)人口老齡化程度區(qū)域、城鄉(xiāng)之間不平衡，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題突出，目前我國(guó)城鎮(zhèn)化率達(dá)到56.1%，但農(nóng)村老年人口占全國(guó)老年人口比例達(dá)到56.4%，比城鎮(zhèn)高12.8個(gè)百分點(diǎn)。

第二是養(yǎng)老體系短板明顯。老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅包含社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支持等體系的健全完善，還包含著繁榮老年消費(fèi)市場(chǎng)、建設(shè)老年宜居環(huán)境、豐富老年人精神文化生活、擴(kuò)大老年人社會(huì)參與、保障老年人合法權(quán)益等具體工作任務(wù)?！笆濉睍r(shí)期，我國(guó)老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系建設(shè)取得長(zhǎng)足發(fā)展，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，與人民群眾的期盼相比，還存在著不少短板亟待補(bǔ)齊。一是體系不全。以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救助等制度為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系還需根據(jù)老年人的需求進(jìn)一步健全完善，養(yǎng)老服務(wù)有效供給的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)與人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求相比還存在較大差距，老年宜居環(huán)境建設(shè)還存在一定薄弱環(huán)節(jié)。二是機(jī)制不活?！罢k”的傳統(tǒng)思維還有一定市場(chǎng)，公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境還未有效形成，政府“看得見(jiàn)的手”轄區(qū)過(guò)大過(guò)寬，市場(chǎng)“看不見(jiàn)的手”作用未充分發(fā)揮，市場(chǎng)監(jiān)管還需進(jìn)一步加強(qiáng)，市場(chǎng)環(huán)境還有待規(guī)范，涉老法規(guī)政策系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、針對(duì)性有待增強(qiáng)，政策落實(shí)還須破解“最后一公里”問(wèn)題。三是人才不足。養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍數(shù)量短缺和素質(zhì)不高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍反映招工難、留人難，養(yǎng)老人才晉升通道不暢，制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。四是參與不夠。全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)、積極接納、大力支持老年人參與社會(huì)發(fā)展的氛圍還未完全形成，老年人力資源開(kāi)發(fā)和志愿服務(wù)力度還不夠，侵害老年人合法權(quán)益的事情時(shí)有發(fā)生，老齡工作基層基礎(chǔ)還比較薄弱。因此，以問(wèn)題為導(dǎo)向，統(tǒng)籌謀劃，系統(tǒng)應(yīng)對(duì)，有效破解養(yǎng)老體系發(fā)展短板是出臺(tái)《規(guī)劃》的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。

第三是中央部署要求。黨中央、國(guó)務(wù)院就積極應(yīng)對(duì)人口老齡化做出一系列重大部署，為發(fā)展老齡事業(yè)、建設(shè)養(yǎng)老體系提供了強(qiáng)有力的政治保證?！笆濉睍r(shí)期，我國(guó)依然處于人口紅利期，經(jīng)濟(jì)則保持中高速增長(zhǎng)，是解決人口老齡化問(wèn)題的重要窗口期?！笆濉币?guī)劃《綱要》把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化單獨(dú)設(shè)立一章，并提出促進(jìn)人口均衡發(fā)展，健全養(yǎng)老服務(wù)體系等重點(diǎn)任務(wù)。編制實(shí)施《規(guī)劃》，是貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院積極應(yīng)對(duì)人口老齡化決策部署的重要舉措，是完成“十三五”規(guī)劃《綱要》重要任務(wù)的有力支撐，最終目的就是要讓各級(jí)政府高度重視，全社會(huì)共同參與，夯實(shí)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的制度基礎(chǔ)、物質(zhì)基礎(chǔ)、人才基礎(chǔ)、技術(shù)基礎(chǔ)和社會(huì)基礎(chǔ)，形成全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的大格局。

記者：《規(guī)劃》出臺(tái)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具有什么推動(dòng)作用？
郝福慶：養(yǎng)老服務(wù)既是涉及億萬(wàn)群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某?yáng)產(chǎn)業(yè)?！兑?guī)劃》是“十三五”時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的指南針、指揮棒。

一方面，《規(guī)劃》著力保基本、兜底線、惠民生，通過(guò)打好制度、政策和資金的“組合拳”，有效保障面向老年人的基本公共服務(wù)供給，進(jìn)一步織密筑牢老年人基本民生保障安全網(wǎng)，增強(qiáng)兜底保障能力。

另一方面，《規(guī)劃》提出加快形成統(tǒng)一開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)有序的市場(chǎng)體系，鼓勵(lì)市場(chǎng)提供多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)，繁榮養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。具體來(lái)看：

一是做大增量?！兑?guī)劃》強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變政府職能，降低準(zhǔn)入門(mén)檻，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，對(duì)“繁榮老年消費(fèi)市場(chǎng)”單獨(dú)設(shè)立一章，要求支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、健身、休閑等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式、新業(yè)態(tài)，加快形成產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益顯著的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。

二是盤(pán)活存量。繼續(xù)以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革，鼓勵(lì)整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提升服務(wù)效能，增強(qiáng)活力，把寶貴的養(yǎng)老資源用好盤(pán)活。

三是提升質(zhì)量。具體來(lái)看，就是實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)型”：推動(dòng)理念轉(zhuǎn)型，堅(jiān)持以人為本，質(zhì)量?jī)?yōu)先，讓提高供給質(zhì)量的理念深入人心；推動(dòng)管理轉(zhuǎn)型，依托大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等現(xiàn)代手段提升養(yǎng)老服務(wù)的信息化、智能化水平，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供求有效對(duì)接，促進(jìn)管理水平再上新臺(tái)階；推動(dòng)產(chǎn)品轉(zhuǎn)型，努力增加新品種，變粗放為精細(xì)，全面提高設(shè)計(jì)、研發(fā)、生產(chǎn)制造老年用品的能力，促進(jìn)老年產(chǎn)品升級(jí)換代，加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障養(yǎng)老產(chǎn)品安全可靠適用；推動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)估制度，支持各類服務(wù)主體為老年人提供滿意的服務(wù)、放心的服務(wù)、可持續(xù)發(fā)展的服務(wù)。

記者：十三五”時(shí)期在鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)方面，民政部有哪些具體落實(shí)舉措？ 
孟志強(qiáng)：2013年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》下發(fā)以來(lái)，民政部會(huì)同相關(guān)部門(mén)初步建立了激勵(lì)社會(huì)力量投資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策體系。目前，激勵(lì)效果正逐步顯現(xiàn)，全國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，約占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的40%，許多省份已經(jīng)超過(guò)50%，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正成為社會(huì)投資熱點(diǎn)。這些激勵(lì)措施雖然取得一定成績(jī)，但與黨中央國(guó)務(wù)院的要求還有很大差距。問(wèn)題主要集中在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一般建設(shè)項(xiàng)目的審批和行業(yè)準(zhǔn)入中存在的審批周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多、門(mén)檻高，以及優(yōu)惠政策不落地等方面。

下一步，民政部將按照國(guó)務(wù)院要求，圍繞落實(shí)《規(guī)劃》各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)加大對(duì)社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的激勵(lì)扶持力度。

一是結(jié)合《規(guī)劃》實(shí)施，抓好國(guó)務(wù)院辦公廳最近下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)領(lǐng)域投資活力的意見(jiàn)》的分工落實(shí)，持續(xù)實(shí)施好《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》和民政部、發(fā)展改革委等13部門(mén)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》等文件，完善配套措施，進(jìn)一步降低制度性準(zhǔn)入門(mén)檻。

二是繼續(xù)落實(shí)好民政部等部門(mén)《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，以及規(guī)劃建設(shè)、購(gòu)買服務(wù)、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持方面的扶持政策，充分釋放政策效益。

三是按照“激發(fā)社會(huì)活力，充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用，健全養(yǎng)老服務(wù)體系”的指導(dǎo)思想，將吸引社會(huì)力量參與的措施納入發(fā)展規(guī)劃、改革試點(diǎn)、地方激勵(lì)、提高服務(wù)質(zhì)量等工作中去，實(shí)行全方位激勵(lì)。

記者：人社部如何貫徹落實(shí)《規(guī)劃》積極應(yīng)對(duì)人口老齡化？
賈江：截至2016年底，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)2.3億人，占總?cè)丝诘?6.7%，65歲以上人口達(dá)1.5億人，占10.8%，據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)老年撫養(yǎng)比將由目前的2.8：1達(dá)到2050年的1.3：1。我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)的人口規(guī)模大、速度快、高峰持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有全方位和極其深刻的影響，并直接對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)重大挑戰(zhàn)，必須及早應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)。

從養(yǎng)老保險(xiǎn)方面看，主要是改革和完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，健全參保繳費(fèi)激勵(lì)約束機(jī)制，多措并舉，綜合施策，實(shí)現(xiàn)基金長(zhǎng)期平衡。

一是在基金“增收”上下功夫。抓住城鎮(zhèn)化快速推進(jìn)帶來(lái)的紅利，實(shí)行全民參保登記計(jì)劃，加大擴(kuò)面征繳力度，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收；進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次，解決基金結(jié)構(gòu)性矛盾，開(kāi)展積累基金投資運(yùn)營(yíng)，提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力；通過(guò)劃撥部分國(guó)有資本充實(shí)社會(huì)保障基金、做大全國(guó)社會(huì)保障戰(zhàn)略儲(chǔ)備、加大財(cái)政投入等措施，多渠道籌集資金。

二是嚴(yán)格基金支出管理。在確保基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制提前退休，防止基金跑冒滴漏；建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制，保持適度待遇水平。

三是發(fā)展多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，減輕國(guó)家法定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的壓力。主要是大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金，鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，滿足不同群體保障需要。

從醫(yī)療保險(xiǎn)方面看。

一是針對(duì)人口老齡化加速增加醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的實(shí)際情況，健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，厘清政府、社會(huì)、個(gè)人的責(zé)任，監(jiān)控基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

二是適應(yīng)人口流動(dòng)性增強(qiáng)的特點(diǎn)，建立和完善國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)，加快實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，加強(qiáng)異地就醫(yī)監(jiān)管。

三是根據(jù)高齡化態(tài)勢(shì)不斷加劇的趨勢(shì)，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，保障失能、半失能老人長(zhǎng)期護(hù)理需求。我們相信，只要未雨綢繆，綜合施策，是能夠應(yīng)對(duì)好人口老齡化挑戰(zhàn)的。

記者：請(qǐng)介紹一下我國(guó)探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度總體考慮和試點(diǎn)進(jìn)展情況。 
賈江：據(jù)有關(guān)調(diào)查研究顯示，目前全國(guó)失能老年人約4000萬(wàn)。失能老人長(zhǎng)期照護(hù)已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展亟待解決的問(wèn)題。
黨的十八屆五中全會(huì)和國(guó)家“十三五”規(guī)劃綱要明確提出探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，在深入調(diào)研并廣泛征求社會(huì)各界意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，2016年6月，我部組織開(kāi)展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，選擇15個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)工作，探索改革路徑，積累試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)的主要任務(wù)是：探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策體系；探索護(hù)理需求認(rèn)定、護(hù)理等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法；探索護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員質(zhì)量評(píng)價(jià)、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法；探索管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在“十三五”期間，研究提出探索建立中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的總體思路和政策建議。

各試點(diǎn)城市高度重視，按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》確定的原則和框架，制定試點(diǎn)工作方案，積極穩(wěn)妥推進(jìn)實(shí)施，總體進(jìn)展順利。從已開(kāi)展試點(diǎn)地區(qū)的實(shí)踐情況看，社會(huì)反響普遍較好。

制度的實(shí)施，不僅有效解決了重度失能人員生活照料和護(hù)理問(wèn)題，減輕了失能家庭的事務(wù)性及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了失能人員的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)，實(shí)現(xiàn)了生活照料護(hù)理與疾病治療的有效銜接，同時(shí)提升了基本醫(yī)?；鸬氖褂眯屎捅Ｕ峡?jī)效，促進(jìn)了養(yǎng)老、護(hù)理產(chǎn)業(yè)和機(jī)構(gòu)發(fā)展，拓寬了就業(yè)渠道。以青島市為例，啟動(dòng)制度試點(diǎn)探索3年多時(shí)間，共有4萬(wàn)多名參保患者享受了護(hù)理保險(xiǎn)待遇，通過(guò)開(kāi)展帶有精神慰藉、心理疏導(dǎo)等臨終關(guān)懷性質(zhì)的服務(wù)，讓1萬(wàn)多名老人有尊嚴(yán)地走完了生命最后旅程。近三年青島市護(hù)理保險(xiǎn)基金支出8.9億元，累計(jì)購(gòu)買了1584.2萬(wàn)個(gè)床日的護(hù)理服務(wù)，同額的資金，只能購(gòu)買二、三級(jí)醫(yī)院普通住院112萬(wàn)個(gè)床日；而就失能人員個(gè)人負(fù)擔(dān)來(lái)說(shuō)，人均床日個(gè)人負(fù)擔(dān)4.2元，只有二、三級(jí)醫(yī)院的1/77，大大減輕了個(gè)人和家庭的負(fù)擔(dān)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，青島市共有近500家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其中民營(yíng)機(jī)構(gòu)數(shù)量占95%，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立極大地拉動(dòng)了區(qū)域內(nèi)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。下一步，我們將會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)試點(diǎn)工作指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，會(huì)同相關(guān)部門(mén)做好制度頂層設(shè)計(jì)研究。

記者：《規(guī)劃》第五章的內(nèi)容是“健全健康支持體系”，其中提到健康老齡化的理念，請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生計(jì)生委在推進(jìn)健康老齡化方面，將有哪些具體舉措？
蔡菲：健康老齡化，是指從生命全程的角度，從生命早期開(kāi)始，對(duì)所有影響健康的因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的干預(yù)，營(yíng)造有利于老年健康的社會(huì)支持和生活環(huán)境，以延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命，維護(hù)老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。

我國(guó)老年人慢性病患病率高、失能率高, 患有慢性病的老年人近1.5億人，失能和部分失能老年人約4000萬(wàn)人，老年人對(duì)醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的需求日益增加。為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康老齡化目標(biāo)，我委積極謀劃，采取了一系列的具體舉措：

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，將健康老齡化納入“健康中國(guó)2030”等國(guó)家戰(zhàn)略，聯(lián)合12部門(mén)專門(mén)制定《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，明確發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)。

二是宣傳先導(dǎo)，大力開(kāi)展慢性病防治健康教育工作，提高老年人健康素養(yǎng)。

三是注重預(yù)防，加大健康管理和慢病防控力度。

四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量。

五是強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

下一步，衛(wèi)生計(jì)生委將按照《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》要求，以維護(hù)老年健康權(quán)益和滿足老年健康服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力推進(jìn)老年健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以生命全周期、健康服務(wù)全覆蓋為主線，加強(qiáng)宣傳教育、預(yù)防保健、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和安寧療護(hù)工作，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的老年健康服務(wù)體系，保障老年人能夠獲得適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型健康服務(wù)。一是加強(qiáng)健康促進(jìn)和疾病預(yù)防，開(kāi)展適合老年人特點(diǎn)的以自我保健、疾病預(yù)防為主的健康教育，實(shí)施好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的老年人健康管理項(xiàng)目，每年免費(fèi)為65歲以上老年人提供一次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等；開(kāi)展針對(duì)老年人等重點(diǎn)人群的心血管病高危人群早期篩查干預(yù)、腦卒中高危人群篩查干預(yù)、癌癥早診早治、腫瘤隨訪登記、慢性病綜合干預(yù)等，并注重提高慢性病綜合干預(yù)管理效果。二是發(fā)展老年醫(yī)療與康復(fù)護(hù)理服務(wù)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）》，加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理床位占比，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性。三是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，與民政部門(mén)聯(lián)合，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。

記者：《規(guī)劃》中專門(mén)一節(jié)提到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，請(qǐng)問(wèn)近年來(lái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面有哪些進(jìn)展，下一步工作打算如何？
蔡菲：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，在日常養(yǎng)老、生活照料的基礎(chǔ)上，提供所需的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)。

當(dāng)前，我國(guó)老年人口快速增長(zhǎng)，老齡化壓力日益凸顯。面對(duì)日趨嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)和老年人的健康養(yǎng)老需求，迫切需要醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能夠優(yōu)化資源配置，盤(pán)活現(xiàn)有健康和養(yǎng)老服務(wù)資源，引導(dǎo)老年人從大型綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)往康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等，滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得明顯進(jìn)展。2015年11月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)），衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政等相關(guān)部門(mén)積極行動(dòng)，采取有效措施強(qiáng)力推動(dòng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得實(shí)效。

1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)和工作合力得到強(qiáng)化。我委聯(lián)合民政部開(kāi)展重點(diǎn)任務(wù)分工，進(jìn)一步明確部門(mén)責(zé)任；聯(lián)合工信等部門(mén)推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)工作，部門(mén)合力得到加強(qiáng)。將老年健康作為重點(diǎn)內(nèi)容納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》等國(guó)家戰(zhàn)略，并專門(mén)制定了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，以規(guī)劃引領(lǐng)，完善政策制度，做到及早應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)。

2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系逐步完善。先后印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）》《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理員培訓(xùn)大綱》《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》《安寧療護(hù)實(shí)踐指南》等。聯(lián)合民政部印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》，遴選了90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，以試點(diǎn)帶動(dòng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合配套政策體系日益完善。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作能力不斷提高。將老年人納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，為老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。組織針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作人員的專題培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和政策水平。圍繞對(duì)老年健康有重大影響的疾病組織開(kāi)展相關(guān)科學(xué)研究，構(gòu)建老年疾病防治網(wǎng)絡(luò)，預(yù)測(cè)我國(guó)老年重大疾病發(fā)病和死亡、疾病負(fù)擔(dān)、危險(xiǎn)因素流行和發(fā)展趨勢(shì)。

4.各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作蓬勃開(kāi)展。全國(guó)已有29個(gè)?。▍^(qū)、市）出臺(tái)了省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)。浙江、甘肅、河北等地啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級(jí)試點(diǎn)，探索適合城鄉(xiāng)特點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式；四川省建立《養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)重大項(xiàng)目庫(kù)》，對(duì)其中的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)項(xiàng)目給予省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助；貴州省將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健特色服務(wù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；各地各具特色，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展之勢(shì)。

下一步，我委將按照《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》要求，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作：

一是組織落實(shí)好國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知精神，做好2017年中期目標(biāo)和2020年目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)工作；進(jìn)一步健全機(jī)制，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議合作，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。

二是鼓勵(lì)試點(diǎn)先行，指導(dǎo)90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市探索創(chuàng)新多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成良好的政策環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境。

三是優(yōu)化政策環(huán)境，重點(diǎn)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)在投融資、財(cái)政稅收、土地使用、合理定價(jià)等方面進(jìn)一步明確支持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

四是加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，不斷總結(jié)推廣地方的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

五是強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等方面專業(yè)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，組織開(kāi)展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作能力和水平。

（文章轉(zhuǎn)自中國(guó)網(wǎng)）