隨著全球經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的進(jìn)步，人類生活條件、醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷改善以及其他諸多因素的影響，人口老齡化已經(jīng)成為全球性趨勢(shì)，世界各國(guó)，包括發(fā)達(dá)國(guó)家和不少發(fā)展中國(guó)家，都面臨著不同程度的老齡化。 

    毫無疑問，人類壽命的不斷提升，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，也是各國(guó)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展追求的重要目標(biāo)。然而，辯證法告訴我們，任何事物都有其兩面性。人民在享受著長(zhǎng)壽對(duì)人生帶來的幸福歡樂的同時(shí)，隨著老年人生存成本的增加及創(chuàng)造財(cái)富邊際效應(yīng)的遞減，人口老齡化也必然會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)運(yùn)行產(chǎn)生多方面而且非常復(fù)雜的挑戰(zhàn)。比如：如何籌集足夠的資金以確保老年人的基本經(jīng)濟(jì)保障，如何設(shè)計(jì)合理的社會(huì)保障制度體系，實(shí)現(xiàn)社會(huì)財(cái)富在代際之間的合理分配；如何為老年人特別是高齡化失能、半失能老人提供必要的老年生活服務(wù)；如何建立適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，以適應(yīng)老齡化背景下疾病負(fù)擔(dān)加劇和疾病模式變革帶來的挑戰(zhàn)；如何在人口老齡化背景下繼續(xù)保持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)活力以及如何實(shí)現(xiàn)家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系的和諧等等。聯(lián)合國(guó)人口政策部門指出，老齡化問題已成為21世紀(jì)人類面臨的最大挑戰(zhàn)之一，它將對(duì)社會(huì)各領(lǐng)域產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。老齡化問題也是今后世界各國(guó)制定各種經(jīng)濟(jì)與社會(huì)政策時(shí)必須認(rèn)真考慮的重要因素。

    中國(guó)目前還不是老齡化程度最高的國(guó)家；但受特殊計(jì)劃生育政策、快速城市化和工業(yè)化進(jìn)程中生育意愿迅速變化等多方面因素影響，正在進(jìn)入快速的老齡化過程，并有著一些比較獨(dú)特的特點(diǎn)和挑戰(zhàn)。

    一是速度快。2000年年底，中國(guó)60歲及以上老人占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10．33％，65歲及以上老年人比例達(dá)到7％，開始進(jìn)入老齡化社會(huì)；據(jù)聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)以及中國(guó)老齡委等預(yù)測(cè)，到2025年前后，中國(guó)60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貙⒊^20％，65歲及以上老年人口比例將達(dá)到14％左右。換句話說，中國(guó)將僅用25年左右的時(shí)間完成西方發(fā)達(dá)國(guó)家上百年才完成的老齡化過程 （如：2012年人均GDP已達(dá)4萬美元的法國(guó)，是世界上老齡化程度較高的國(guó)家之一，也是全球最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家之一。據(jù)有關(guān)研究，早在19世紀(jì)70年代，法國(guó)65歲及以上老年人口比例就超過了7％，進(jìn)入老齡化社會(huì)；1980年左右法國(guó)老齡人口比例達(dá)到14％，進(jìn)入了老齡社會(huì)。據(jù)法國(guó)官方的數(shù)據(jù)顯示，1901年，法國(guó)城市60歲以上人口占總?cè)丝诒戎鼐瓦_(dá)到 12．7％，2000年全國(guó)超過20％。從進(jìn)入老齡化社會(huì)到老齡社會(huì)，法國(guó)用了100多年）。而且，未來一個(gè)時(shí)期，中國(guó)將進(jìn)入一個(gè)急速的老齡化階段。2030年，60歲及以上老人比重將超過24％，65歲及以上老人比重將達(dá)到16％—17％；2050年前后，60歲及以上老人比重會(huì)達(dá)到34％左右，超過總?cè)丝诘娜种唬?/span>65歲及以上老人比重會(huì)達(dá)到25％上下，占總?cè)丝谒姆种蛔笥摇?/span>

    二是規(guī)模大。從老年人口的總量看，中國(guó)65歲及以上的老年人從1953年的0．25億上升到2010年的1．19億，60年間增加了9400萬。而未來20年老年人口將增加1億多，2030年將達(dá)到2．3億，2040年則會(huì)突破3億，并在2060年前后達(dá)到3．6億的峰值。

    三是“未富先老”。發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5000美元—10000美元以上，而中國(guó)在2000年進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值才剛剛超過1000美元，2012年也才剛過6000美元，仍屬于中等偏低收入國(guó)家行列，可以說應(yīng)對(duì)老齡化的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還十分薄弱。

    四是不平衡。受地區(qū)發(fā)展差異、近些年大規(guī)模人口流動(dòng)等各種因素影響，中國(guó)的老齡化在城鄉(xiāng)和地區(qū)間發(fā)展很不平衡，且戶籍人口老齡化水平和以常住人口計(jì)算的老齡化水平存在明顯偏差等。

    例如：從戶籍人口統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，我國(guó)人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部地區(qū)，最早進(jìn)入老齡社會(huì)的上海（1979年）和最遲進(jìn)入的寧夏（2012年），時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)33年。在城鄉(xiāng)之間，由于城鎮(zhèn)生育水平低、健康水平高，戶籍人口的老齡化也明顯高于農(nóng)村。從常住人口和戶籍人口老齡化差異方面看，有大量勞動(dòng)力流入的廣東省，2010年60歲及以上老年人口的比例僅為9．73％，浙江省的老齡化率也僅為13．89％。而人口大量流出的重慶市和四川省，常住人口老齡化率則分別高達(dá)17．42％、16．30％。類似，農(nóng)村地區(qū)常住人口老齡化形勢(shì)比城市更為嚴(yán)重。2010年按居住地統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)村、鎮(zhèn)、城市的老齡化率分別為14．98％、12．01％、11．47％，鄉(xiāng)村地區(qū)比城市地區(qū)高3．51個(gè)百分點(diǎn)。

    此外，隨著中國(guó)獨(dú)生子女政策滯后日益顯現(xiàn)的社會(huì)負(fù)面效應(yīng)，以及生育率的快速下降和人口流動(dòng)，家庭結(jié)構(gòu)小型化且養(yǎng)老功能弱化，失獨(dú)家庭、空巢老人、失能半失能老人迅速增加等問題也日趨突出。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，生活在獨(dú)居、空巢家庭中的老人高達(dá)6200萬，超過老年人口總數(shù)的三分之一。全國(guó)老齡辦和中國(guó)老齡科學(xué)研究中心調(diào)研結(jié)果顯示：2010年末全國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬，占總體老年人口的19．0％；其中完全失能老年人1080萬，占總體老年人口6．23％。《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告2013》顯示，全國(guó)每年新增7．6萬個(gè)失獨(dú)家庭，目前失獨(dú)家庭數(shù)量已經(jīng)達(dá)到100萬左右。

    針對(duì)迅速老齡化帶來的各種挑戰(zhàn)，中國(guó)政府和社會(huì)各界高度重視，并采取了一系列積極的措施。今年8月29日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門研究了促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的政策，明確提出要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診與合作機(jī)制，發(fā)展社區(qū)、農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)。目前中國(guó)在社會(huì)保障方面，各種養(yǎng)老保障制度和醫(yī)療保障制度已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)各類人群制度上的全面覆蓋；在養(yǎng)老服務(wù)方面，國(guó)家確立了以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展戰(zhàn)略。9月13日，國(guó)務(wù)院正式頒布了 《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》。近年來，很多地方也都在進(jìn)行各種積極和有益的探索。針對(duì)老齡化背景下人口紅利的逐步消失以及勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)老化等挑戰(zhàn)，中國(guó)政府也在積極推進(jìn)就業(yè)政策乃至產(chǎn)業(yè)政策的調(diào)整。

    盡管政策進(jìn)展很大，各級(jí)政府也越來越重視老齡化問題，但必須承認(rèn)，在應(yīng)對(duì)老齡化的很多問題上，一方面解決老齡化問題的成效與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及經(jīng)濟(jì)支撐能力密切相關(guān)，另一方面中國(guó)尚缺乏經(jīng)驗(yàn)，很多相關(guān)政策與制度設(shè)計(jì)還很不完善，一些改革也面臨很大挑戰(zhàn)。比如，面對(duì)迅速的老齡化，與世界許多國(guó)家相比，中國(guó)目前的退休年齡還很低，基本是男60歲，女55歲，顯然，在快速老齡化的背景下，任何形式的養(yǎng)老保障制度都難以持續(xù)。中國(guó)政府有關(guān)部門也多次考慮過調(diào)整退休年齡問題，但目前有關(guān)各方的意見分歧仍較大，以至于相關(guān)政策至今難以出臺(tái)。當(dāng)然，此類問題在包括法國(guó)在內(nèi)的發(fā)達(dá)國(guó)家也都遇到過。另如在養(yǎng)老服務(wù)方面，面對(duì)迅速的老齡化和家庭功能的弱化，如何更多地增加政府與社會(huì)的資金投入，更好地協(xié)調(diào)好政府、社會(huì)、市場(chǎng)和家庭的關(guān)系，動(dòng)員全社會(huì)力量，建立一個(gè)可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供適宜服務(wù)，仍有許多政策問題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約問題乃至技術(shù)性問題需要研究。此外，相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)乃至很多相關(guān)倫理問題也需要研究。

    我們認(rèn)為，面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化問題，應(yīng)發(fā)揮好政府、社會(huì)、市場(chǎng)和家庭等多方力量，采取多種有力措施，積極應(yīng)對(duì)，重點(diǎn)要在加快養(yǎng)老保障制度改革、積極推進(jìn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式、探索平滑過渡方式調(diào)整退休年齡、完善養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)模式和優(yōu)化人口政策等方面取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展。

來源:中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)

http://www.zgllcy.org/chanye/news_in.php?f=dongtai&nohao=547