總理發(fā)話：解決養(yǎng)老行業(yè)民企與國企競(jìng)爭(zhēng)問題

國務(wù)院總理李克強(qiáng)22日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，聽取民間投資政策落實(shí)專項(xiàng)督查工作匯報(bào)，要求以不斷深化改革調(diào)動(dòng)民間投資積極性。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)：

充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)民間投資、發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)的重要意義。

以深化改革和政策落地見效提振民營企業(yè)投資信心。

繼續(xù)處理好政府和市場(chǎng)關(guān)系，營造一視同仁的公平投資環(huán)境。

其中提到：再取消一批行政審批事項(xiàng)，能放給市場(chǎng)的堅(jiān)決放給市場(chǎng)。加快清理完善涉及民間投資的法規(guī)政策，抓緊建立市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單制度，進(jìn)一步放開民用機(jī)場(chǎng)、基礎(chǔ)電信運(yùn)營、油氣勘探開發(fā)等領(lǐng)域，在基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)等重點(diǎn)領(lǐng)域去除各類顯性或隱性門檻，在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等民生領(lǐng)域出臺(tái)有效舉措，切實(shí)解決民企與國企公平競(jìng)爭(zhēng)問題。

著力緩解融資難融資貴問題。

強(qiáng)化責(zé)任追究，建立嚴(yán)格的對(duì)政府違約和政策不落實(shí)的問責(zé)機(jī)制，提高政府公信力。

首批50個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市出臺(tái)

據(jù)中國政府網(wǎng)6月22日消息，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、民政部辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于確定第一批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》（以下簡稱《通知》），公布我國第一批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位名單，包括北京市東城區(qū)等50個(gè)市（區(qū)）。

《通知》要求，各?。▍^(qū)、市）要積極探索地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不同模式，并積極協(xié)調(diào)解決存在的困難和問題，2016年底前每省份至少啟動(dòng)1個(gè)省級(jí)試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開。

國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位名單：

北京市：東城區(qū)、海淀區(qū)

河北省：石家莊市、邯鄲市

山西?。禾?、大同市

內(nèi)蒙古自治區(qū)：呼和浩特市、鄂爾多斯市

遼寧?。撼陵柺?、大連市

黑龍江省：哈爾濱市、齊齊哈爾市

上海市：徐匯區(qū)、普陀區(qū)

江蘇?。禾K州市、南通市

浙江省：杭州市、嘉興市

安徽省：池州市、蕪湖市

福建?。簭B門市、三明市

江西?。耗喜小②M州市

山東?。呵鄭u市、煙臺(tái)市

河南?。亨嵵菔小⒙尻柺?

湖北?。合虒幨小㈦S州市

湖南?。洪L沙市、湘潭市

廣東?。簴|莞市、江門市

廣西壯族自治區(qū)：南寧市、賀州市

重慶市：九龍坡區(qū)、墊江縣

四川?。貉虐彩小⑴手ㄊ?

貴州?。嘿F陽市、銅仁市

陜西省：安康市、銅川市

甘肅?。禾m州市、慶陽市

青海?。何鲗幨小⒑|市

新疆維吾爾自治區(qū)：烏魯木齊市、克拉瑪依市

成都：建200個(gè)社區(qū)養(yǎng)老院；探索長期照護(hù)險(xiǎn)、醫(yī)養(yǎng)融合

《成都市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》將從8月1日起正式施行，《條例》對(duì)“長期護(hù)理”等老年人較為關(guān)心的問題提出了探索意見，也對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)提出眾多扶持措施。

6月21日，成都市人大常委會(huì)召開《條例》頒布實(shí)施新聞發(fā)布會(huì)，相關(guān)單位負(fù)責(zé)人對(duì)《條例》新規(guī)進(jìn)行了全方位解讀。

長期護(hù)理 成都探索相關(guān)保險(xiǎn)制度

關(guān)于長期護(hù)理保險(xiǎn)的規(guī)定，是《條例》中最搶眼的內(nèi)容之一。長期護(hù)理是指為失能、半失能老人提供生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、心理慰藉等服務(wù)，提高老年人生活健康質(zhì)量的照護(hù)方式。建立長期護(hù)理險(xiǎn)，能夠減輕失能老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，滿足其照護(hù)需要，也是老年人較為關(guān)心的問題。

成都市人社局副局長、醫(yī)保局局長黃德斌說，從前瞻性角度看，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是非常必要的，因此《條例》中設(shè)置了“鼓勵(lì)和支持金融機(jī)構(gòu)開發(fā)長期護(hù)理保險(xiǎn)等與健康管理、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的金融產(chǎn)品”的內(nèi)容。

黃德斌透露，成都作為全國首批10個(gè)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市之一，目前正積極探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，準(zhǔn)備將其作為社會(huì)保障制度的一項(xiàng)內(nèi)容納入社會(huì)保障范圍。長期護(hù)理險(xiǎn)不同于目前的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)，一旦納入社會(huì)保障范圍，我市的社會(huì)保障制度將得到補(bǔ)充和完善。

不過黃德斌強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)階段長期護(hù)理保險(xiǎn)制度還處于研究探索階段，其實(shí)現(xiàn)路徑和制度框架還需要進(jìn)行較長時(shí)間的調(diào)研論證，所以目前尚未形成具體的實(shí)施方案。

精神慰藉 贍養(yǎng)人須常回家看看

《條例》對(duì)家庭成員依法承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的表述也受到極大關(guān)注。 “老年人的子女及其他負(fù)有贍養(yǎng)扶助、撫養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、健康關(guān)心、精神慰藉的義務(wù)?！?

精神慰藉該如何理解？成都市民政局副局長劉永昌回答說，精神慰藉是有別于其他三項(xiàng)義務(wù)的贍養(yǎng)和照顧，強(qiáng)調(diào)陪伴和心靈關(guān)懷，“比如贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)?；丶铱纯?，要尊重老人?！?

劉永昌說，這也是考慮到目前成都居家養(yǎng)老的普遍情況和對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)，為與相關(guān)法律規(guī)定相銜接而做的要求。

老年食堂 要確保覆蓋所有社區(qū)

73歲的曹婆婆是成都市武侯區(qū)洗面橋橫街社區(qū)“長壽食坊”的忠實(shí)粉絲，因?yàn)檫@家社區(qū)老年助餐點(diǎn)能供給一日三餐，曹婆婆已經(jīng)2年沒在家煮過飯。

這樣便利的生活方式，將會(huì)有更多人可以享受。 《條例》規(guī)定區(qū)（市）縣人民政府應(yīng)當(dāng)因地制宜規(guī)劃并設(shè)置老年食堂和助餐點(diǎn)，確保老年助殘服務(wù)覆蓋所有社區(qū)。

值得關(guān)注的還有《條例》對(duì)服務(wù)人員的鼓勵(lì)和激勵(lì)。 《條例》提出，對(duì)進(jìn)入公辦、公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作三年以上的普通高校或者職業(yè)院校的畢業(yè)生，以及在同一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連續(xù)工作三年以上的護(hù)理人員，市和區(qū)（市）縣人民政府應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼。

扶持措施 新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可獲補(bǔ)貼

《條例》明確的多項(xiàng)扶持措施是亮點(diǎn)，包括市本級(jí)福利彩票公益金的50%以上要用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，而且這個(gè)比例還要逐步提高。

對(duì)新建、改建社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及收住本市戶籍老人，《條例》提出了相應(yīng)的建設(shè)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼規(guī)定。成都市民政局副局長劉永昌說，根據(jù)目前執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，新建公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)貼12000元；新建非公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)貼10000元。

有扶持幫助亦有法律責(zé)任約束。 《條例》指出，擅自改變政府資助建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用性質(zhì)的，不光收回補(bǔ)助、補(bǔ)貼和有關(guān)費(fèi)用，還會(huì)并處10萬元以上30萬元以下罰款。

此外，《條例》對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)布局提出要求，分區(qū)分級(jí)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，人均用地不少于0.1平方米。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可開康復(fù)醫(yī)院

圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)，《條例》尤其細(xì)化了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的具體內(nèi)容。成都市衛(wèi)計(jì)委黨組成員、機(jī)關(guān)黨委書記毛火平說，成都市60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系，為老年人提供基本醫(yī)療、健康教育、健康咨詢、健康體檢、心理咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)。

同時(shí)，成都市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2487個(gè)，累計(jì)簽約180萬戶、430萬人，簽約率35%以上。老年人簽約115.5萬余人，簽約率48%。

支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，是《條例》提倡的主旋律。

熱點(diǎn)問答

問：成都市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的目標(biāo)是什么？

答：到2017年，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能提供基本醫(yī)療服務(wù)，老年健康檔案建立率達(dá)80%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)30%以上；社區(qū)日間照料中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）協(xié)議服務(wù)簽約率達(dá)80%以上，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理型床位占全院床位5%以上。

問：目前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人越來越多，請(qǐng)問醫(yī)保部門有何考慮？

答：有兩個(gè)方面的考慮：

一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠依法提供醫(yī)療服務(wù)，可以納入成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理。

二是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和功能定位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般規(guī)模較小、服務(wù)能力有限，其服務(wù)對(duì)象也主要是其入住的老人。我們認(rèn)為，其內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以門診診療為主，醫(yī)保開通門診刷卡業(yè)務(wù)即可。需要住院的可以轉(zhuǎn)診到其他大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

數(shù)據(jù)來源：華西都市報(bào)