改革深化の方法を探求し、當(dāng)省の養(yǎng)老サービス業(yè)の迅速な発展、革新的な発展を促進(jìn)し、養(yǎng)老サービス業(yè)の発展における問題を解決するために、省政府參事室は、一部の參事を組織して「わが省の養(yǎng)老サービス業(yè)の発展の加速化」についてのテーマ検討を行い、また省民政庁、江門市などに行って調(diào)査を?qū)g施しました。結(jié)果として、以下の提案ができました。

一、當(dāng)省の養(yǎng)老サービス業(yè)の発展における新たな問題

養(yǎng)老サービス業(yè)の発展が不均衡であり、需給矛盾が際立っています。當(dāng)省では、高齢者人口は年平均3.5%で成長しつつあり、過去2年間、養(yǎng)老ベッド數(shù)が速いスピードで増加しているにもかかわらず、高齢者人口に対して養(yǎng)老ベッド數(shù)がなお1.73%しかなく、當(dāng)省3%、全國平均2.5%の機(jī)構(gòu)養(yǎng)老目標(biāo)に比べてまだ一定の差があり、高齢者の養(yǎng)老ニーズに満足することができません。

「都市農(nóng)村反転」の高齢化構(gòu)造がますます深刻化しつつあり、都市部と農(nóng)村部の養(yǎng)老サービスの格差が大きくなっています。予測によると、2015年までに、當(dāng)省の都市部と農(nóng)村部における高齢者の割合が1：1.62になります。農(nóng)村部の敬老院（農(nóng)村老人ホーム）は、町が設(shè)立?管理し、経済未発達(dá)町の財政投入が不足し、敬老院の施設(shè)が遅れ、サービスが完備していないので、五保戶（生活保護(hù)世帯）老人は敬老院よりも家に住んだ方が良いと考える人が多く、敬老院のベッド利用率はわずか51%となっています。農(nóng)村高齢者は経済力が弱く、社會や民間による農(nóng)村養(yǎng)老サービス市場の開発を引き寄せることができないので、老人たちは基本的に自らの力で自分の家に住んで暮らしている狀態(tài)にあります。

在宅ケアサービス支援システムは設(shè)立しておらず、在宅?地域ケアは制度による保障が完備されていません。今のところ、當(dāng)省各地の在宅ケアサービスはまだ試行段階にあり、在宅ケアサービスの発展を促進(jìn)するための統(tǒng)一する支援?優(yōu)遇政策、とりわけ在宅ケアサービスセンターが老人たちに在宅ケアサービスを提供するための補(bǔ)助政策が不足しています。地域養(yǎng)老サービスの関連施設(shè)が不足し、サービス事業(yè)體や専門的なサービス従業(yè)者も不足しています。地域資源が分散し、調(diào)達(dá)機(jī)構(gòu)がなく、老人たちにサービスを提供するための地域のボランティア活動は、まだ無秩序の自発的な狀態(tài)です。

養(yǎng)老と醫(yī)療との融けあいは全體的な企畫がなく、資源の統(tǒng)合が弱い。醫(yī)療と養(yǎng)老との結(jié)び合いへの省級レベルの支援政策が不明確であり、醫(yī)療?養(yǎng)老サービスがばらばらになっており、醫(yī)療?養(yǎng)老資源の統(tǒng)合が弱い。各地方では、失能（自立生活能力喪失）、半失能（自立生活能力一部喪失）高齢者に醫(yī)療?養(yǎng)老一體化サービスを提供するのに大きな差があり、醫(yī)療機(jī)構(gòu)の配置や醫(yī)療?養(yǎng)老連攜體制が遅れ、健康養(yǎng)老の需給矛盾が際立っています。

科學(xué)的な企畫が足りなく、多元化の養(yǎng)老モデルの整備は困難になっています。系統(tǒng)的な計畫がないため、養(yǎng)老サービス業(yè)の発展は「先天的」欠點が現(xiàn)れています。養(yǎng)老施設(shè)の建設(shè)は、規(guī)範(fàn)化の指導(dǎo)の下で推進(jìn)するのではなく、多くの地方では規(guī)?；芜\営やバランスのとれた地域配置が整備されていません。関連施設(shè)の分布が不均衡であり、珠江デルタ地區(qū)の「ワンベットの入手難い」と未発達(dá)地區(qū)の「空室率が高い」との矛盾が存在しています。在宅?地域養(yǎng)老サービス施設(shè)の建設(shè)は、都市の発展、計畫、建設(shè)と共同に推進(jìn)されず、在宅ケアサービスの機(jī)能が完備されていません。養(yǎng)老サービスの質(zhì)が不均衡であり、地域的、構(gòu)造的な矛盾が際立っています。

「公強(qiáng)民弱」が非常に際立っており、社會的勢力の効果的な利用が不足しています。土地、財政、稅務(wù)などの関連政策が完備されていないため、部門間の協(xié)調(diào)が難しい。同時に、今の養(yǎng)老サービス産業(yè)の地方の財政と稅務(wù)に対する貢獻(xiàn)が小さく、地方政府の障害克服、政策実行の推進(jìn)に対する積極性が低いため、國の優(yōu)遇政策の地方での実行が困難になっています。民営養(yǎng)老機(jī)構(gòu)は、高投入コスト、高安全リスク、高経営コスト、高運営難度という「四高」が一般的に存在しています?！赣铚y可能」、「操作可能」な養(yǎng)老サービス業(yè)政策による支援が不足しているので、社會の関係者は、依然として様子見の方が多く、攜わる方が少ない狀態(tài)です。

養(yǎng)老保障の水準(zhǔn)が低く、老人たちは養(yǎng)老サービスにかかる費用の余裕がありません。都市部と農(nóng)村部の高齢者の所得レベルが全體として低く、養(yǎng)老金が主な所得源となっています。また、都市部と農(nóng)村部の高齢者の所得レベルが明らかに違い、農(nóng)村部の高齢者は政府が提供する100元にもならない基礎(chǔ)養(yǎng)老金しかもらえなく、基本的な生活を維持することが困難です。調(diào)査によると、経済が発達(dá)している中山市でも、3割を超える老人は養(yǎng)老の負(fù)擔(dān)が重いと考えています。支出の79.6%は生活費、15%は醫(yī)療費です。養(yǎng)老のためのお金がない、養(yǎng)老が難しいといった問題はもっと明らかになっています。

二、當(dāng)省の養(yǎng)老サービス業(yè)の発展に対する意見と提案

科學(xué)的な養(yǎng)老施設(shè)配置計畫を立て、合理的に既存の資源を利用します。都市建設(shè)、市政インフラ建設(shè)、公共サービス施設(shè)建設(shè)及び土地などの計畫を考慮する上で、科學(xué)的な養(yǎng)老サービス施設(shè)配置計畫を立てます。養(yǎng)老施設(shè)の計畫基準(zhǔn)及び設(shè)置形式を検討?決定し、養(yǎng)老施設(shè)の科學(xué)的な配置を図ります。區(qū)域別、レベル別に合理的に養(yǎng)老サービス施設(shè)の用地を配置し、商品住宅団地の養(yǎng)老サービス施設(shè)の設(shè)置を強(qiáng)化し、さらに住宅団地と同時に企畫、建設(shè)、検収、交付使用を推進(jìn)します。

資金投入を増やし、新たな財政保障仕組みを整備します。公共財政支出は、養(yǎng)老サービス分野を重視し、農(nóng)村敬老院及び地域養(yǎng)老、在宅ケアサービスへの投入を増加させるべきです。養(yǎng)老サービス事業(yè)の経費を各レベルの財政予算に入れ、動的な保障體制を整備し、農(nóng)村敬老院などの福利性養(yǎng)老施設(shè)への投入を増加させ、都市部と農(nóng)村部の「三無」、五種類の保護(hù)対象者、高齢、1人暮らし、空の巣、自立生活能力喪失や低所得の高齢者の養(yǎng)老難などの問題を著実に解決します。農(nóng)村部の在宅ケアサービス拠點及び経済未発達(dá)地域の養(yǎng)老施設(shè)ベッド不足、施設(shè)不良、機(jī)能単一、介護(hù)、醫(yī)療リハビリ、精神的慰安など様々なサービスを提供できないなどの問題を重點的に解決し、政府の責(zé)任を強(qiáng)化します。公建民営（政府投資で建設(shè)し、民間の力で経営するもの）、民設(shè)公助（民間の資金で設(shè)立し、政府から補(bǔ)助支援を得たもの）などの形で、財政資金の誘導(dǎo)役割及び相乗効果を発揮し、社會的な力の養(yǎng)老サービスへの參與をサポートします。

政策を革新し、養(yǎng)老サービス業(yè)の発展に制度上の保障を提供します。養(yǎng)老金融支援政策を革新し、土地供給優(yōu)遇政策、稅制上の優(yōu)遇政策を改善し、養(yǎng)老産業(yè)、養(yǎng)老サービス業(yè)の革新的発展を促進(jìn)する政策を整備?改善します。

上部組織の取り組みを速め、醫(yī)療?養(yǎng)老の秩序ある融合を推進(jìn)します。制度の革新を強(qiáng)化し、人的資源?社會保障部門、衛(wèi)生と一人っ子政策部門、民政部門に分屬する現(xiàn)行の醫(yī)療保険、醫(yī)療サービス、養(yǎng)老サービスの支援政策を整合し、健康的な養(yǎng)老産業(yè)の発展を支援します。醫(yī)療と養(yǎng)老と結(jié)び合い政策は、醫(yī)療と養(yǎng)老のテーマを強(qiáng)調(diào)し、その指標(biāo)を細(xì)分化し、そのサービス標(biāo)準(zhǔn)を制定し、合理的に醫(yī)療と養(yǎng)老との範(fàn)囲を確定し、またそれらによって、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)の基本的な醫(yī)療サービス及び基本的な公共衛(wèi)生サービスの醫(yī)療?養(yǎng)老の全範(fàn)囲カバーを?qū)g現(xiàn)されます。政府がリードし多分野が攜わる健康養(yǎng)老サービスの発展パターンを作り上げさせつつあります。

社會保障のレベルを高め、経済支援體制を段階的に整備します。経済支援は、高齢者への物質(zhì)供給であり、養(yǎng)老のコア內(nèi)容として、高齢者の生活品質(zhì)に直接に繋がっています?；镜膜噬鐣B(yǎng)老保険、最低生活保障、政策上の補(bǔ)助及び高齢者の物質(zhì)福利などの制度を通じて、徐々に養(yǎng)老の経済保障のレベルアップを図らなければなりません?！覆粍赢bを以て老人を養(yǎng)う」という試行を?qū)g行し、老人たちが養(yǎng)老のためのお金がない、養(yǎng)老が難しいなどの問題を適切に解決します。